L'humérus
L'humérus est un os long s'articulant en haut avec la scapula et en bas avec le radius et l'ulna. L'épiphyse supérieure possède une tête de 30 mm de diamètre ce qui représente 1/3 de sphère. Cette tête regarde légèrement en arrière et s'articule avec la glène de la scapula. Le col anatomique est entouré de 2 processus: le tubercule mineur en dedans et majeur en dehors. Le sillon inter-tuberculaire est situé entre ces 2 tubérosités. Le col chirurgical sépare la diaphyse de l'épiphyse, c'est à ce niveau que la majorité des fractures se font. L'épiphyse inférieure est composée de:
condyle humérale médian
épicondyle latéral
épicondyle médial
Ces 3 éléments forment la palette humérale. Au-dessus de la palette humérale se trouve des fossettes articulaires:
fossette radiale
fossette coronoïdienne
Elles sont non articulaires. La face postérieure de l'humérus est marquée par un sillon oblique dans lequel passe le nerf radial. Col chirurgical humérus account. Le nerf axillaire contourne le col chirurgical. Le nerf ulnaire passe en arrière de l'épicondyle médiale.
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Définition:
Ce sont les fractures de l'humérus qui siège au dessus de l'insertion du grand pectoral
Généralités:
→ Age:
- Surtout sujet âgé: femme ménopausée: traumatisme minime. - L'adulte jeune: traumatisme violent. - Chez l'enfant: fracture en bois vert de la métaphyse et les fractures décollements
épiphysaires. → Trait de fractures:
- Peut passer par les 2 tubérosités (trochiter et trochin) par le col anatomique ou par le col
chirurgical. - Les fractures peuvent être engrenées (non déplacées) ou non engrenées (déplacées). - La vascularisation de la tête est de type terminal, en cas de fracture du col anatomique, il y a
risque de nécrose d'où le recours à des prothèses en cas de fractures luxations. Mécanisme:
→ Direct: chute sur moignon de l'épaule. Les fractures de l'humérus, par l'Unité de chirurgie de l'épaule de la Clinique Capio Fontvert à Avignon Vaucluse 84 à proximité de Carpentras et Orange. → Indirect: chute sur main ou coude. Étiologies:
a- En pratique civile:
- Accident domestique: chute
- Accident de la voie publique
- Accident de sport
- Accident du travail
b- En pratique de guerre:
Traumatisme par arme à feu entraînant des dégâts osseux et parties molles importants.
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L'immobilisation est la règle après la chirurgie afin de limiter le risque de déplacement secondaire. SUITES OPÉRATOIRES & RÉÉDUCATIONS
L'hospitalisation est de 4 jours en moyennes. La sortie se fait le surlendemain de l'intervention chirurgicale. La rééducation est débutée soit quelques jours après l'intervention chirurgicale si la fracture est stable soit 1 mois après notamment en cas de traitement médical. Le retour se fait au domicile avec des soins de pansement en cas de traitement chirurgical. Un traitement contre la douleur est mis en place. RÉSULTATS
Le retour à la conduite se fait vers 2 mois ½, le retour aux activités professionnelles dépends de celle ci. Un travail manuel nécessitera un arrêt plus long. Le retour aux activités sportive se fera vers le 4 ème mois. Col chirurgical humérus full. Il faudra compter pratiquement 12 mois pour récupérer le maximum de son épaule. Les fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus sont des fractures qui parfois entraînent des séquelles importante en terme de mobilité et de force.
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L'humérus (du latin humerus)est l'unique os du bras situé entre l'épaule et le coude. Anatomie de l'humérus
Structure globale. Parmi les os du membre supérieur, l'humérus constitue l'os le plus long et le plus volumineux. (1) De forme allongée, cet os est composé de trois parties:
une extrémité proximale, située au niveau de l'épaule, qui s'articule avec la scapula (ou omoplate). une extrémité distale, située au niveau du coude, qui s'articule avec le radius et l'ulna (ou cubitus). une diaphyse, partie centrale de l'os située entre les deux extrémités. Fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus. Articulations. L'extrémité proximale de l'humérus forme la tête de l'humérus, d'aspect hémisphérique, qui vient s'ancrer dans la cavité de la scapula (ou omoplate). L'extrémité distale est composée de deux condyles ou surfaces articulaires: la trochlée et le capitulum s'articulant respectivement avec l'ulna (ou cubitus) et le radius. Trois fosses composent également l'extrémité distale, où l'ulna et le radius viennent s'ancrer lors des mouvements de flexion et d'extension du coude.
Medcyclopaedia. GE. Archivé de l'original le 2007-06-20.
radiographsul à la leçon d'anatomie par Wesley Norman (Université de Georgetown) ( xrayleftshoulder)
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