C'est aujourd'hui la Journée mondiale du diabète. Cette maladie résulte d'une carence en insuline ou une résistance à l'action de cette hormone. Un des traitements consiste à pratiquer des injections d'insuline quotidiennes. Explications. Loading widget Insuline: pas forcément obligatoire L'insuline en cas de diabète de type 1 En cas de diabète de type 1, les injections d'insuline sont indispensables. Le malade doit contrôler sa glycémie régulièrement pour évaluer la dose d'insuline qu'il doit s'administrer. Quand la glycémie est difficile à équilibrer, les patients peuvent être équipés d'une pompe à insuline qui délivre la juste dose d'insuline. L'insuline en cas de diabète de type 2 En cas de diabète de type 2, le médecin recommande dans un premier temps de l'exercice physique et un changement de régime alimentaire. Le but est de perdre du poids (si besoin) et d'avoir une alimentation saine. Si cela ne suffit pas à contrôler la glycémie, le médecin prescrit des médicaments antidiabétiques.
Dose D Insuline En Fonction De La Glycémie Glycemie Diabete Sucre Sang
L'insulinothérapie fonctionnelle (IF) est un programme d'éducation thérapeutique permettant aux diabétiques de devenir acteursde leur traitement en évaluant de manière plus précise leurs besoins en insuline. Pour quels types de diabétiques? Ce programme s'adresse aux personnes atteintes d'un diabète de type 1, le plus souvent depuis l'enfance, ayant besoin d'insuline tous les jours. Il est proposé à ceux qui utilisent des stylos injecteurs ou une pompe à insuline. Dans certains cas, cette méthode peut aussi s'adresser à des diabétiques de type 2 (diabète plus tardif, dit « gras ») devant être traités par des injections d'insuline de types différents (rapide et lente) au cours de la journée. Comment ça marche? L'objectif est de calquer le traitement sur le fonctionnement d'un pancréas (organe qui sécrète l' insuline) normal. L'insulinothérapie fonctionnelle vise donc à reproduire au mieux la régulation de la sécrétion d'insuline propre à chaque personne en fonction de ses repas et de son activité physique.
Dose D Insuline En Fonction De La Glycémie Capillaire
Exemple
La glycémie est à 2, 39
g/l; la plage cible
est
définie
entre 0, 70 g/l
et
1, 20 g/l;
il
est midi et
le
ratio du déjeuner a été
déterminé à 1, 00 / 10.
calcul du nombre d'unités
à s'injecter prend dans un
premier temps
la valeur obtenue
de
l'apport
prévisionnel en glucides de mon repas, soit
80 g. À
cette valeur est appliquée le ratio prescrit par l'équipe
médicale, ici de 1, 00 divisé par 10. Par
rapport à l'exemple précédent, on applique une correction de
quatre unité (valeur située dans la fourchette 2, 31
g/l et 2, 60 g/l):
la valeur obtenue est donc 8
+ 4 égal
à 12 unités. En résumé,
le calcul est: 80 g x 1. 00 / 10 = 8 unités +
4 unités = 12 unités. À
noter que cette correction ne peut être appliquée que si aucune
autre correction n'a été prise trois heures avant le repas. Le ratio et bolus
Celui-ci est déterminé par le diabétologue qui définit la valeur à multiplier selon le type de repas, petit déjeuner, déjeuner et dîner au nombre de glucides du repas. Le ratio comprend une valeur que l'on divise par dix.
Dose D Insuline En Fonction De La Glycémie
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Protocole Insuline: patient sous surveillance continue
Glycémie capillaire (mg/dL)
Glycémie capillaire (mmol/L)
Prescriptions
<60
<3, 3
Protocole:
Arrêter l'administration d'insuline. Administrer 40 ml de G30% IVD (25 ml de G50% si voie centrale)
Contrôler la Glycémie capillaire (HGT) à 30 min. Renouveler alors l'administration de 40 ml de G30% IVD tant que l'HGT < 60 mg/dL. Si l'HGT < 80 mg/dL, recontrôler l'HGT à 60 min. Si l'HGT > 79 mg/dL reprendre l'insuline à 50% de la dose initiale. 60 - 79
3, 3 - 4, 4
Contrôler l'HGT à 30 min. 80 - 100
4, 4 - 5, 5
Ne pas modifier l'administration d'insuline. Si l'HT continue à diminuer dans cet intervalle au cours de 3 mesures consécutives, réduire l'administration d'insuline de 1 UI/h. 101 - 130
5, 6 - 7, 2
Si l'HT continue à diminuer dans cet intervalle au cours de 3 mesures consécutives, réduire l'administration d'insuline de 0, 5 UI/h.
