Cette technique concerne uniquement le remplacement des molaires et prémolaires du maxillaire. La greffe osseuse pré-implantaire: cette technique permet d'augmenter de façon chirurgicale un volume osseux trop faible pour la pose d'un implant, en hauteur comme en épaisseur et ce, quel que soit le secteur de la dentition. L'on procède à une autogreffe, c'est-à-dire avec prélèvement sur le patient, ou à une greffe d'apposition. La gencive est incisée pour que le greffon soit fixé. La greffe osseuse 3D: Ce type de greffe, dite « d'apposition » ou « onlay », facilite l'installation d'un ou plusieurs implants complexes dans le maxillaire quand ce dernier affiche un déficit osseux très élevé, à la fois horizontal et vertical. Tarif et remboursement de la greffe osseuse
Le coût de la greffe osseuse se rajoute naturellement au prix d'un implant. C'est donc une opération à bien prendre en compte lors du premier rendez-vous chez votre dentiste. Cet acte est hors nomenclature, ce qui signifie qu'il ne fait pas l'objet d'une prise en charge par la Sécurité sociale.
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Par contre, si le problème est trop important, les interventions devront se faire en plusieurs rendez-vous, cela prolongera le temps de guérison et l'obtention de vos implants. Une fois la greffe terminée, il vous faudra attendre qu'elle soit cicatrisée et bien intégrée avant de planifier les implants. Cela peut prendre plusieurs mois avant que vous ne puissiez planifier votre procédure d'implant dentaire. Cela peut paraître long, mais il est primordial pour la réussite de votre implant. Il est impossible de déterminer à l'avance le type de greffe osseuse dont vous pourriez avoir besoin. Chez Maxillovendôme, votre chirurgien buccal et maxillo-facial est en mesure de prendre cette décision après un examen approfondi.
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Pourquoi faut-il réaliser une greffe osseuse pour placer un implant? Dans certains cas, il n'est pas possible de procéder directement au placement d'un implant dentaire en raison d'une insuffisance osseuse. Une greffe osseuse pré-implantaire (avant le placement de l'implant) ou per-implantaire (en même temps que le placement de l'implant) doit alors être réalisée. Pourquoi l'os des mâchoires vient-il à manquer, que ce soit en hauteur ou en épaisseur? A cause du déchaussement dentaire. Les infections parodontales, encore appelées parodontites, détruisent l'os autour des dents. Lorsqu'une dent est perdue à cause du déchaussement dentaire, il y a souvent peu d'os pour la remplacer par un implant. A cause des infections dentaires, qui elles aussi peuvent détruire l'os des mâchoires. A cause du port de prothèses amovibles. La pression constante exercée par une prothèse amovible sur une crête édentée érode progressivement l'os de la mâchoire. A cause du temps qui passe… En effet, l'os est stimulé par la présence des dents dans la mâchoire.
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En revanche, certaines mutuelles et complémentaires de santé peuvent prendre en charge le coût de la greffe osseuse. Copyright Docteur Ari Elhyani 2020 - Tous droits réservés - Plan de site
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Chez les patients édentés, on peut observer – faute de stimulation mécanique par la mastication – une fonte osseuse au niveau de l'os alvéolaire (entourant et maintenant la dent) qui représente un tiers des contre-indications pour la pose d'implants dentaires. En effet, cette intervention nécessite un volume osseux suffisant afin de ne pas risquer de toucher le nerf facial, ce qui aurait pour conséquence de créer une paralysie du visage. Or, en l'absence d'un volume osseux suffisant sur le maxillaire pour soutenir les tissus mous de la gencive, même le dentier, s'avère peu adapté. Si l'augmentation osseuse utilisant des biomatériaux est utilisée avec succès pour combler une alvéole dentaire, aujourd'hui la technique la plus fréquente pour remédier à la perte ancienne de plusieurs dents est celle de la greffe osseuse avec un prélèvement d'os effectué sur la mandibule ou le crâne du patient. Outre les risques post-opératoires associés à la création de deux sites chirurgicaux, d'une quantité limitée de matériau osseux disponible chez un même patient et de douleurs post-opératoire, cette technique s'avère peu durable dans le temps.
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Développement d'une alternative à la greffe osseuse pour les patients édentés | Salle de presse | Inserm
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La diminution du volume osseux de la mâchoire chez les personnes édentées est la principale difficulté rencontrée pour la pose d'implants dentaires. Pour y remédier, la greffe osseuse est aujourd'hui la solution la plus fréquente. Celle-ci présente cependant plusieurs inconvénients dont une dégradation dans le temps de l'os greffé. Entre 2010 et 2015, Pierre Layrolle, chercheur Inserm, en collaboration avec des équipes norvégiennes, et allemandes, au sein du projet européen REBORNE, a testé une technique innovante d'augmentation osseuse chez 11 patients édentés, en combinant un biomatériau avec des cellules souches. Les résultats, parus dans la revue Stem Cell Research & Therapy montrent l'apparition d'os vivant sur la zone traitée en quantité suffisante pour permettre la pose d'implants ainsi qu'un maintien durable de cet os après la pose de prothèses dentaires.
Ces étapes incluent:
Une évaluation du patient (examen clinique, radiographies, historique médical, etc. ). Les traitements sont planifiés et coordonnés avec votre dentiste;
Des interventions préalables telles que des extractions ou greffes osseuses sont planifiées si nécessaires seulement;
La pose d'un ou plusieurs implants dans l'os de la mâchoire (l'implant aura besoin d'une période de 3 à 6 mois pour se lier solidement à l'os);
L' installation d'une prothèse sur le ou les implants (couronne, pont ou autre type de prothèse dentaire). Étapes du traitement
Les étapes de traitement pourraient varier grandement d'un patient à l'autre. Votre chirurgien vous rencontrera d'abord pour une première consultation durant laquelle il pourra confirmer l'échéancier des traitements. Pour une majorité de patients, une seule étape chirurgicale sera nécessaire. Une période de guérison de 3 à 6 mois est à prévoir (période où l'implant se fusionne à l'os). Pendant cette période, il sera possible de porter une prothèse temporaire pour remplacer la ou les dents manquantes.
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