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L' échelle de dépression de Montgomery et Åsberg ( MADRS pour Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale) est un questionnaire diagnostique à 10 éléments utilisé pour évaluer la sévérité de la dépression chez des patients souffrant de troubles de l'humeur. Elle a été conçue en 1979 par Stuart Montgomery et Marie Åsberg (sv) comme un complément à l' échelle de dépression de Hamilton qui serait plus sensible aux effets des antidépresseurs et autres traitements [ 1]. Une forte corrélation entre les résultats des deux échelles a cependant été démontrée [ 2]. Une version auto-évaluée est souvent utilisée par les médecins, avec des résultats proches de ceux obtenus par les praticiens [ 3]. Interprétation [ modifier | modifier le code]
Plus le score est élevé, plus la dépression est sévère. Le score peut aller de 0 à 60. Les sous-groupes couramment utilisés sont [ 4]:
de 0 à 6 points: patient sain
de 7 à 19 points: dépression légère
de 20 à 34 points: dépression moyenne
> 34 points: dépression sévère.
Échelle De Dépression Madrs
Une note de 1 a été attribuée aux répondeurs, une note de 0 aux non-répondeurs. Après le calcul des coefficients de corrélation entre ces notes et les variations des scores aux échelles, il appert que la sensibilité au changement de la MADRS (R=0, 75) n'est pas supérieure à celle de l'échelle de Hamilton (R=0, 74), tel que stipulé par les auteurs de l'instruments. Étude 3: Le calcul a été effectué sur la différence entre les score globaux de l'évaluation initiale et finale par comparaison avec l'évaluation de la C. G. I. (échelle d'impression clinique globale) simultanément faite. Le coefficient « r », après application du test de Pearson, a été calculé afin d'établir une corrélation MADRS/CGI. Une bonne sensibilité au changement apparaît: r = 0, 64 pour les 89 cas répondant aux critères de dépression primaire de Feighner (M. & A., 1979: r = 0, 70). Sur la totalité de l'échantillon, r = 0, 59 (M. & A., 1979: r = 0, 59). Les mêmes calculs ont été fait pour l'échelle de Hamilton (21 items).
Échelle De Dépression Mars 2014
Le facteur IV est celui qui se rapproche le plus du deuxième facteur de la solution à deux facteurs « retenue par Guelfi et collaborateurs dans une A. C. non publiée portant sur 1200 cas ». Relations entre les composantes du construit:
Conséquences du construit:
Spécificité et sensibilité:
Sensibilité:
Étude 3: Au seuil de 17, la sensibilité à détecter un maximum de cas considérés comme pathologiques est excellente: 94, 92%, lors de l'admission. Spécificité:
Étude 2: Sur 303 sujets déprimés, seulement 2 sujets ont obtenu un score inférieur à 15, normalement considéré comme le seuil de dépression. Étude 3: À l'admission, l'instrument a un pourcentage de sélectivité de 75%. À la sortie, il est de 95, 3%. Sensibilité au changement:
Étude 1: Avec l'échelle d'amélioration en 6 point, les auteurs ont divisé la population en 2 groupe: les individus répondant aux critères des catégories 1, 2, et 3 de l'échelle en 6 point ont constitué les non-répondeurs. Ceux qui répondaient aux critères 4 et 5 ont constitué les répondeurs.
Échelle De Dépression Mars 2011
Coter selon la profondeur et l'incapacité à se dérider. 0
Pas de tristesse. 1
2
Semble découragé mais peut se dérider sans difficulté. 3
4
Paraît triste et malheureux la plupart du temps. 5
6
Semble malheureux tout le temps. Extrêmement découragé. 2- Tristesse exprimée
Correspond à l'expression d'une humeur dépressive, que celle-ci soit apparente ou non. Inclut le
cafard, le découragement ou le sentiment de détresse sans espoir. Coter selon l'intensité, la durée à laquelle l'humeur est dite être influencée par les événements. Tristesse occasionnelle en rapport avec les circonstances. Triste ou cafardeux, mais se déride sans difficulté. Sentiment envahissant de tristesse ou de dépression; l'humeur est encore influencée par les
circonstances extérieures
Tristesse, désespoir ou découragement permanents ou sans fluctuations. 3- Tension intérieure
Correspond aux sentiments de malaise mal défini, d'irritabilité, d'agitation intérieure, de tension
nerveuse allant jusqu'à la panique, l'effroi ou l'angoisse.
Le patient présente un trouble de l'appétit net et continuel ou un changement de poids d'au moins 5% dans le mois précédent. Le patient se plaint de troubles du sommeil. Le patient présente une agitation ou un ralentissement psychomoteur. Le patient se plaint de fatigue. Le patient se sent coupable de manière inappropriée ou excessive. Le patient a des difficultés de concentration. Le patient a des idées morbides. Les symptômes présents nuisent à son fonctionnement social. Les symptômes ne s'expliquent pas par un événement récent tel qu'un deuil. Pour la CIM-10, le nombre de symptômes précise le niveau de sévérité de l'épisode. On retient la possibilité d'une dépression si deux symptômes majeurs (humeur dépressive, perte d'intérêt et perte d'énergie) sont présents et s'ils s'accompagnent d'au moins deux critères mineurs sur sept (perte d'appétit, troubles du sommeil, perte de l'estime de soi... ). La dépression est jugée légère, moyenne ou sévère selon le score obtenu. Dans les deux cas, les symptômes doivent être présents depuis au moins deux semaines pour s'appliquer.