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L'examen clinique de l'épaule du sportif
Dr Didier Rousseau (Institut de l'Appareil Locomateur Nollet, Paris), ROMAIN Rousseau (Interne de chirurgie orthopédique et traumatologique, Lille)
25/11/2010
L'examen clinique de l'épaule du sportif
Déroulement de l'examen
L'épaule est une des articulations les plus sollicitées chez le sportif. La connaissance anatomique de l'épaule est indispensable à un bon examen clinique. Toute lésion possède un substrat anatomique précis. Examen de l épaules. Un examen approfondi permettra d'identifier la structure engagée dans les … Lire la suite
C'est l'étape incontournable de l'examen. Un interrogatoire précis permet d'obtenir des informations orientant l'examen physique. Il comporte plusieurs éléments à rechercher: • Le terrain: - l'âge, - le côté dominant, - le sexe, - les antécédents généraux, - … Lire la suite
L'épaule est l'une des articulations les plus sollicitées chez le sportif. L'examen physique débute par l'inspection du patient torse nu en ayant pris soin auparavant d'observer la manière dont il se déshabille afin d'évaluer la gêne fonctionnelle (Fig.
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Elle est composé de 4 articulations:
– Gléno-humérale
– Sterno-claviculaire
– Acromio-claviculaire
– Scapulo-thoracique. La stabilité de l'articulation est assuré par un groupe musculaire chargé de garder l'articulation dans sa glène via ce qu'on appelle la coiffe des rotateurs composé (Supra-épineux + Infra-épineux + Petit rond + Sous-scapulaire + Long biceps) et d'autres groupes comprenant le Deltoïde et le Trapèze ainsi que le Grand pectoral, Grand dorsa l et le Grand rond. 5. Evaluation des mobilités | La médecine du sport. Tout déséquilibre dans ce mécanisme qu'est la coiffe des rotateurs provoque l'ascension de la tête humérale avec donc une perte du synchronisme de tout ce système provoquant des frottements des tendons, structures osseuses responsable du fameux « conflit acromio-claviculaire » aboutissant à une destruction progressive de l'articulation et à de possibles pathologies. A l'écoute du patient! L'interrogatoire dans ce genre de pathologies est un guide précieux à ne pas négliger. Il conviendra bien entendu de récupérer les divers antécédents généraux du patient pour ne pas passer à côté d'un diagnostic autre (cancer, maladie système …) mais il faudra aussi penser à préciser les antécédents sportif et professionnels ainsi que les divers traumatismes ayant pu avoir un impact sur cette articulation.
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Par ailleurs, on observe le rythme scapulo-huméral à l'abduction pour objectiver des mécanismes de compensation lors de déficit de la coiffe des rotateurs. L'abduction met en jeu le trapèze, le deltoïde, le serratus anterior et le supraspinatus. Examen de l'épaule video. Si le trapèze est déficitaire, il apparaît une augmentation de la distance entre les apophyses épineuses et le bord médial de la scapula. Si le serratus anterior est lésé, on observe un soulèvement de la scapula associé à un glissement vers les apophyses épineuses ( scapula alata). On teste ensuite de manière analytique chacun des tendons des muscles de la coiffe des rotateurs.
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Nous préciserons également les gênes (accrochage, parésie, perte de force …) pouvant être ressentie au quotidien, les diverses douleurs en explorant les mécanismes et mouvements provoquant celles ci. Pour terminer nous prendrons en compte les divers auto-médication et « traitement maison » déjà mis en place par le patient tels que le glaçage ou l'application de cataplasme et leurs impacts sur les symptômes. Un examen complet et compliqué! Examen d'une épaule douloureuse - YouTube. Le patient sera bien évidemment dénudé en portant une attention particulière aux techniques d'habillage pouvant être un excellent moyen de renseignements cliniques sur les amplitudes articulaire ou diverses limitations douloureuses. Nous débuterons par une inspection comparative des épaules pour noter une amyotrophie par exemple ou une élévation d'un membre par rapport à un autre. Ensuite une palpation de l'articulation … Et quelques photos feront de meilleurs exemples qu'un long texte! O n effectuera ensuite sur un patient allongé la mobilisation passive des deux épaules dans toutes ses amplitudes.
Les manœuvres de recherche de conflit sont réalisées en fin d'examen pour confirmer l'implication des tendons de la coiffe des rotateurs dans les douleurs de l'épaule. Le but … Lire la suite
L'hyperlaxité peut être secondaire à des étirements "antiphysiologiques". Un temps important de l'examen clinique du sportif est la recherche d'une laxité d'épaule, source d'instabilité fonctionnellement gênante. Examen de l epaule d'agneau. L'hyperlaxité est primaire ou secondaire. Lorsqu'elle est secondaire, elle est soit post-traumatique, soit secondaire … Lire la suite
Si, au terme de l'examen physique, et après un interrogatoire bien mené, on ne retrouve aucune explication aux symptômes décrits par le patient, il faut savoir évoquer une étiologie vasculaire. Les structures vasculaires peuvent être à l'origine de douleurs de … Lire la suite
Les pathologies de l'épaule sont fréquentes dans les sports de lancer. L'épaule du sportif est une des articulations les plus sollicitées. Ses pathologies sont fréquentes et multiples. On note une prépondérance dans les sports de lancers et de raquette, mais … Lire la suite
Pour en savoir plus • Adson AW.
