La Pancréatite Chronique est une pathologie liée à la Chirurgie du Foie, du Pancréas et de la Vésicule
Lorsqu'une agression du pancréas perdure, l'évolution se fait vers la pancréatite chronique. La glande pancréatique se durcit et des calcifications (billes de calcium) apparaissent en son sein. Ce phénomène provoque un moins bon fonctionnement du pancréas. La cause principale est la consommation chronique d'alcool. Symptomatologie
Les douleurs abdominales sont profondes et irradient dans le dos. Elles sont souvent moins intenses qu'en cas de pancréatite aigüe mais perdurent dans le temps. Des diarrhées grasses apparaissent. Pancréatite chronique. Elles sont liées à une absence de production de suc pancréatique. Complications
Un diabète peut survenir. Le taux de sucre dans le sang est anormalement élevé, et peut provoquer sans traitement des complications graves. Des pseudo-kystes pancréatiques sont des poches de suc pancréatique ne se drainant pas vers le tube digestif. Ces kystes peuvent se surinfecter. Une obstruction du canal pancréatique par des calcifications peut engendrer des douleurs parfois invalidantes.
Pancréatite Chronique
Etiologies
Pancréatite alcoolique chronique
Hypercalcémie
Etiologies génétiques
Idiopathique
Mucoviscidose
Toxique, médicament
4. Examens et signes cliniques
Douleur:
Douleur abdominale
Douleur débutant au creux épigastrique et irradiant dans le dos
Douleur durant quelques heures à quelques jours
Douleur violente
Douleur transfixiante
Douleur postprandiale ou apparaissant après l'ingestion d'alcool
Douleur évoluant par poussées
Amaigrissement
Altération de l'état général (AEG): asthénie, anorexie, amaigrissement
5. Examens et signes paracliniques
5. 1 Examens biologiques
Enzymes pancréatiques: normal en dehors des poussées aiguës
5. Pancréatite chronique - Troubles digestifs - Manuels MSD pour le grand public. 2 Examens médicaux
Scanner abdominal (Tomodensitométrie: TDM): permet de confirmer le diagnostic
Echo-endoscopie: permet d'évaluer le retentissement et d'orienter l'étiologie
6. Complications
Ictère
Pseudokyste
Sténose de la voie biliaire principale
Compression duodénale
Hémorragie digestive
Diabète
7. Prise en soins
Hospitalisation en unité de soins intensifs en cas de complications
Prise en charge hygiénique:
Sevrage et arrêt du tabac
Sevrage et arrêt de l'alcool
Prise en charge diététique:
Apport nutritionnel adapté
Correction des carences
Prise en charge médicale:
Antalgique
Correction d'un trouble hydro-électrolytique
Insuline
Extrait pancréatique
Traitement des complications
Prise en charge étiologique
Prise en charge chirurgicale:
Dérivation canalaire
Prothèse pancréatique
Résection segmentaire
Drainage
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Il associe le traitement du diabète, où l'on peut avoir recours à l'insuline, et le traitement de la diarrhée graisseuse (stéatorrhée). Les traitements endoscopiques qui consistent à introduire une sonde souple munie d'une caméra et de fins instruments permettent de soulager les douleurs et de drainer le suc pancréatique bloqué par les calculs ou les rétrécissements. Pancréatite chronique pdf download. Quand l'imagerie a révélé la présence de kystes pancréatiques, l'endoscopie permet de percer ces cavités bombant dans l'estomac ou le duodénum. Si le canal drainant la bile est comprimé, l'endoscopie permet de mettre en place une prothèse dans le canal afin de drainer convenablement la bile. En cas d'échec du traitement endoscopique, on aura recours au traitement radiologique qui permet de drainer les kystes en passant à travers la peau pour mettre en place un cathéter de drainage. Une intervention chirurgicale est indiquée en dernier recours, lorsque les autres techniques thérapeutiques ont échoué. Ainsi, en cas de rétrécissement des voies biliaires ou du tube digestif, des interventions de dérivation sont réalisées afin de court-circuiter l'obstacle.
