Votre ostéopathe, formé sur les problématiques de frein de langue, saura diagnostiquer un frein de langue restrictif. Le premier traitement à mettre en place est le traitement ostéopathique. Il permet de redonner une bonne mobilité aux structures environnantes de la langue et de libérer ses attaches. Cela peut suffire à retrouver sa fonction et éviter l'ablation du frein de langue. Pour les cas les plus sévères, il faudra envisager une ablation du frein. Cet acte est réalisé par un ORL. Il peut se faire au ciseau ou au laser selon l'habitude du praticien. Après une ablation du frein de langue, il est important de mettre en place des petits jeux pour stimuler les mouvements de la langue pour réduire le risque d'accolement qui rendrait l'intervention inutile. L'ablation du frein de langue n'est pas un acte anodin, qui peut être douloureux pour l'enfant car l'anesthésie n'est pas envisageable chez le nourrisson. Cette option est choisie uniquement en dernier recours et si les fonctions de la langue sont altérées.
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Ainsi le frein qui viendrait perturber la lactation n'est pas un mécanisme qui a été parfaitement démontré. Les raisons d'une difficulté d'allaitement sont donc probablement ailleurs. Ces données scientifiques récentes mettent à mal des idées communes, mais expliquent donc de façon rationnelle pourquoi des bébés -dont le parcours les amène jusqu'à une section de frein de langue- n'ont pas amélioré de façon certaine la prise du sein, et l'éjection du lait maternel. Ainsi, lorsque je reçois un nourrisson avec des difficultés au cabinet, comme pour tous les autres bébés, et quel que soit son parcours, je m'intéresse à la mobilité de l'ensemble de ses structures, notamment celles impliqués dans la lactation. La problématique pourrait résider, en effet, dans la confusion entre l'existence d'un frein de langue restrictif et une position postérieure de tout le massif lingual. Avec des mobilisations douces et adaptées (et la patience et l'accompagnant des parents), l'enfant peut retrouver son aisance.
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Le bébé avalerait beaucoup d'air lors des tétées. Selon des études, certains RGO disparaîtraient suite à une frénectomie. -Quand le bébé pleure il n'y a pas d'élévation de la langue, seuls les bords latéraux de la langue remontent, ce qui donne à la langue une forme de gouttière. Les autres conséquences
Hypersensorialité: Le palais n'a pas eu cette habitude d'être « touché » par la langue ce qui pourrait être une piste expliquant un réflexe nauséeux fort. Un palais trop sensible pourrait induire moins d'explorations buccales. Lors de la diversification, les bébés peuvent avoir du mal à avaler les purées et à gérer les quantités en bouche. Avec l'introduction des morceaux les enfants peuvent avoir du mal à mâcher les aliments. En effet c'est la mobilité de la langue sur les côtés qui permet de mâcher et de rassembler la nourriture. Respiration buccale: La langue étant en position basse, cela favorise la respiration buccale et augmentent le risque de pathologies ORL dont les otites. Mauvaise croissance cranio-faciale: Avec un frein de langue restrictif, la langue ne peut pas monter au palais et ne va pas favoriser la croissance du maxillaire et donc de la face.
2018), et une tendance au sur-diagnostic et au sur-traitement également en France. L'ankyloglossie est une anomalie congénitale difficile et complexe à diagnostiquer. Il n'existe en effet pas de référentiel précis, et la structure anatomique de ce frein n'est pas encore complètement connue. Il n'a pas été démontré à ce jour de lien entre un dysfonctionnement de la succion chez l'enfant allaité et un frein restrictif. Certains bébés avec un frein court se nourrissent très bien, quand d'autres connaissent des difficultés. Pourquoi certains bébés y parviennent lorsque d'autres ne peuvent pas? Le mécanisme de lactation
Il a été démontré tout récemment par échographie que le mécanisme principal de la lactation n'est pas le mouvement ondulatoire de la langue contre le palais, mais le mécanisme de dépression intra-buccale exercée par la mandibule ( Elad et Al 2014, Cannon et Al 2016). L'idée selon laquelle la langue doit être parfaitement mobile n'est donc qu'une croyance infondée. Le Pr Delaire, éminent chirurgien cranio-facial, ne dit pas autrement en affirmant l'importance de la propulsion mandibulaire chez le bébé allaité dans la morphogenèse orofaciale.
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