Macrocible d'entrée - UE 3. 1. S2 raisonnement et démarche clinique infirmière
Macrocible D'entrÉE - Ue 3.1.S2 Raisonnement Et DÉMarche Clinique InfirmiÈRe
Mr M à comme antécédent une angiopathie amyloïde1 associant des accidents ischémiques et
des micros saignements. En pathologies associées Mr M souffre d'une hypertension artérielle, d'une cardiopathie
(ACFA) et d'une hypercholestérolémie
Nous…. Exercice trouver la macro cible ou la cible. Exemple de macrocible ide
701 mots | 3 pages
Besoins | Signes d'indépendance | Habitudes et ressources de vie | Signes de dépendance | Sources de difficultés | Diagnostic |
1) Respirer | FC 72 pls/min | Jardinage, marche, décoration Maison à deux étages | Surpoids | IMC 25, 6 | Satisfait |
2) Boire et manger | Mange et boit seule | Régime normale à l'hôpital. Bras droit et gauche mobiles Mange tous ses plats, ne saute pas de repas, boit 1L d'eau par jour en plus de son jus d'orange…. Demarche de soins
529 mots | 3 pages
autorisation d'opérer et d'anesthésier pour les mineurs et les incapables majeurs:
–
le nom et le lien de parenté de la personne à prévenir et de la personne de confiance + n° de téléphone:
dépôt de valeurs / inventaire:
La macrocible d'accueil (l'ordre de présentation des items est priorisé selon la situation de la personne) =
La maladie (informations médicales): le motif d'hospitalisation: la date d'entrée: la durée du séjour: le mode d'entrée: la provenance de la personne:….
Exercice Trouver La Macro Cible Ou La Cible
Synthétiser c'est savoir extraire ce qui est essentiel et pertinent, sans perdre le sens profond. La synthèse résulte de l'analyse. ORBIS et moi: Se connecter sur le site. La macrocible c'est la synthèse de l'ensemble des informations recueillies à une étape de la prise en charge du patient. Elle lie à la fois des données et des actions. Il s'agit donc, d'une présentation globale de la situation à ce moment précis, permettant d'en assurer le suivi et la traçabilité.
Orbis Et Moi: Se Connecter Sur Le Site
* Au niveau de son devenir:
Compte tenu de son état de santé actuelle, Mme L ne peut retourner à son domicile. Une demande pour un SSR a donc été faite. Mme L partira au SSR de Luzzy le
Macrocible
448 mots | 2 pages
MACROCIBLE INTERMEDIAIRE
Madame D Germaine, 84 ans née le 21 mars 1928 est entrée au Centre d'Hébergement avec Activité Thérapeutique Occupationnelles pour personnes Désorientés le 14 mars 2011, suite à une perte d'autonomie lié à l'évolution de ces troubles cognitifs et des chutes à répétition. Madame D est une femme assez calme et discrète de corpulence normale (mesure 1m58 et pèse 54kg). Macrocible - 293 Mots | Etudier. Elle porte des lunettes, des prothèses dentaires inférieures et supérieures mais aucune prothèse auditive…. macrocible
940 mots | 4 pages
MME B
MOTIF D'HOSPITALISATION
Patiente de 72 ans adressée par les urgences le 18/11/14 pour un syndrome infectieux par Escherichia coli suite à une infection urinaire, mise sous isolement protecteur. Mme B vit seule à son domicile. Elle a une aide à la toilette par une auxillaire de vie 1h /jour sauf le dimanche, une aide ménagère et le portage des repas mais n'a pas de téléalarme.
Macrocible - 293 Mots | Etudier
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Macrocible - 448 Mots | Etudier
293 mots
2 pages
Macrocible intermédiaire
* Mme L:
Est née le 13 janvier 1921, elle a donc 90 ans. Elle est mariée, a 4 enfants (1 fille et 3 garçons) et plusieurs petits enfants. Elle est retraitée d'un magasin d'usine de fabrication de chapeau de couture. Mme L bénéficie de la sécurité sociale et d'une complémentaire santé. * Histoire de la maladie:
Mme L est entrée le 23 mars 2011 dans le service de chirurgie orthopédique pour chute mécanique à domicile. Cette chute a entrainé: * Une fracture du col du fémur gauche: une DHS lui fut posée le 25 mars 2011. * Un hématome important au niveau de la jambe gauche. * Des algies importantes
* Antécédents médicaux:
* Anémie * PTH * BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive) * Hypertension artérielle * Fibrillation auriculaire * Embolie pulmonaire
* A ce jour, les problèmes de santé de Mme L sont:
* Dégradation de son autonomie fonctionnelle en lien avec sa fracture du col du fémur gauche (DHS).
Exemple: Anxiété
2 Donnée(s)
3 Action(s)
4 Résultat(s)
Je décris le problème de santé que j'observe. Exemple: Mme X. se plaint d'asthénie (fatigue). Elle refuse l'aide à la toilette et veut dormir. Je note les actions mises en place (présentes ou à venir) pour traiter ce problème de santé. Exemple: Soins décalés et regroupés en fin de matinée avec accord de la patiente. IDE informé. J'évalue, parfois à distance, l'effet de mes actions. Je décris la réaction du patient/résident des suites de mes actions. Exemple: Patiente éveillée et en lien, dit "aller mieux". Conclusion
Nous l'avons vu, transmettre des informations appartient à tous soignants. Tracer, c'est transmettre une information pour soi, pour le patient et pour ses collègues.
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