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Tout changement momentané de type de source d'oxygène doit faire l'objet d'une prescription
Les spécificités pédiatriques: prescription par pédiatre ayant une expertise en insuffisance respiratoire chronique de l'enfant, la SpO2 peut remplacer la gazométrie artérielle. Enfin, le patient ne se résume pas à des chiffres. Au test obligatoire d'effort (marche de 6' ou épreuve fonctionnelle d'effort) qui permet de déterminer l'efficacité et le réglage de la source mobile (débit en L/min pour le mode continu ou niveau pour le mode pulsé), il faut ajouter d'autres paramètres comme le mode de vie, l'âge, le logement, et tout simplement le ressenti.
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Le patient doit en outre disposer d'une prescription mensuelle établie chaque fois pour maximum 1 mois, avec les éléments suivants:
oxygène gazeux en DCI
le dosage (en litre par minute et nombre d'heures par jour)
le cas échéant, l'humidificateur d'oxygène
ou
utilisation d'un oxyconcentrateur
Il est conseillé de mentionner aussi le dosage et, le cas échéant, l'humidificateur sur la prescription de l'oxyconcentrateur. Ordonnance oxygenotherapie à domicile online. Le médecin prescripteur conserve dans le dossier médical du patient les pièces justificatives qui démontrent que l'hypoxémie est cliniquement documentée (voir ci-avant lors de la demande). Il conserve également dans le dossier médical l'évaluation du traitement prescrit qui démontre que la situation du patient s'améliore grâce à l'oxygénothérapie. Hypoxémie chez les patients palliatifs
Ceci ne s'applique qu'aux patients qui répondent au statut de patient palliatif. Si cela n'a pas encore été fait, le médecin généraliste informe le médecin-conseil de la mutualité de ce statut palliatif.
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Des critères d'éligibilité sont directement liés au patient et à son environnement: il doit être autonome, disposer d'un domicile salubre, avec la présence permanente d'un tiers, être situé à moins de 30 minutes d'un établissement de santé de référence disposant d'une structure d'urgence ou d'un SMUR de proximité. D'autres critères sont liés à l'objectif thérapeutique poursuivi: pour un patient sortant d'une hospitalisation, poursuite du sevrage d'oxygénothérapie avec un besoin < à 4 L/mn pour maintenir la saturation en oxygène; pour un patient non hospitalisé, rétablir la saturation sanguine en oxygène (SPO2) au dessus de 92% au repos. A contrario, les patients présentant un critère d'exclusion majeur sont exclus: ceux souffrant d'une pathologie chronique (diabète, insuffisance rénale) non stabilisée, d'une obésité morbide, les patientes enceintes… La HAS exclut également ceux cumulant au moins deux critères mineurs: un âge supérieur à 70 ans, une pathologie cardiovasculaire, une cirrhose, un diabète équilibré…).
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Remarques
Une nouvelle thérapie ne peut être envisagée que si la thérapie précédente est terminée depuis au moins 12 mois. Aucun supplément ne pourra être facturé au bénéficiaire, excepté dans le cas de la livraison des accessoires par le fournisseur non-pharmacien. Dans ce cas, le pharmacien peut réclamer au bénéficiaire la différence entre le montant facturé par le fournisseur non-pharmacien et l'intervention de l'assurance, à condition que ce supplément ne dépasse pas 20% du forfait pour les accessoires. Oxyconcentrateurs
La tarification des frais annexes sur la base de montants forfaitaires est mensuelle, excepté celle des frais liés à la première installation qui ne peuvent être portés en compte qu'une seule fois par thérapie. Ordonnance oxygenotherapie à domicile reste le. Dorénavant, le montant accordé pour la location et l'entretien couvrira également les accessoires et honoraires qui sont liés à l'installation et la livraison éventuelle d'une bouteille d'oxygène médical gazeux de dépannage. L'honoraire accordé couvrira l'accompagnement de la thérapie en plus de la coordination de la tarification.