Exemple d'un repas dont 1 unit d'insuline rapide couvre 10 g de
glucides:
- 100 gr de tomate crue = 4 g de glucides. - 100 gr de protine animale = 0 g de glucide. - 200 gr de haricots verts cuits = 14 g de glucides. - 40 gr de pain = 22 g de glucides. - 1 yaourt nature (soit 125 g) = 5 g de glucides. - 100 gr d'orange = 12 g de glucides. Total du repas = 57 g de
glucides. Soit 57 g de glucides divis par 10 (1 unit pour 10 g de glucides)
= 5, 7 units. 5, 7 units d'insuline rapide sera donc la dose ncessaire d'insuline
rapide. Pour les diabtiques sous multi injections, arrondir au chiffre
suprieur ou infrieur. Pour vous aider connatre les quivalences glucidiques, vous
pouvez consulter "l e manuel des quivalences glucidiques " ou vous
rendre sur le site
qui indique le
nombre de glucides pour les aliments. Vous pouvez galement vous procurez "Le petit livre de la minceur"
de Jean-Paul Blanc aux ditions First (au prix de 2, 90€) Petit livre
trs pratique pour les vacances ou les repas en extrieur.
Fabien BESSAGUET
Préventionniste - Expert Sécurité Incendie - Sapiteur Réglementation
Published Aug 21, 2020
Un établissement constitué de plusieurs exploitations (sous entendu non isolées) doit être placé sous une direction unique responsable de la sécurité de chaque établissement. Cette direction est dirigée et coordonnée par une seule personne: le Responsable Unique de Sécurité (RUS). Pourquoi désigner un RUS? Cette obligation relève de l'article R. 123-21 du code de la construction et de l'habitation: La répartition en types d'établissements ne s'oppose pas à l'existence, dans un même bâtiment, de plusieurs exploitations de types divers ou de types similaires dont chacune, prise isolement, ne répondrait pas aux conditions d'implantation et d'isolement prescrites au règlement de sécurité. Ce groupement ne doit toutefois être autorisé que si les exploitations sont placées sous une direction unique, responsable auprès des autorités publiques des demandes d'autorisation et de l'observation des conditions de sécurité tant pour l'ensemble des exploitations que pour chacune d'entre elles.
Responsable Unique De Sécurité Légifrance
Responsable Unique de Sécurité – RUS
L'objectif de la formation de Responsable Unique de Sécurité est de connaître la législation dans les établissements recevant du public, de savoir tenir à jour les documents légaux, de maîtriser les risques incendie de son établissement, d'assurer la sécurité du personnel et du public en établissement recevant du public, et savoir agir en cas d'incident. Vos formations initiale et maintien et actualisation des compétences sont délivrées directement sur votre lieu de travail ou dans nos locaux. Public visé Chefs d'établissements, responsables des services techniques, maîtres d'ouvrage et/ou gestionnaires désignés au service sécurité. EFFECTIF Groupe de 4 à 10 participants. DURÉE DE LA FORMATION 2 jours, soit 14 heures. SÉLECTIONNEZ LA DATE SOUHAITÉE ET REMPLISSEZ LE FORMULAIRE DE DEMANDE D'INSCRIPTION. NOUS VOUS RECONTACTERONS RAPIDEMENT POUR DÉFINIR CLAIREMENT VOTRE PROJET.
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ARTICLES R123-21 ET R123-43 ASSEMBLÉE PLÉNIÈRE DES SOCIÉTÉS D'ASSURANCES DOMMAGE – RÈGLE APSAD. R6, R8 ET R11
Le Rus peut être choisi parmi l'un des exploitants du groupement d'établissements mais il peut également s'agir d'une personne extérieure.