Qu'est-ce qu'un Holter ECG? Le holter ECG est un enregistreur de l'électrocardiogramme de 24 heures (parfois jusqu'à 72h). C'est un examen destiné à mettre en évidence un trouble du rythme cardiaque. Il peut également servir à contrôler l'efficacité d'un traitement médical. Le holter est plus complet qu'un simple électrocardiogramme car il dure 24h et se déroule dans un cadre de vie normale que vous soyez en activité ou que vous vous reposiez. Ecg fiche ide digital. Cet examen est indolore et n'entrave pas vos activités quotidiennes. Vous vous conformerez à l'ordonnance du médecin concernant la prise de vos médicament. Précautions Il est inutile d'être à jeun pour la pose de l'appareil et il n'existe aucun risque. Veillez à porter des vêtements peu décolletés (les électrodes peuvent être visibles). Nous conseillons aux femmes de porter un soutien-gorge sans armature métallique ou une brassière. Pose A l'heure prévue, vous vous présenterez au premier étage de l'annexe au secrétariat de cardiologie. Votre prise en charge par une infirmière qui posera l'appareil sera rapide (environ 15 min.
Ecg Fiche Ide Et
Nombreux anti-tumoraux: 5-FU [Fluorouracil],...
Immunostimulants: Nivolumab, Pembrolizumab, Ipilimumab
Certains Immunosuppresseurs
Dérivés de l'ergot de seigle...
Complications
Évolution le plus souvent favorable en 1-3 semaines avec traitement dans l'étiologie virale. En absence de traitement risque de récurrence (environ 1/3 dans les 18 mois). Complications plus graves rares:
Tamponnade cardiaque (~ 5%)
Péricardite constrictive (< 1%)
Myocardite
Traitement
Traitement ambulatoire possible si absence de critère d'alerte ou d'hospitalisation. Péricardite - FichesBook. Repos +++: l'effort semble exacerber la douleur donc limiter au maximum les efforts physiques: arrêt de travail si physique, arrêt de sport. AINS jusqu'à disparition complète des symptômes (~ 2 semaines) puis diminution progressive. Ibuprofène en première intention: 400mg 3 fois par jour. (Contre-indiqué en cas de pathologie coronarienne)
Aspirine: 1000mg 3 fois par jour. Si contre-indication aux AINS = Corticoïdes: Prednisone 0, 5 mg/kg/jour (pas de consensus) à diminuer dès disparition des symptômes.
Ecg Fiche Ide Digital
Rappel: Les ions
Ions K+
Repolarisation ventriculaire (segment ST puis T). (Leur sortie provoque la repolarisation myocytaire. ) 3, 5-5, 5 mmol/ L
Ions Na+
Conduction du stimuli à travers le myocarde. 135-145 mmol/ L
Ions Ca+
Dépolarisation = contraction myocytaire
Ions à conduction lente (Noeud AV). 2, 2 – 2, 6 mmol/ L
Les troubles supraventriculaires
Fibrillation auriculaire
Définition: Excitation anarchique des oreillettes, entraînant des contractions rapides, irrégulières et surtout inefficaces. Entraîne des contractions ventriculaires irrégulières et rapides. Elle peut être rapide ou lente; paroxystique, persistante ou permanente. Troubles du rythme : Définitions et ECG – Mémento de l'infirmière. ECG: Disparition du rythme sinusal, avec l'absence d'onde P. QRS identique. Flutter auriculaire
Définition: Tachycardie auriculaire régulière, non permanente. Extra-systole supraventiculaire/ auriculaire
Définition: Contraction prématurée d'une oreillette [le plus souvent banale]. Les troubles ventriculaires
Extra-systole ventriculaire
Définition: Contraction prématurée du ventricule [banale chez le sujet sain – à surveiller, avec de plus amples examens chez le sujet ayant un cœur malade].
Tachycardie ventriculaire ( TV)
Définition: Anomalie du rythme cardiaque qui se produit lorsque l'activité électrique du cœur démarre dans les ventricules. Les contractions normales entre les oreillettes et les ventriculaires ne se font plus correctement: elle entraîne une interruption de la circulation sanguine du cœur vers le corps. La TV doit être traitée en urgence, surtout si elle est mal tolérée. Elle peut entraîner une Fibrillation ventriculaire!! Fibrillation ventriculaire
Définition: Contraction rapide et totalement désorganisée des ventricules. Elle entraîne une mort subite => la RÉANIMATION DOIT ETRE IMMÉDIATE. Bloc auriculo-ventriculaire
Définition: Trouble de la conduction de l'influx nerveux (vu en rappel) au niveau de la jonction entre l'oreillette et le ventricule. Fibrillation auriculaire (ACFA) : définition et traitements. Il en existe plusieurs types:
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