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C'est là que les bactéries pénètrent dans la dent et infectent le canal radiculaire. C'est pourquoi ils ne peuvent rien voir d'anormal sur une radiographie ou de toute autre manière avec la bouche du patient souffrant de maux de dents lors de leurs examens réguliers. Mal de dent mais le dentiste ne voit rien: Savez-vous que les douleurs dentaires peuvent être causées par un problème lié à la mâchoire? Le dentiste se trompe de dent. En réalité, si vous ressentez une douleur dentaire, elle peut être causée par vos articulations temporo mandibulaires*, les muscles de l'articulation ou même les nerfs qui l'entourent. Temporo-mandibulaire, également connue sous le nom de TMP, est une douleur chronique qui commence dans les muscles de la mâchoire. Cela peut entraîner des difficultés à manger ou à parler. Les patients signalent souvent une sensation de douleur ou de brûlure au visage, au cou et aux épaules. La douleur est exacerbée par certains mouvements des réflexes mandibulaires et pendant la parole. Mal de dent mais le dentiste ne voit rien: Comprendre pourquoi j'ai mal aux dents.
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L'erreur de diagnostic est la première cause de décès à l'hôpital! Tout le monde y est confronté un jour ou un autre. Il faut donc se servir de cette histoire pour tenter de comprendre pourquoi 3 professionnels vont s'engouffrer dans un mauvais diagnostic au risque de faire courir un risque pour leur patient. La première étape de la succession d'erreurs est liée à un biais d'analyse que l'on appelle la fermeture prématurée. Cela revient à prendre très vite une décision et ensuite à ne plus la remettre en question. Le danger c'est que le bon diagnostic peut alors ne jamais être envisagé. Mal de dent mais le dentiste ne voit rien se. Des études suggèrent que les médecins se font une idée de la pathologie de leur patient après seulement 18 secondes d'entretien. Dans le cas décrit, l'heuristique (méthode de raisonnement simplifié et rapide qui ne considère pas toutes les hypothèses mais qui ne retient que la solution la plus évidente), « dent saine/patient jeune/signes de vitalité dentaire non interprétables/radio ne montrant pas de lésion » ancre une décision dans l'esprit de la praticienne: ce n'est pas la dent.
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Samedi 12, le patient passe la soirée aux urgences, sous oxygène pendant 3 heures après avoir inhalé une dose de Triptan. On lui prescrit de l'Imigrane dont il prend plusieurs comprimés avant un nouveau séjour aux urgences le dimanche soir. Lundi 14, le jeune patient ressent une voussure en regard de la dent. Il se rend chez sa dentiste dès l'ouverture du cabinet. Cette dernière étant débordée, elle lui conseille de percer lui-même l'abcès avec une aiguille et elle lui prescrit un cocktail de Flagyl et d'amoxicilline. Le patient draine tout seul son abcès et se trouve rapidement soulagé. Les parents commencent à se demander si la dent ne serait pas la cause de toutes ces douleurs, ce que laisse supposer l'IRM prescrit par le neurologue. Cas clinique dentaire : un diagnostic dentaire difficile au cabinet.. Ils demandent donc à leur enfant de consulter un deuxième dentiste. Mardi 15, le second dentiste confirme la nécrose pulpaire. Le traitement endodontique de la dent mis alors en place permet de résoudre le problème de façon efficace. Analyse
Il est d'abord important de ne pas lire cette histoire en étant convaincu que ces confrères sont fautifs et que cela ne peut arriver qu'aux autres.
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(En réalité une imagerie simplement mieux angulée, ou encore un Cone Beam, aurait révélé une lésion osseuse assez importante à l'apex de la dent. ) On peut d'ailleurs se demander pourquoi prescrire un antibiotique puisqu'apparemment les douleurs n'ont pas d'origine dentaire. Ensuite va survenir un deuxième biais qui s'appelle le biais de confirmation. Les deux médecins ne mettent pas cause le diagnostic de la dentiste et vont rechercher les signes cliniques qui confirment l'hypothèse première, même si ceux-ci ne sont pas évidents. Le biais de confirmation est un piège dans lequel il est facile de tomber. Mal de dent mais le dentiste ne voit rien translation. Le cerveau humain est ainsi fait qu'il est toujours plus facile (agréable? ) de chercher des indices qui confortent. La remise en question n'est pas la partie la plus développée de notre « software ». Cette histoire banale, et plus fréquente que l'on ne le pense, a eu trois conséquences: - Conséquences médicales pour le patient qui a eu des traitements inutiles et forts qui l'ont conduit deux fois aux urgences.
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Pour comprendre, il faut connaître l'anatomie de la mâchoire ainsi que l'innervation du visage et des dents. La mâchoire est composée de deux arcs osseux (maxillaire et mandibule) où sont insérées les dents. La façon dont nos bouches sont positionnées l'une dans l'autre lorsque nous les fermons s'appelle l'occlusion. L'occlusion est classée en 3 grandes catégories: classe 1, 2 3. Infection sous couronne non visible radio - Dentalespace. La classe 1 se produit lorsque la fermeture est suffisante; la classe 2 se produit lorsque la fermeture a un angle postérieur et la classe 3 est lorsqu'elle est antérieure aux dents. Il existe quelques exceptions entre ces classifications en fonction de l'impact sur le positionnement sur la dent. C'est la partie inférieure de la mâchoire. Appelée mandibule qui possède la forme d'un fer à cheval, et qui peut se déplacer dans les mouvements de la bouche. Par ailleurs, elle peut être articulée par une zone appelée fosse osseuse temporale en avant du canal de l'oreille. Les articulations bi-condyliennes sont séparées en deux à l'aide du ménisque.
Il prévoit donc de me faire une resection apicale en janvier. Et me dis que il pourra voir à ce moment là si la racine est fêlée. En attendant antibio 1 semaine. Donc si c'est le cas, bridge ou implant. (Pour moi il est hors de question de faire un bridge mon stomato m'aurais jamais proposé ça). Mal de dent mais le dentiste ne voit rien ne va. Soit disant un bridge serait plus facile esthétiquement. Voilà, ma question est: est-ce que possible que la racine soit fêlée sans que cela se voit à la radio et scanner? J'avoue que je ne fais pas super confiance à ce dentiste. J'ai eu un tellement bon stomato qui a pu me soigner malgré ma phobie dentaire de l'enfance (et c'était pas gagné). Il était perfectionniste et faisait tout pour pour le mieux et que ça soit esthétique. Alors que ce dentiste, très sympa, mais par exemple il m'a refait un « plombage » ancien qui était blanc, quand je suis rentrée chez moi j'ai découvert qu'il était gris, j'ai été choquée. Mon stomato n'en faisait pas de gris. Dois-je prendre un autre avis chez un autre dentiste ou sotmatologue?