Si votre médecin détermine que la chirurgie est nécessaire, il y a encore une alternative à la ténodèse du biceps. La chirurgie de remplacement est appelée ténotomie biceps. Biceps ténotomie est une opération plus simple avec un temps plus rapide récupération. Au lieu d'insérer une vis à refixer la longue tête du tendon du biceps, la tête longue est simplement libéré de son point d'ancrage naturel sur l'épaule. Cette méthode offre un excellent soulagement de la douleur. Une étude de 80 personnes avec un âge moyen de 58 ans a comparé les résultats des deux opérations. L'étude a révélé aucune modification significative différence dans la probabilité d'obtenir un « muscle Popeye », spasmes musculaires, ou des douleurs à l'épaule. Une autre étude des personnes ayant un âge moyen d'environ 50 ans a montré une plus grande probabilité de l'effet « musculaire Popeye » chez ceux qui avaient un tenodesis par rapport à une ténotomie. La force n'a pas été significativement différent. La longue portion du biceps : Ténotomie ou Ténodèse. Les perspectives pour un tenodesis biceps est généralement excellente.
Tendinite Du Long Biceps
Il implique le repos, porter une écharpe, et la physiothérapie. La plupart des gens ont une portée fonctionnelle de mouvement et la force suffisante par quatre à six mois après la chirurgie. Le rétablissement complet peut prendre jusqu'à un an. Un bloc de douleur est souvent utilisé pour garder l'engourdissement de l'épaule pendant environ 12 à 18 heures après la chirurgie. Repos à la maison pour un à deux jours est conseillé. Vous recevrez une écharpe à porter pendant environ quatre à six semaines. La thérapie physique progresse à travers les phases suivantes:
gamme passif de mouvement commence dans la première ou la deuxième semaine après l'opération. amplitude de mouvement actif commence à peu près à la quatrième semaine. 7 Comparaison ténodèse/ténotomie du long biceps dans les ruptures non réparables de la coiffe des rotateurs - EM consulte. phase de renforcement commence environ six à huit semaines après l'opération. phase de renforcement avancée commence sur la semaine 10. doit être fait avant le levage lourd Pas cette phase. Assurez-vous de dire à votre médecin et kinésithérapeute de toute douleur inhabituelle ou d'autres symptômes.
La Longue Portion Du Biceps : TÉNotomie Ou TÉNodÈSe
On augmente le temps opératoire, le nombre
d'implants et le cout de l'intervention. Quid de la literature? Ténodèse du long biceps opération. Meta analyse: Arthroscopy Avril 2012 Nicholas R. Slenker, M. D
« Biceps Tenotomy Versus Tenodesis: Clinical Outcomes »
66 études (65 niveau IV et une de niveau II)
433 ténodèses:
74% bon & excellent résultat
24% douleur bicipitale
8% deformation de Popeye
699 tenotomies: 77% bon & excellent résultat
19% douleur bicipitale
43% deformation de Popeye
meta analysis JSES 2011 Hsu & al « Tenotomy versus Tenodese:
a review of clinical outcomes & biomechanical results »
- Taux de complications: similaire. - Incidence plus élevée de déformation cosmétique de Popeye dans les groupes
tenotomies / groupes ténodèses. - La force eN supination est légèrement diminuée dans les tenotomies
- la probabilité d'une douleur bicipitale est plus élevée dans les tenodèses
Conclusion
1- Aucune étude ne retrouve de différence significative au niveau des résultats cliniques entre
les groupes ténotomie et ténodèse.
7 Comparaison TéNodèSe/TéNotomie Du Long Biceps Dans Les Ruptures Non RéParables De La Coiffe Des Rotateurs - Em Consulte
La longue portion du biceps: Ténotomie ou Ténodèse
La longue portion du biceps: Ténotomie ou Ténodèse? Docteur Jérôme Garret
Docteur Sophie Grosclaude
Docteur Christophe Lévigne
Docteur Philippe Lacroix
Docteur Virginie Mesquida
Département de l'épaule
[email protected]
Si les « biceps killer » sont de plus en plus nombreux, l'attitude entre simple ténotomie ou
ténotomie / ténodèse est encore très controversée. Après un bref rappel anatomique,
physiologique et physiopatholigique, nous discuterons des avantages et des inconvénients de
la ténotomie versus ténotomie ténodèse. Nous rappellerons les données de la littérature et
présenterons nos indications. Ténodèse long biceps. L'anatomie de la longue portion du biceps. La longue portion du biceps LPB mesure 9 cm de long dont 1/3 est intra articulaire et 2/3 est
située dansla gouttière bicipitale. Elle présente une riche innervation sympathique. Selon
Vangeness (JBJS 1994), son origine est variable: 50% labrum postérieur, 20% tubercule
supra glénoïdien et 30% labrum postérieur et tubercule supra glénoïdien.
Tous les patients nécessitant une ténodèse ont été opérés par un o trou de serrure O réalisé au bord supérieur du Pectoralis Major. Le Long Biceps est extériorisé, retourné sur lui-même pour doubler son calibre, la portion intra-articulaire est réséquée. Un marqueur radio-opaque est placé dans le tendon. Celui-ci est introduit dans le trou de serrure et se bloque spontanément, sans implant. La revue a été réalisée au 3 e mois avec examen clinique et une radio de control pour objectiver la position du repère radio-opaque par rapport au trou de serrure. Ténodèse du long biceps. Résultats Au total, 123 patients ont été inclus pendant l'année 2013. L'âge moyen était de 52, 2 ans (27–71). Il y avait 87 hommes (70, 7%) et 36 femmes (29, 3%), 88 patients (73, 3%) ont bénéficié dans le même temps d'une réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs. 23 patients (21 hommes et 2 femmes), soit 18, 5%, présentaient un échec de la ténodèse objectivée par la migration distale du marqueur métallique sur la radiographie standard.
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