On a souvent le sentiment qu'il est normal avec l'âge que les capacités de la personne diminuent. Or, certains facteurs doivent nous alerter, car ils sont révélateurs d'une pathologie. Découvrez ce qu'on appelle troubles du comportement chez la personne âgée, leurs causes et leur prise en charge. Troubles du comportement personne âgée: la définition selon l'OMS
L'Organisation mondiale de la santé propose cette définition des troubles du comportement chez la personne âgée: « Par troubles mentaux et du comportement, on entend des affections cliniquement significatives qui se caractérisent par un changement du mode de pensée, de l'humeur (affects) ou du comportement associé à une détresse psychique et/ou à une altération des fonctions mentales. »
Quelles sont les causes des troubles du comportement chez les personnes âgées? Il y a généralement plusieurs causes imbriquées qui conduisent à des troubles du comportement chez les personnes âgées. Des causes multiples et complexes:
• Les interactions sources de tensions: les personnes âgées ont souvent des rituels alimentaires, vestimentaires, de sortie.
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Les troubles du comportement se manifestent par une action ou une réaction, qui ne correspond pas à l'attitude qu'il conviendrait d'avoir. Ils peuvent s'exprimer de différentes manières (par excès ou par défaut) et concerner différentes sphères: alimentaire, humeur, sexe…
On peut définir le comportement comme étant la manière d'agir ou la façon de se comporter au quotidien. C'est donc un terme très général qui ne dispose pas de définition « scientifique ». « Les troubles du comportement sont liés à des circonstances sociales ou culturelles et attestent d'un désordre psychique, explique le Dr Marion Zami, médecin addictologue. Ils peuvent se traduire par de l'agitation, de l'agressivité, des troubles obsessionnels compulsifs (TOC), des désordres alimentaires (anorexie, boulimie…), de l'hyperactivité, de l'addiction (alcool, tabac, autres drogues, jeu, travail, sexe, écrans…) ou des phobies ». Pour être diagnostiquée comme telle, chacune de ces anomalies doit entraîner une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire ou professionnel.
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Parfois le trouble s'arrêtera de lui-même. Sinon en cas d'opposition, de refus:
Ne pas réprimander son proche, lui faire la morale, lui parler de façon autoritaire, le forcer. Au contraire: être à l'écoute, prendre le temps de comprendre son refus, être doux, adapter son comportement (être bien en face pour être vu, entendu, compris), essayer de décaler les soins autant que possible ("pas de soin de force sans abandon de soin" selon le label Humanitude). Cela demande d'évaluer la situation et de déployer des techniques d'entrée en relation progressives par des regards bien en face, des paroles apaisantes, des touchers progressifs, doux, pacifiants. Si le refus est confirmé, on acte: " Pas de souci, je vois que ce n'est pas le moment". Invitez à comprendre le soin, la toilette (pour se sentir bien, sortir, aller voir untel, recevoir de la visite). Prenez rendez-vous (je reviendrai dans uen demi-heure). Votre proche sera rassuré d'être écouté, entendu. Il va sûrement se (re)préparer à ce soin.
Dans un second temps peuvent apparaître des troubles de la mémoire, principalement concernant le souvenir d'évènements personnels, comme des lieux ou des émotions. Il est important d'identifier les symptômes des troubles cognitifs légers, dans le but d'éviter une évolution vers une pathologie plus grave. Du vieillissement normal à la maladie d'Alzheimer
En vieillissant, l'organisme devient moins efficace car les cellules ne se régénèrent plus de la même façon. Les personnes âgées remarquent habituellement un ralentissement psychomoteur (mouvements plus lents, moins souples). De même pour le cerveau, qui aura plus de difficultés à effectuer des tâches complexes. Tous ces signes sont normaux et ne doivent pas inquiéter outre mesure. Le trouble cognitif léger, quant à lui, se manifeste par une baisse de mémoire, mais le senior reste tout à fait autonome au quotidien. Les personnes atteintes d'un déclin cognitif léger présentent toutefois davantage de risques de développer la maladie d'Alzheimer, forme de démence la plus connue dans nos sociétés.
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