Réseau Morphée:: Les traitements:: Utilisateurs de machine à pression positive (PPC ou CPAP) 3 participants Auteur Message Elody Nombre de messages: 4 Date d'inscription: 30/01/2019 Sujet: L'iah doit-il tomber à 0 sous ppc? Jeu 31 Jan 2019 - 12:37 Bonjour Ma question est dans le titre mais je vais vous exposer mon cas plus en détails. J'ai 34 ans et suite à un rdv avec une neuro spécialiste de la migraine je me suis retrouvée à devoir faire une polysomno à l'hôpital dans la nuit du 4 au 5 décembre. Avec un IAH à 31 je me retrouve sous ppc depuis le 10 janvier. J'ai une prisma 20a avec humidificateur réglée à une pression de 10. Et un masque resmed Airfit air 20. La première nuit à été tenté avec un masque nasal mais trop de courants d'air dans la bouche donc on a finalement opté pour le naso buccal que je supporte plutôt bien. Le premier contrôle a été fait le 18. Télésuivi des patients traités par pression positive continue pour un syndrome d’apnées/hypopnées obstructives du sommeil : proposition d’un arbre décisionnel - ScienceDirect. L'iah était à 4 avec une moyenne de 5h40 de port par nuit. On a juste remonté l'humidificateur de 3 à 4 car j'avais les gencives qui réagissaient mal.
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L'IAH résiduel moyen sous PPC était de 17, 34/heure vs 4, 10/heure après le passage à l'ASV. Les données de ces deux analyses suggèrent que si un patient sous PPC présente des apnées centrales au-delà de 2 semaines, il suit certainement la trajectoire des apnées centrales émergentes ou persistantes et pourrait nécessiter un changement de dispositif vers l'ASV*
L'étude a été conduite par un comité externe d'experts internationaux: Pr Jean-Louis Pépin (France), Dr Holger Woehrle (Allemagne), Pr Atul Malhotra (Etats-Unis) et Pr Peter Cistulli (Australie). Iah sous pc astuces. Pour en savoir plus:
Analyse "Big data" – Vidéos d'experts (Anglais)
Regardez les experts parler de l'analyse "Big data"
Big data analysis: main findings
Holger Woerhle, MD, explains the main findings of a big data analysis on CSA during CPAP therapy. Trajectories of Emergent CSA during CPAP therapy
Professor Jean-Louis Pépin explains the findings of the big data analysis "Trajectories of Emergent Central Sleep Apnoea during CPAP therapy".
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Big data: the next frontier in respiratory and sleep medicine? Ramon Farré, PhD, shares perspectives regarding big data: definition, new analytical concepts and tools, patient privacy protection, regulatory perspective and risks. Iah sous ppc code. Implications pour la pratique clinique
Repérer les apnées centrales résiduelles avec ResScan
Les données statistiques de ResScan fournissent l'IAH (Index d'Apnées Hypopnées), l'IA (Index d'Apnées), l'IAO (Index d'Apnées Obstructives), l'IAC (Index d'Apnées Centrales), l'IH (Index d'Hypopnées) et l'IDO (Index de Désaturation en Oxygène) (si une oxymétrie est réalisée), vous aidant à identifier les apnées centrales et la respiration de Cheyne-Stokes sous traitement par PPC. Connectez-vous à ResScan
Ouvrez le dossier patient
Ouvrez les « paramètres »
Vérifiez que votre patient est sous PPC (fixe ou autopilotée) en consultant le mode de traitement
Ouvrez les « Statistiques »
Sélectionnez les 2 dernières semaines
Vérifiez l'IAH et l'IA pour identifier si: IAH ≥ 15/h, IA > 5/h Ou IAC > 5/h
Repérer les apnées centrales résiduelles avec AirView
Avec son code couleurs, le tableau de bord d'AirView vous permet d'identifier rapidement, et à distance, les patients avec une faible observance et un IAH résiduel élevé.
