La Haute autorité de santé (HAS) et le Conseil national professionnel de radiologie et d'imagerie médicale publient des recommandations sur les examens à réaliser en cas de troubles de la thyroïde. Les pathologies de la thyroïde sont diverses: hypothyroïdie (quand la thyroïde tourne au ralenti), hyperthyroïdie (quand elle s'emballe), goitre ou nodules. Ponction et cytoponction écho-guidée de la thyroïde. "La prise en charge de ces pathologies pose des questions de pertinence et de qualité des examens à réaliser » souligne la Haute autorité de santé qui vient de publier, en collaboration avec le Conseil national professionnel de radiologie et d'imagerie médicale, des recommandations sur le recours aux examens. Sur le même sujet "Il existe par exemple un recours presque systématique et parfois non justifié à l'échographie en cas d'hyperthyroïdie. Par ailleurs, deux ablations de la thyroïde sur trois sont réalisées sans cytoponction préalable, ce qui conduit à pratiquer des thyroïdectomies pour des nodules bénins qui ne nécessitent pour la plupart qu'une simple surveillance" insiste la HAS.
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Pourquoi? Pour faire le tri entre les nodules très probablement bénins qui ne seront probablement pas opérés de ceux qui seront confiés aux chirurgiens. Comment? Ou faire une cytoponction de la thyroide et insomnie. En prélevant des cellules à l'intérieur du nodule pour les analyser (comme pour un frottis). C'est l'appareil d'échographie qui permet un guidage optimal en permettant le bon positionnement de l'aiguille dans le nodule concerné, tout en évitant les structures anatomiques à risque situées au voisinage (vaisseaux sanguins principalement). Cet examen est réalisé très simplement dans le service d'imagerie (il n'y a ni hospitalisation ni préparation particulière). Le médecin radiologue étudie votre dossier (échographies précédentes) et repère le nodule à ponctionner en effectuant un balayage échographique préalable. Une fois le nodule repéré une protection stérile est mise en place sur la sonde d'échographie, une désinfection cutanée est réalisée. Puis en se guidant grâce à la sonde d'échographie placée sur votre cou le médecin positionne une aiguille extrêmement fine dans le nodule afin que les cellules remontent par capillarité dans cette dernière.
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Le résultat de la cytoponction nécessite une analyse spécialisée. Il est communiqué au médecin ayant prescrit le prélèvement, dans un délai de 2 à 3 semaines. Vous pourrez alors le revoir pour faire le point avec lui. Cet examen comporte-il un risque? Tout acte médical sur le corps comporte un risque de complication. Ou faire une cytoponction de la thyroide en francais. Vous ressentirez peut-être une sensation de tension dans le cou mais qui ne doit pas excéder quelques heures. L'arrêt d'un éventuel traitement anticoagulant, la finesse des aiguilles utilisées, la compression après ponction sont généralement suffisants pour éviter la survenue d'un hématome. Cependant si après la ponction vous constatez un gonflement du cou, ceci peut traduire un hématome qui disparaîtra le plus souvent spontanément. IL FAUT NEANMOINS APPELER:
Avant 18 heures, le médecin radiologique qui a réalisé l'examen au 03 81 52 25 25. Après 18 heures, le médecin traitant voire les urgences notamment en cas de difficultés respiratoires au 15 ou 112. Une nouvelle ponction peut être nécessaire
Dans environ 20% des cas, le prélèvement, du fait du nombre peu important de cellules à analyser, peut ne pas être suffisamment informatif pour un diagnostic définitif.
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Un petit hématome peut apparaître il régressera spontanément, un petit saignement pourra nécessiter une compression localisée. Ai-je les résultats tout de suite? Ou faire une cytoponction de la thyroide chance de guerison. Les résultats de l'analyse histologique seront adressés à votre médecin après 8 à 10 jours. La seule méthode sûre à 100% pour déterminer la nature bénigne ou maligne d'une lésion reste le retrait et l'analyse de la lésion
La cytoponction thyroïdienne est un excellent moyen pour affiner le diagnostic et éviter le retrait préventif de tous les nodules, d'autant que ces nodules sont fréquents, (environ 10% de la population). On pourra, si les prélèvements ne ramènent pas assez de cellules ou si l'analyse histologique est douteuse, être amené à refaire cette ponction et conseiller un suivi échographique rapproché, du ou des nodules. Si plusieurs nodules sont découverts on ponctionnera les trois nodules les plus volumineux, on décrira ensuite les autres nodules en prenant la peine d'effectuer une cartographie de ces nodules, et de préciser leur volume.
>> La cytoponction est un geste simple, généralement peu ou pas douloureux (comparable à une prise de sang), qui consiste à introduire à travers la peau une aiguille très fine dans le nodule. Elle ne nécessite pas d'anesthésie locale, la douleur étant modérée, comparable à celle d'une prise de sang. " La conduite à tenir ultérieure (nouvelle cytoponction, surveillance clinique et échographique ou chirurgie de la thyroïde) va dépendre des caractéristiques échographiques et des résultats de la cytoponction" explique la HAS. Cytoponction thyroïde - La Radiologie. A lire aussi: 6 conseils pour éviter les troubles de la thyroïde Hypothyroïdie: "Changer d'alimentation m'a permis d'arrêter le traitement" Une épidémie de cancers de la thyroïde due aux surdiagnostics Loading widget Loading widget Inscrivez-vous à la Newsletter de Top Santé pour recevoir gratuitement les dernières actualités
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