L'immobilisation dure généralement 1 mois et demi. Un suivi clinique avec contrôle radiologique est nécessaire afin de surveiller tout déplacement secondaire. À la suite de l'immobilisation, un programme de rééducation est souvent indiqué afin de récupérer au mieux l'ensemble des amplitudes. Avantages des attelles thermoformables sur mesure
Il est maintenant possible de proposer dans la plupart des cas, une immobilisation par attelle thermoformable sur mesure. Fracture poignet opération protocol. Ces attelles permettent une parfaite liberté des doigts avec un encombrement minimum. Elles peuvent également être enlevées avec prudence pour nettoyer la main. Traitement chirurgical d'une fracture du poignet
Il existe deux techniques pour traiter chirurgicalement une fracture du poignet:
Fixation par plaque anatomique,
Fixation par broches. Le choix de l'option chirurgicale se fera en fonction du type de fracture, du profil du patient et de ses contraintes professionnelles ou sportives. L'objectif est d'obtenir un résultat optimal tout en limitant au mieux l'immobilisation et le handicap.
Opération Du Poignet Après Fracture
Il est choisi en fonction du type de fracture. Parfois, il est nécessaire de réaliser une exploration arthroscopique des articulations du poignet à la recherche de lésions ligamentaires et le cas échéant, de réaliser leur traitement. Ostéosynthèse du radius distal Le but de l'opération est de réduire le déplacement de la fracture et de la maintenir (ostéosynthèse) à l'aide d'une plaque, de broches, … Cette chirurgie est réalisée en ambulatoire sous anesthésie loco-régionale. Fracture poignet opération analysis. Elle peut être réalisée de manière différée, dans l'idéal, dans les 7 jours suivants la fracture. Actuellement, avec l'utilisation des plaques verrouillées anatomiques et la technique mini-invasive 1, les suites post-opératoires sont simplifiées: taille de la cicatrice réduite (inférieure à 3cm), absence de drainage nécessaire, mobilisation active immédiate autorisée 2 (cf fiche d'auto-réeducation après ostéosynthèse du radius distal), kinésithérapie non systématique après 6 semaines. Les suites post-opératoires: Les consignes post-opératoires peuvent varier en fonction du type de traitement chirurgical.
Fracture Poignet Opération Protocol
L'attelle est conservée pendant 3 semaines en permanence puis 3 semaines la nuit ( la durée d'immobilisation sera variable selon la qualité de l'os et la solidité initiale de l'ostéosynthèse pouvant aller de la mobilisation immédiate à 3 semaines d'immobilisation). Une radiographie de contrôle est prescrite pour les consultations des 7 ème, 21 ème et 45 ème jours. La kinésithérapie est débutée dès la 3 ème semaine au rythme de 3 à 5 fois par semaine. La récupération se fait habituellement en 3 mois mais la reprise du travail peut être envisagée dès la 6 ème semaine en fonction des activités professionnelles. Il est souhaitable de prévoir l'ablation de la plaque au cours d'une nouvelle intervention un an après la survenue de l'accident, ce nouveau geste chirurgical est bien sûr envisagé en fonction de l'âge et/ou de la gène éventuelle ressentie par le patient. Fracture du poignet | L'institut de chirurgie de la main de l'ouest parisien. Dr rcoutère
Mise à jour le 25 juin 2017
Fracture Poignet Opération Analysis
Quel est le taux de réussite du traitement? Le type de fracture, l'état de l'os et l'état général du patient sont autant de facteurs qui influencent le processus de guérison. Après un traitement chirurgical, les fractures du poignet guérissent bien d'une manière générale. La fixation du poignet dans une position anatomique adaptée est décisive pour le succès de la guérison. Quels sont les risques ou les complications du traitement? En règle générale, les opérations des fractures de poignet se déroulent sans complications. Comme pour toutes les opérations, des infections, des lésions nerveuses, des hémorragies ou des caillots de sang peuvent survenir occasionnellement. Dans certains cas rares, la guérison peut être retardée ou une apparition d'arthrose constatée. Un syndrome douloureux régional (maladie de Sudeck) peut également se développer. Chez les enfants, des troubles de la croissance osseuse peuvent survenir. Opération du poignet après fracture. Que se passe-t-il après l'intervention chirurgicale? Selon la méthode utilisée, l'opération peut être réalisée en ambulatoire.
les soins post-opératoire
Dans les suites, le poignet est immobilisé pour une courte durée, à visée antalgique. La plaque apporte une stabilité importante. Elle autorise ainsi une mobilisation de la main et du poignet rapide ainsi qu' une reprise des activités de la vie quotidienne. L'os sera solide approximativement au bout de 6 semaines et une rééducation d'environ 3 mois permettra de récupérer force et mobilité. Fracture poignet : traitement - Dr Laurent Thomsen. les risques de l'intervention
Les complications sont très rares, mais vous devez en être informé. Les risques de l'anesthésie: ces risquent varient selon vos antécédents, dont vous discuterez avec l'anesthésiste en consultation. Une infection: un lavage des mains et une asepsie rigoureuse et stricte ainsi qu'une dose d'antibiothérapie juste avant l'opération préviendra une éventuelle infection. Malgré cela le risque existe, il est favorisé par le tabac et le diabète. Un hématome: il est assez rare, et entraine peu de conséquence, une résorption spontanée est le plus souvent la règle.
Il est nécessaire de respecter les consignes données par le chirurgien. Voici un exemple de consignes post-opératoires qui sont proposées après ostéosynthèse des fractures du radius distal par plaque verrouillée. Le pansement est à conserver propre et sec pendant 2 semaines. Les fils seront retirés après le 15 ème jour post-opératoire. L'auto-réeducation est à débuter dès le lendemain de l'intervention et pendant 6 semaines. Un feuillet comportant les consignes d'autoréeducation est remis à la sortie du patient. Fracture du poignet - IM2S. Cette autoréeducation consiste à mobiliser le poignet et les doigts sans force pendant 3 mois. Après 6 semaines, et en fonction de la récupération de la fonction de la main et du poignet, une rééducation avec un kinésithérapeute pourra être prescrite. Concernant la conduite automobile, celle-ci n'est pas indiquée pendant les 6 premières semaines La reprise des gestes de force et de la pratique sportive se fera au 3 ème mois en fonction de la consolidation radiologique. Après le 4ème mois post-opératoire, l'ablation de la plaque pourra être envisagée au cas par cas.
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