Elle part du premier jour de la création du premier cercle, le deuxième jour avec deux cercles (vesica piscis). Jusqu'au 7 e jour, les cercles s'ajoutent au fur et à mesure. L'œuf de vie: symbole de la créativité. Il est la partie centrale de la fleur. Il représente un embryon multicellulaire à l'origine de la formation de la vie. Le fruit de la vie: symbole de l'énergie et de la protection. Il représente 13 cercles sous forme d'étoiles et évoque les différentes structures moléculaires essentielles. La fleur de vie libre: symbole de l'éveil spirituel
Elle est caractérisée par une structure moléculaire en forme de losange. Elle représente l'évolution spirituelle, l'union avec l'univers. L'arbre de la vie: symbole de l'ancrage
C'est un symbole très puissant qui signifie ancrage et vitalité. Elle représente la roue de la vie. La fleur de vie: le symbole universel
Elle réunit toutes les significations de ses composants et dérivés: la protection, la créativité, la fertilité, l'ancrage, l'abondance, la renaissance.
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C'est d'ailleurs des Babyloniens que nous avons hérité l'usage de diviser les heures en soixante minutes, et chaque minute en 60 secondes, et aussi de diviser la circonférence d'un cercle en 360 degrés représentant 6 angles de triangle équilatéral de 60° (360=6×60). On peut ainsi intégrer grâce à ce mode de calcul commun, à quel point l'espace et le temps sont liés. Une méditation sur le 6 et la Fleur de Vie pourrait elle amener à une compréhension/maîtrise de l'espace-temps? Fleur de Vie structure
Hors la fleur de vie est basée sur le 6. Géométrie sacrée:
Graine de vie:
La base de 6 permet grâce à un compas, en reportant 6 fois le rayon, de créer une « marguerite « à 6 pétales. Chaque extrémité de pétale peut devenir le centre d'un nouveau cercle. Le cercle central et ces 6 nouveaux cercles sont appelés « Graine de Vie ». On peut y voir un résumé de la création du monde en 6 jours, et le 7em jour Dieu se reposa. Fleur de Vie Vésica Piscis
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Vésica Piscis:
A partir du cercle central, un nouveau cercle centré sur la pointe du pétale de la marguerite va être parfaitement identique au premier.
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Pour mieux entretenir sa pierre, il est important de souvent la recharger afin de profiter de ses vertus. Celle qui est considérée comme la plus aisée à utiliser: la fleur de vie
Diamètre: 10 cm
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Plus de détails
Description détaillée
il existe différents moyens pour recharger sa pierre, par exemple la mettre sous l'effet de la lumière ou la recharger au soleil ou encore à la pleine lune. Concernant la fleur de vie, l'unanimité est faite que c'est la meilleure méthode pour purifier et recharger ses pierres. C'est alors plus bénéfique d'utiliser cette méthode parce qu'elle ne détériore pas vos pierres. L'utilisation d'une fleur de vie pour recharger ses pierres est une méthode très appréciée en raison de la facilité à le faire. Elle ne demande pratiquement aucun effort extraordinaire pour que votre pierre soit rechargée à tout moment. il est souvent conseillé de laisser la pierre sur la fleur de vie pendant une longue durée.
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En se recouvrant, ils dessinent une zone d'intersection appelée Vesica Piscis, ou Vessie de poisson. La symbolique la plus souvent retenue et que l'un des cercles représente le monde de la création et de l'homme, et l'autre cercle, celui de l'incréé ou de Dieu. La zone commune en forme d'ellipse, représente symboliquement l'entre deux mondes. Lieu de l'incarnation du divin. C'est là que le Christ, Notre Dame, ou un Avatar seront représentés. Voir toutes les mandorles des églises, statues ou vitraux. Fleur de Vie Vésica Piscis Icthus
C'est aussi le symbole des premiers chrétiens cachés dans les catacombes, ce poissons à la forme très géométrique, qui en grec se dit Icthus et se traduit lettre à lettre par Iêsoûs Khristòs Theoû Huiòs Sôtếr, ou Jésus Christ Fils du Dieu Sauveur. (Le poisson renvoyant aussi à l'histoire de Jonas avalé par une baleine, et recraché le troisième jour, préfigurant la résurrection du Christ le troisième jour, etc…)
C'est aussi pourquoi le 6 est le nombre du cœur, croisée de l'horizontalité et de la verticalité, de l'inspiration et de la réalisation, …
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« Tout ce qui est en bas et comme ce qui est en haut » L'étoile de David avec ces deux triangles qui s'entrecroisent illustre bien cette pensée de sagesse.
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