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L' index Apnée-Hypopnée est calculé à partir du nombre d'apnées et d'hypopnées par heure de sommeil ( IAH = nombre d'apnées + nombre d'hypopnées / nombre d'heures de sommeil). C'est un indice utilisé pour évaluer la gravité d'un syndrome d'apnées du sommeil. Il est basé sur le nombre total de cessations complètes de respirer (apnée) et d'obstructions partielles (hypopnée) survenant par heure de sommeil. Ces pauses respiratoires ont une durée de plus de 10 secondes et sont associées à une diminution de l'oxygénation sanguine (désaturation en oxygène). Déterminants de la persistance d’événements résiduels chez les patients apnéiques traités par pression positive continue - ScienceDirect. En général, l'IAH est utilisé pour classer le degré de gravité de la maladie (léger de 5 à 15, modéré de 15 à 30, et sévère si supérieur à 30). Un autre indice servant à mesurer le degré de gravité du syndrome d'apnées du sommeil est l'indice d'évènements respiratoires (RDI: Respiratory Disturbance Index). L'index d'évènements respiratoires est similaire à l'index d'apnée-hypopnée, mais il comprend également des événements respiratoires qui ne répondent pas, techniquement, à la définition d'apnées ou d'hypopnées, mais perturbent aussi le sommeil.
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En savoir plus
L'étude FACE est une cohorte observationnelle prospective qui a pour objectif de fournir des données à long terme sur la morbi-mortalité chez les patients présentant une insuffisance cardiaque (HFrEF et HFpEF), éligibles à la VAA (ASV en anglais). La ventilation auto-asservie (ASV en anglais) offre des bénéfices cliniques significatifs** pour les patients présentant un syndrome d'apnées centrales du sommeil. Nouvelles perspectives apportées par une analyse “Big data” de données de télésuivi ResMed. ResMed soutient et s'engage activement dans les projets de recherche
Nous croyons en la nécessité de soutenir une recherche clinique éthique et indépendante, menée par des chercheurs tiers qualifiés. * L'adhésion au traitement est définie par une utilisation supérieure ou égale à 4 heures par nuit sur 70% des nuits pendant 30 jours consécutifs sur la période des 3 premiers mois de traitement. ** Le traitement par ventilation auto-asservie (ASV) est contre-indiqué chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique symptomatique (New York Heart Association 2-4) avec une fraction d'éjection ventriculaire gauche réduite (FEVG≤45%) et un syndrome d'apnées du sommeil modéré à sévère et à prédominance centrale (>50% d'évènements centraux).
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Résumé La plupart des appareils de pression positive continue (PPC) permettent aujourd'hui le télésuivi de l'observance, des fuites et de l'index apnée-hypopnée (IAH). Iah sous ppc services. Par ce groupe de travail, la Société française de recherche et médecine du sommeil (SFRMS) et la Société de pneumologie de langue française (SPLF) ont souhaité mettre à disposition des médecins prescripteurs de PPC et des prestataires de soins à domiciles (PSAD) ce document dont les objectifs sont les suivants: souligner l'intérêt d'un télésuivi de l'observance, des fuites et de l'IAH, définir des seuils d'alerte, rappeler les principaux mécanismes générant des fuites excessives ou un IAH élevé et proposer un arbre décisionnel. Summary Most of the continuous positive airway pressure (CPAP) devices currently in use allow telemonitoring of observance, leaks and the apnoea-hypopnoea index (AHI). La Société française de recherche et de médecine du sommeil (SFRMS) and La Société de pneumologie de langue française (SPLF) workgroup offer to CPAP prescribers and to home care providers a scientific document which has the following purposes: to underline the relevance of the telemonitoring of leaks and the AHI, to define alert thresholds, to describe the principal mechanisms generating excessive leaks and high AHI, and to propose a diagnostic algorithm.
Il fournit une vue globale sur l'utilisation, l'IAH et les fuites sur les 10 derniers jours. Des guides à l'utilisation d'AirView sont disponibles sur la page d'accueil AirView, dans « Ressources », au bas de la page.
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