Généralités
Le rein a comme fonction de filtrer le sang pour permettre son épuration. Les déchets sont alors véhiculés dans les urines vers la vessie. Le passage des reins vers la vessie se fait par une structure anatomique, l' uretère, qui est un fin tuyau reliant les 2 structures. Dans certaines situations, la jonction entre le rein et l'uretère est rétrécie, ce qui entraine une stase d'urine et donc une dilatation du rein. C'est ce que l'on appelle le SYNDROME de la JONCTION PYELOURETERALE
Causes
Congénitales:
Le syndrome de la jonction est congénital, soit par rétrécissement intrinsèque, soit car une artère supplémentaire, dite polaire, venant de l'aorte et allant au rein, vient appuyer sur l'uretère, faisant un effet billot. Acquises:
Plus rarement, la jonction peut être rétrécie dans les suites d'une intervention (urologique ou abdominale) ou après une inefection. Présentation clinique
Le syndrome de la jonction pyélo-urétérale peut être découvert de façon fortuite, à l'occasion d'un examen radiologique abdominal demandé pour une autre raison.
- Syndrome de la jonction neuromusculaire
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Syndrome De La Jonction Neuromusculaire
Calculs: ils seront traités dans le même temps que leur
cause favorisante et contre-indiquent tant que l'obstacle persiste, un traitement
par lithotritie extra-corporelle car les fragments obtenus ne pourront être
évacués et risquent de complèter l'obstruction en déclenchant
des coliques néphrétiques. de fond:
En dehors des formes asymptomatiques et frustes ou une surveillance échographique
peut se discuter, le traitement est toujours chirurgical. Il peut être conservateur:
- en réséquant la jonction,
à ciel ouvert par une lombotomie, ou par coelioscopie, et en réalisant
ensuite une suture large entre le bassinet et l'uretère (plastie de jonction). Lorsqu'un vaisseau anormal vient croiser la jonction, il sera décroisé
lors de cet abord chirurgical. - ou en incisant par voie endoscopique
la jonction soit par voie rétrograde (sous contrôle de la vue par
une urétéroscopie, ou par dilatation ou incision au ballonet type
Acusise® sous contrôle scopique), soit par voie antégrade par
chirurgie per-cutanée (cette voie peut être intéressante
s'il existe un calcul dans les cavités qui pourra être traité
dans le même temps).
Vous pouvez trouver plus d'information sur cette fiche éditée par l'Association d'Urologie (AFU) Cliquez ici
Complications
Elles sont rares. En cas de difficulté technique ne permettant pas de faire une suture convenable il peut être nécessaire de « convertir » en réalisation alors l'intervention en ouvrant. A distance un suivi de la suture est nécessaire pour s'assurer qu'une sténose (rétrécissement de la suture) n'apparaisse pas.
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L'association CL'Ain d'Œil à Priay est composée de deux branches: l'une est un centre de loisirs (garde d'enfants scolarisés entre 3 et 12 ans les mercredis et les vacances scolaires) dirigé par Aurélie Lejeune, l'autre est une ludothèque, nommée "Lud'au CL'Ain d'Œil", spécialisée dans les jouets et jeux pour enfants, dirigée par Marjorie Tranier. Les tarifs varient de 22 à 26 € Le centre de loisirs...