Accident médical non fautif
Définition:
Il avait été qualifié par la Cour de Cassation comme étant « la réalisation, en dehors de toute faute du praticien, d'un risque accidentel inhérent à l'acte médical et qui ne pouvait être maîtrisé » (Civ. 8 novembre 2000), ce qui ne permettait pas au patient d'être indemnisé. L'accident médical est défini en général comme « un événement imprévu causant un dommage sans rapport avec l'état initial du patient ou son évolution prévisible ». L'accident médical se définit comme un événement imprévu ayant entraîné un dommage anormal au regard de l'évolution prévisible de l'état de santé du patient au cours d'un acte de soins, de prévention ou de diagnostic. Il peut être consécutif à une faute de technique médicale ou à un aléa thérapeutique, entendu comme la réalisation, en dehors de toute faute du praticien ou de l'établissement de santé, d'un risque accidentel dont l'occurrence est faible. ( Cf. rapport Cour des Comptes 2017)
L'affection iatrogène est définie comme étant « l'affection subie par le patient, liée au traitement délivré »
La loi du 22 décembre 2014 a imposé une restriction de la prise en charge par l'ONIAM pour les dommages imputables à des actes dépourvus de finalité préventive, diagnostique, thérapeutique, ou reconstructrice ( ex: chirurgie esthétique).
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L'appréciation de chacune de ces conditions est très difficile et relève de la mission confiée aux expert médicaux, auxquels il est nécessaire d'avoir recours dans ce type de dossier. (Liens vers autre article sur l'importance de l'expertise)
Ces quatre conditions doivent absolument être réunies. A défaut, la victime d'un dommage corporel causé par un accident médical non fautif verra sa demande d'indemnisation refusée. Qui indemnise la victime d'un accident médical non fautif? En l'absence de faute médicale et donc de responsable, c'est la solidarité nationale qui indemnise les victimes d'actes médicaux non fautifs et plus précisément l'Office National d'Indemnisation des Accidents Médicaux, des Affections Iatrogènes et des Infections Nosocomiales (ONIAM). L'ONIAM est un établissement public qui a été créé en 2002 et qui a pour mission, notamment, d'indemniser les victimes d'accidents médicaux non fautifs lorsque les conditions nécessaires sont réunies. Quelle procédure faut-il engager pour être indemnisé?
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Un pourvoi en cassation a été formé par l'ONIAM ainsi que par les ayants droit. L'indemnisation consacrée par le Conseil d'Etat:
Le Conseil d'Etat rejette néanmoins le pourvoi de l'ONIAM en retenant que:
« En premier lieu, en estimant, ainsi qu'il résulte des termes mêmes de son arrêt, que la radiothérapie pratiquée le 18 octobre 2005 avait, en entraînant de manière immédiate une surdité totale de l'oreille droite, une paralysie de la face ainsi que divers troubles de la sensibilité, du goût, de l'odorat et de la déglutition, compte tenu du jeune âge de M. B..., de son état de santé antérieur et de ce que les neurinomes du type de celui dont il était atteint sont d'évolution lente chez les sujets jeunes, entraîné une survenue prématurée des troubles en question, la cour n'a pas dénaturé les pièces du dossier qui lui était soumis. En en déduisant que, eu égard à cette survenue prématurée, les conséquences de l'intervention devaient être regardées comme notablement plus graves que les troubles auxquels M.
Adoptée par la 44e Assemblée Médicale Mondiale Marbella (Espagne), Septembre 1992
et supprimée à l'Assemblée générale de l'AMM, Santiago 2005
Dans certains pays, les réclamations pour faute médicale sont en augmentation et les Associations Médicales Nationales cherchent les moyens de faire face à ce problème. Dans d'autres pays, les plaintes pour faute médicale sont encore rares, mais les associations médicales nationales dans ces pays doivent être vigilantes face aux problèmes et conséquences qui pourraient résulter d'un accroissement du nombre de réclamations formulées à l'encontre des médecins. Dans cette déclaration, l'Association Médicale Mondiale cherche à informer les associations médicales nationales de quelques-uns des faits et problèmes posés par les réclamations pour faute médicale. Législation et système juridique dans chaque pays, aussi bien que traditions sociales et conditions économiques influeront sur l'applicabilité de certains éléments de cette résolution pour chaque association médicale nationale.
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