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Epidémiologie: prévalence de 25/100. 000 habitants, sex-ratio masculin (4:1)
Etiologies / FdR: les pourcentages représentent la fréquence du FdR dans les PC avérées ( vert) ou la fréquence de la PC dans le contexte décrit ( rouge) – Alcool > 100-150 g/j pendant > 10 ans ( 70-85% / 5%) – Tabac ( 80%) – Hypercalcémie > 3 mmol/L (hyperparathyroïdie 1 e cause: 1% / 7%) – PC auto-immunes (type 1 = maladie des IgG4, type 2): parfois associées à d'autres MAI, MICI en particulier – PC obstructives: sténose, trauma, malformation, compression tumorale du Wirsung – Mutation site autocatalytique de la trypsine: auto. dominante, révélation avant 15 ans – Autres causes génétiques (mutation SPINK1 ou CFTR): auto. Pancréatite chronique - Qu'est-ce que je ressens ? - Fiches santé et conseils médicaux. récessives, révélation avant 35 ans – PC idiopathique ( 10%)
2) Diagnostic 1A
Clinique
Paraclinique
Pancréatite aiguë à répétition douleur abdo chronique
Imagerie (TDM / CPRM / écho-endoscopie): calcifications +++ et/ou anomalies canalaires ± Biopsie: fibrose
A) Clinique
Anamnèse
Terrain – Homme adulte de 40 ans – Notion de pancréatite aiguë
Signe fonctionnel Douleur abdo de profil varié: épigastrique et transfixiante, déclenchée par la prise alimentaire ou d'alcool, elle peut être liée à la PC simple ou à une complication (pancréatite aigüe, kyste, sténose).
La biopsie peut apporter la preuve formelle de PC en cas de fibrose.
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Auto Rétro Périgord Est organise une exposition de véhicules anciens ou présentant une particularité.
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En 1973, au moment du projet de l'immeuble-tour Belvédère, Léonard Gianadda anticipe la construction du parking et le place au deuxième sous-sol d'un bâtiment édifié de l'autre côté de la route du Forum: « Le constructeur n'ignore pas que le terrain destiné à la réalisation de la tour peut être riche en vestiges. Il faut donc éviter de bouleverser cette zone archéologique par la construction de garages qui exigent une surface de terrain quatre fois supérieure à celle nécessaire au bâtiment. » ( La Fondation Pierre Gianadda, 1983, p. 21) Les deux espaces sont reliés entre eux par une galerie souterraine. Mais que faire de cet espace lorsque l'immeuble est remplacé par une Fondation? Exposition voitures anciennes suisse paris. Une réponse est trouvée en 1981: aménager le passage en galerie avec une cafétéria et créer un Musée de l'automobile. Inauguré en juin 1981, le musée est confié à la responsabilité de Fortunato Visentini, un mécanicien martignerain passionné par les voitures anciennes. Très habile, il réussit à redonner vie à toutes les automobiles du musée: « Au fil des années, la collection du Musée s'étoffe par l'arrivée de véhicules prestigieux.
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Le 45ème Salon OTM Suisse se joindra pour une édition « Light » au salon Retro-Technica les 16 et 17 octobre 2021 à Forum Fribourg. Découvrez ICI notre communiqué de presse. 7 février 2021
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Olivier Sornette, membre du foyer rural, en charge de la section automobile et communication, nous en dit plus sur cette manifestation de passionnés. Pouvez-vous retracer la genèse de ce rendez-vous? Olivier SORNETTE: « Depuis deux ans, j'ai pris le relais de cette organisation. Foires de voitures anciennes et classiques à Suisse de mai 2022 | Calendrier. Passionné d'engins anciens depuis l'adolescence, tout comme Bruno, Xavier, Denis et Yves, nous sommes fiers de les présenter au public. En effet, fort du succès des années passées et de la 4 e édition de l'année 2019...