Le syndrome du canal carpien est l'expression d'une souffrance du nerf médian au niveau du poignet, provoquant des fourmillements des trois premiers doigts de la main qui à la longue se paralysent sur le plan sensitif. Une prise en charge chirurgicale devient souvent nécessaire pour éviter cette aggravation préjudiciable. Le syndrome du canal carpien est un ensemble de signes traduisant une compression du nerf médian au niveau d'un tunnel de passage du nerf médian de l'avant-bras à la main. Cette pathologie très fréquente évaluée à 3 cas sur 1000 en fait une des maladies de la main les plus fréquentes actuellement. Elle est aussi en forte augmentation du fait des modifications de nos mode de vie. Les grandes causes de la maladie
La principale cause de cette maladie est la variation de volume du contenu du canal carpien en cas de modification de taille des tendons fléchisseurs qui prenant plus de place en laisse moins au nerf médian qui occupe le même canal mais a du coup moins de place pour fonctionner normalement.
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Les travailleurs de force ou les personnes ayant une activité manuelle répétitive (secrétaire, caissière, etc. ) sont plus souvent atteints que la population générale. Dans certains cas, la prise en charge en maladie professionnelle est possible. Enfin, certaines maladies qui augmentent l'épaisseur des tendons sont plus souvent associées à un syndrome du canal carpien: hypothyroïdie, polyarthrite-rhumatoide, amylose, diabète. Quels sont les symptômes du syndrome du canal carpien? La compression du nerf médian lors de son passage dans le canal carpien se traduit par des fourmillements, un engourdissement et parfois des douleurs du pouce, de l'index et du médius. En principe, ces troubles de la sensibilité ne touchent que les doigts, mais ils peuvent s'étendre à toute la main et au bras. Le plus souvent, ces signes apparaissent la nuit, vous réveillent vers 3h du matin et disparaissent en secouant la main pendant quelques minutes. L'atteinte des 2 mains est très fréquente. Quels examens complémentaires aurez-vous à passer?
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Photo n°2 et 3 Libération endoscopique (per-op)
Cette intervention peut être suivie par le patient qui le désire sur l'écran de contrôle de la caméra endoscopique avec les commentaires de l'opérateur. (Les patients porteurs de lunettes sont exceptionnellement autorisés à les emporter avec eux en descendant au bloc). Visionner la vidéo – canal carpien sous endoscopie
Quelques conseils utiles:
Vous ne serez pas du tout immobilisé(e) après l'intervention. Bougez vos doigts le plus normalement possible. Il est normal d'avoir un peu mal la première journée après l'intervention, prenez un antalgique. La douleur de l'intervention disparaît en 1 à 2 jours. Reprenez contact avec nous si elle persiste. En cas de travail manuel, un arrêt de travail de 3 à 4 semaines est habituel. La cicatrisation du ligament se fait habituellement en 6 semaines. La région palmaire reste sensible à la pression pendant 3 à 6 mois. Une diminution de la force de la main de 20 à 30% persiste également pendant 3 à 6 mois.
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Batna Journal of Medical Sciences
Volume 5, Numéro 1, Pages 47-49
2018-12-25
Le Traitement Chirurgical Du Syndrome Du Canal Carpien Sous Endoscopie
Auteurs:
Labassi Hichem. Larbaoui Karim. Résumé
De 2009 à 2017, 15 cas de syndrome du canal carpien ont été traités dans notre service. Le traitement était essentiellement
chirurgical, la méthode que nous utilisons depuis 2009 est endoscopique (méthode de Chow), le recul moyen était de 6 mois. Notre série est composée essentiellement de femmes, le diagnostic est basé sur la clinique (douleur et troubles
neurologiques) et sur l'étude électrique (électromyogramme), l'appréciation du résultat post-opératoire est également
clinique avec disparition des douleurs et des troubles neurologiques dans le territoire du nerf médian et électrique
(électroneuromyogramme de contrôle normal). Mots clés
Poignet, canal carpien, nerf médian, électroneuromyogramme, neurolyse, libération, endoscopie, Chow.
Ces sensations désagréables peuvent remonter au niveau de l'avant-bras, du bras et parfois même jusqu'à l'épaule. En l'absence de traitement, et en cas de compression persistante du nerf, les petits muscles du pouce peuvent se paralyser, et une diminution de force dans la main s'installe. Il existe
alors une gêne pour des petits gestes comme la couture, boutonner son chemisier…
Le syndrome du canal carpien s'installe généralement progressivement, mais il peut commencer de manière brutale. Le syndrome du canal carpien peut toucher les deux mains d'emblée (1 cas sur 2). Fonte musculaire du pouce
Dans la majorité des cas, il s'agit d'une femme (75%) autour de 50 ans. Cependant, ce syndrome touche aussi les hommes, et des patients de tout
âge. Il est dit idiopathique (sans cause évidente) dans plus de 70% des cas. Il existe toutefois des terrains prédisposants:
- causes hormonales: diabète, hypo ou hyperthyroïdie, grossesse
- causes traumatiques: fractures du poignet
- insuffisance rénale chronique
- maladie rhumatologique: polyarthrite rhumatoïde, maladies inflammatoires
chroniques.
Nous espérons que ces conseils vous seront utiles pour vous guider dans votre choix de vitre insert.
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Merci à tous. 8. Plaque vitrocéramique De Dietrich DTV725X
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