Depuis 4 mois, j'ai mal derrière le genou et j'ai dû arrêter le course à pied (que je pratiquais à l'excès:5 x 12 km / sem). J'ai passé touts les examens possibles: radio, échographies, électromiogramme, scanner…et RIEN…sauf aujourd'hui: à la dernière échographie, on m'a trouvé une légère déchirure musculaire (ischio jambier biceps fémoral). Je n'en peux plus de devoir laisser mes baskets au repos!! je nage, je pédale un peu sans forcer sur mon vélo…. Pourriez-vous me dire comment guérir de ce mal récurrent pour enfin pouvoir recourir un peu?? Ligament talo fibulaire antérieur romeu.fr. Je vous remercie pour votre réponse
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Le traitement des entorses de la cheville
En aigue: Protocole R. I. C. E:
Rest (Repos) / Ice (Glace) / Cast (immobilisation) / Elevation (surélévation de la cheville)
Il existe 3 types de traitements lors d'une entorse récente de la cheville:
L'immobilisation plâtrée (6 semaines)
Le traitement fonctionnel (Attelle type AIR CAST)
Le traitement chirurgical (+/- plâtre)
Chaque traitement doit être discuté en fonction du type de lésion, du patient, de ses objectifs, des avantages et inconvénients de chaque traitement. La rééducation est une étape essentielle du traitement, pour retrouver une bonne stabilité de la cheville et éviter les récidives. L'évolution des entorses de la cheville
L'évolution est le plus souvent favorable avec un traitement adapté et bien conduit. L’entorse de l’articulation tibio-fibulaire inférieure. Le syndrome d'instabilité chronique et douloureuse
Il ne faut pas « banaliser » les entorses et dépister au plus tôt une instabilité séquellaire. Le tableau est celui d' entorses à répétition. A moyen ou long terme, cela se traduira par une arthrose tibio talienne.
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Les mobilisations du tibia et de la fibula réveillent également le plus souvent la douleur mais un des meilleurs tests reste la rotation latérale passive de la cheville, genou à 90° qui réveille une douleur le plus souvent antérieure du tiers inférieur de la jambe et de la cheville. La flexion dorsale passive de la cheville est également le plus souvent douloureuse. Enfin, s'il n'y a pas de lésion du ligament collatéral latéral, le varus est indolore. Les examens complémentaires
Ils reposent dans un premier temps sur un duo radiographie/échographie. Les radiographies peuvent mettre en évidence un diastasis de l'articulation tibio-fibulaire qui signe une atteinte grave de celle-ci mais dans la plupart des cas, c'est l'échographie qui peut mettre en évidence l'atteinte de la structure ligamentaire. Ligament talo fibulaire antérieur rompu. Quand ces explorations sont peu probantes, l'examen de deuxième intention de référence est l'IRM à condition de bien orienter le radiologue sur l'articulation tibio-fibulaire inférieure pour qu'il recherche une lésion de ce ligament et que l'exploration ne soit pas limitée à celle de l'articulation tibio-talienne.
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Cheville / L'entorse de l'articulation tibio-fibulaire inférieure: Une pathologie qui peut passer inaperçue
Dr Jean-Marie Coudreuse (Unité de médecine du sport, pôle de MPR, CHU Salvator, Marseille) Le 25/11/2011
Lorsqu'on se trouve face à un patient qui présente une "entorse de la cheville", il y a deux questions à se poser en priorité:
• Quelle est la gravité de cette entorse? • Existe-t-il une lésion associé e? La présence d'une lésion associée est en réalité l'élément fondamental car c'est elle qui est responsable de la gravité du traumatisme. Entorse de cheville, une blessure courante - SOS Pied Cheville. Les lésions associées peuvent concerner bien sûr des structures osseuses (fractures), des structures tendineuses (ruptures tendineuses partielles ou totales) mais également et c'est souvent méconnu, d'autres structures ligamentaires et en particulier le ligament tibio-fibulaire inférieur. Repères anatomiques
Le ligament tibio-fibulaire inférieur est composé du ligament tibio-fibulaire antéro-inférieur qui assure 36% de la stabilité, d'un ligament accessoire de Basset dans la plupart des cas, du ligament inter-osseux et du ligament tibio-fibulaire postéro-inférieur qui est responsable de 42% de la stabilité.
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