Curare: thérapeutique entraînant une paralysie musculaire. Sonde endotrachéale
2- INDUCTION EN SÉQUENCE RAPIDE
Il y a 5 grandes phases à prendre en compte:
Préparation du patient Préparation du matériel Préparation des médicaments Préparation de l'équipe Anticipation des difficultés
2. 1- Préparer le patient
Le patient est-il pré-oxygéné? Le but est d'augmenter la tolérance à l'apnée du patient en stockant de l'oxygène dans la capacité résiduelle fonctionnelle. ( ex: oxygène pur au masque haute concentration durant au moins 3 minutes, installation en proclive pour les personnes obèses, Ventilation Non Invasive…) La position est-elle optimale: confort du patient et des soignants Quelles sont les thérapeutiques d'entretien de l'intubation? 2. 2- Préparer le matériel
Le patient est-il scopé? Avons nous une pression artérielle non invasive? Avons nous un capnographe? Cela permet de vérifier si la sonde est bien dans la trachée en mesurant l'EtCO. Le chariot d'urgence est-il à proximité? Induction séquence rapide method. Le BAVU est-il prêt?
Induction Séquence Rapide Method
»
« Soulever la main par le poignet et la relâcher et en même temps qu'elle retombe sur la jambe du sujet: » DORMIR! de plus en plus profond… »
Phase de suggestions ou SPH, par exemple: « après le trois, tu te réveilleras et… lorsque je prononcerai le mot dormir, tu replongeras dans un sommeil hypnotique encore plus profond et confortable dans lequel ton inconscient t'amènera dans un rêve vraiment utile pour…. »
Phase de réveil: « je vais faire un décompte de 5 à 0, et à chaque chiffre tu te sentiras de plus en plus réveillé, si bien qu'à 0 tu seras totalement réveillé, avec une énergie particulièrement agréable et positive. 5…. 4…. 3… tu te reconnectes à toi…. Intubation en séquence rapide — Wikipédia. 2… tu reviens de plus en plus ici et maintenant dans le présent…. 1… tu es réveillé et tu te reconnectes complètement à toi-même….. 0… totalement réveillé dans une bonne énergie positive et relâché…. Bonjour! »
Induction Séquence Rapide Therapy
Et j'ai fini par vouloir vraiment comprendre sa recette et la modéliser. J'ai donc acheté et épluché le livre de Jordan, « Guide Pratique d'Hypnose Rapide », et je dois dire que pour moi c'était une révélation, une pépite que je vous recommande évidemment de lire! Car, non seulement il y décrit beaucoup de techniques qu'il utilise, mais il va bien au-delà. Jordan décrypte tout ce qu'il fait pour que ça marche, et il a pour cela non seulement décortiqué et analysé les techniques d'hypnose rapide, mais il y a aussi ajouté des éléments de la psychologie sociale (principes d'engagement notamment) et des cadres facilitants. J'ai, dans ma pratique, testé de nombreuses inductions que Jordan partage généreusement sur sa chaine Youtube et son groupe facebook réservé aux lecteurs Hypnose CHN et j'aimerais partager avec vous une séquence que j'utilise régulièrement dans ma pratique en cabinet avec d'excellents résultats, notamment pour les sujets contrôlant ou résistants. Choix de la molécule d'induction pour la séquence rapide — Staff junior — MAPAR — anesthésie réanimation. J'en ai extrait un script d'hypnose rapide, issu de cette modélisation que je vous partage avec l'autorisation de Jordan sous cet article.
Les autres CJS n'étaient pas significativement différents. Discussion Cette étude n'a pas permis de prouver la non infériorité de l'absence de manœuvre de Sellick dans la survenue des inhalations lors de l'ISR. Les points forts de cette étude sont: bonnes validités externe et interne (pertinence de la question, RCT, multicentrique, effectif important, peu de violations de protocole, Sellick réalisée après formation). La principale limite est la faible incidence de survenue d'inhalation (0, 6% vs 2, 8% attendus), diminuant la puissance de l'étude et ne permettant pas aux auteurs de prouver statistiquement la non infériorité de l'absence de manœuvre de Sellick. Cependant, les données obtenues ne suggèrent pas non plus une supériorité de cette manœuvre au sein de la population étudiée. Une population plus ciblée, avec un risque plus important de survenue d'inhalation lors de l'ISR (femmes enceintes? Induction séquence rapide project. ISR réalisée en dehors du bloc opératoire? estomac « réellement plein » objectivé à l'échographie gastrique) pourrait peut-être bénéficier de cette manœuvre, qui peut par ailleurs majorer les difficultés d'IOT.
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