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Introduction
Le réflexe de prescription est devenu pratique courante auprès des infirmières libérales. Le droit de prescription est reconnu aux infirmiers par le décret n° 2007-551 depuis le 13 avril 2007, modifié en 2012. La loi n°2016-41 du 26 janvier 2016, portant sur la
modernisation de notre système de santé complète, au travers l'article
L. Prescription par infirmiere. soin. 4311-1 du Code de la Santé publique, par un alinéa ainsi rédigé « L'infirmière ou l'infirmier est autorisé à renouveler les prescriptions, datant de moins d'un an, de médicaments contraceptifs oraux,
sauf s'ils figurent sur une liste fixée par arrêté du ministre chargé
de la santé, sur proposition de l'Agence nationale de sécurité du
médicament et des produits de santé, pour une durée maximale de six
mois, non renouvelable. Cette disposition est également applicable aux
infirmières et infirmiers exerçant dans les établissements mentionnés au
troisième alinéa du I de l'article L. 5134-1 et dans les services
mentionnés au premier alinéa de l'article L.
Prescription Par Infirmière À Domicile
Priorités: une dotation spécifique pour les infirmiers et la réouverture du décret
Pour l'Ordre National des Infirmiers, il est désormais prioritaire d'allouer une dotation spécifique significative aux infirmiers. C'est une condition indispensable au démarrage de la vaccination, notamment à domicile, dans les meilleurs délais. Nous devrons ensuite rapidement tirer les enseignements de ces avancées dans le cadre des travaux en vue de la réforme du décret infirmier, comme l'a annoncé Olivier Véran lors de notre visio- conférence du 3 février dernier. « Nous ne pouvions pas laisser la France périphérique, la France rurale, la France des exclus du numérique et la France des populations isolées exclus de la force que représentent les 700 000 infirmières et Infirmiers de France, et ce, sur l'ensemble du territoire. Conseil National - Renouvellement des prescriptions de traitements contraceptifs par les infirmiers et infirmières : la loi vient d’être modifiée. Pour cela, il s'agit de permettre aux infirmiers de prescrire et vacciner, notamment à domicile. Le décret annoncé par Olivier Véran constitue donc une grande avancée pour l'accélération de la couverture vaccinale pour tous.
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De même s'agissant des limites à la liberté de prescription infirmière, le Code de Santé publique précise que «
Dans les limites fixées par la loi, l'infirmier est libre de ses
prescriptions qui seront celles qu'il estime les plus appropriées. Il
doit, sans négliger son devoir d'assistance morale, limiter ses
prescriptions à ce qui est nécessaire à la qualité, à la sécurité et à
l'efficacité des soins. Prescription par infirmière à domicile. Il doit également informer le patient, dans la
mesure de ses connaissances, des conditions de remboursement des
produits et dispositifs prescrits » A noter que des règles bien précises existent en matière de formalisation des prescriptions infirmières. Dans
ses règles générales, la CPAM précise que pour être correctement
traitée par le pharmacien, ou le fournisseur de biens médicaux, et la
caisse d'Assurance Maladie du patient, la prescription de dispositifs
médicaux doit contenir un certain nombre d'éléments obligatoires. Il faut indiquer lisiblement dans la prescription de dispositifs médicaux:
L'identification complète: nom, qualification, numéro d'identification, etc.
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Pour accompagner les médecins dans leur prescription, l'Assurance Maladie a élaboré un kit de « prescriptions de soins infirmiers ». L'objectif est d'améliorer la lisibilité des prescriptions pour encadrer au mieux l'intervention des infirmiers auprès des patients. En effet, les soins infirmiers augmentent sensiblement, en lien avec différents éléments de santé publique comme le vieillissement de la population ou l'évolution des pathologies chroniques. Conditions de prescription par les professionnels infirmiers - Snat. Une prescription précise des soins infirmiers permet une meilleure dispensation des soins et évite d'éventuelles difficultés de cotation de la part des infirmiers libéraux. Ce kit « prescriptions de soins infirmiers » de l'Assurance Maladie est composé:
d'un mémo « Ordonnance – Type de soins infirmiers » (PDF);
de 6 modèles d'ordonnances pré-remplies afin de faciliter l'exercice des médecins et des infirmiers: modèle d'ordonnance injection (DOCX);
modèle d'ordonnance pansement (DOCX);
modèle d'ordonnance administration et surveillance (DOCX);
modèle d'ordonnance surveillance et observation (DOCX);
modèle d'ordonnance diabète (DOCX);
modèle d'ordonnance perfusion (DOCX).
Nous en appelons désormais à une décision immédiate des pouvoirs publics pour donner la possibilité aux infirmiers de mettre ce droit de prescription en action et pour faciliter la vaccination à domicile par les infirmiers libéraux, notamment en leur attribuant des dotations de vaccins. »
Patrick Chamboredon, Président de l'Ordre National des Infirmiers
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