La décision thérapeutique pluridisciplinaire et l'information du malade
Item R2C 295 - Prise en charge et accompagnement d'un malade atteint de cancer à tous les stades de la maladie dont le stade de soins palliatifs en abordant les problématiques techniques, relationnelles, sociales et éthiques. Traitements symptomatiques. Modalités de surveillance.
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L'intégralité du programme est évidemment traitée, certains chapitres de l'ancien programme ont été supprimés soit parce qu'ils ne correspondaient pas entièrement à la spécialité ("Anémie", "Pathologie du retour de voyage") ou bien parce qu'ils ont disparu du programme ("Douleur abdominale") et sont traités suffisamment dans d'autres items ("Péritonite"... ). La lecture est rendue facile surtout parce que les auteurs se sont efforcés d'éviter de longues tirades. Les PMZ n'apparaissent pas stricto sensu, certains mots importants sont indiqués en italique. L'usage du gras aurait été préférable à mon goût. Pour chaque chapitre on nous rappelle les fameux objectifs du CNCI, ainsi que la conférence de consensus la plus récente concernant le sujet traité. Les éléments de physiopathologie sont tous rappelés dans des encadrés colorés ainsi les points clés en fin de chapitre. Référentiel chirurgie digestive avec. Il est possible pour les carabins modernes de flasher un QR-code avec son smartphone pour directement avoir accès aux textes des conférences de consensus et autres recommandations opposables.
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Pour vous aider dans votre prescription d'arrêt de travail et faciliter le dialogue avec votre patient, des durées de référence vous sont proposées par pathologie ou intervention, après avis de la Haute Autorité de santé (HAS). Les durées de référence d'arrêt de travail sont indicatives et bien sûr, à adapter en fonction de la situation de chaque patient. L'article L. 162-4-1, 1er alinéa du Code de la Sécurité sociale impose de mentionner sur le volet 1 du formulaire d'avis de travail (Cerfa n° S3116g) les éléments d'ordre médical justifiant l'arrêt de travail. Référence Prise en charge nutritionnelle en cancérologie digestive. La nouvelle version du formulaire prévoit de mentionner ces éléments en toutes lettres ou de vous reporter à la codification du motif médical. Pour vous aider, consultez la fiche Codification du motif médical sur l'avis d'arrêt de travail (PDF). Consultez les durées de référence en cas d'interventions chirurgicales et / ou de soins post-opératoires:
Arrêt de travail - Appendicectomie (PDF)
Arrêt de travail - Chirurgie de l'obésité morbide (PDF)
Arrêt de travail - Cholécystectomie (PDF)
2- Coordonnateurs régionaux (à compléter)
3- Missions et Objectifs. Le Collège de Chirurgie Viscérale et Digestive regroupe les coordonnateurs locaux et régionaux de la spécialité qui sont identifiés et accessibles sur le site du Collège. Il a pour vocation de fédérer, au niveau national, les enseignants et les étudiants de la spécialité. Lien vers le site WEB du collège: Logo du Collège:
Le homard breton est l'un de ces mets raffinés et rares que l'on ne déguste que lors de grandes occasions. En effet, sa chair fine et délicieuse se négocie à prix d'or. D'où tient-il cette réputation si prestigieuse? Comment se différencie-t-il du homard canadien et comment le cuisiner? On te détaille tout dans cet article! Qu'est-ce que le homard? … et le homard « breton », alors? Quand manger du homard breton? Comment le pêcher? Quel est le prix du homard breton? Comment préparer et cuisiner du homard? Idées recettes
Qu'est-ce qu'un homard? Le homard, comme l'écrevisse et la langouste, fait partie de la famille des crustacés décapodes. Il est facilement reconnaissable en comparaison d'autres espèces. En effet, sa longue carapace et ses cinq paires de pattes, avec deux grosses pinces à l'avant, lui donnent une allure pour le moins… royale! À l'instar de tous les crustacés, le homard atteint sa taille adulte à la suite de mues successives. À chaque changement de carapace, sa taille augmente en moyenne de 20%!
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Quel que soit le type de homard que vous achetez sur notre site, évitez de garder votre crustacé dans un sac en plastique fermé. Car il pourrait s'étouffer et se liquéfier. Le mieux est de mettre votre homard dans le bac qui se trouve au bas du réfrigérateur. Aussi, ce serait bien de le placer sur un torchon propre et humide. Vous souhaitez le congeler? Lisez notre article. Préparation du homard
Vous pouvez préparer le homard de plusieurs façons. Mais quelle que soit l'idée de préparation que vous avez en tête, vous devez commencer par laver soigneusement votre crustacé à l'eau courante afin de le débarrasser de toutes ses impuretés. Après, place à la cuisson du homard. Et vous avez plusieurs options à ce niveau. Votre homard peut être cuit à la vapeur ou être grillé ou rôti au four ou barbecue. Il est possible aussi de le cuire au court-bouillon. Si vous avez décidé de griller ou rôtir votre homard, prenez soin de le plonger au préalable dans de l'eau bouillante salée pendant 2 minutes environ, ce qui rendra sa chair plus tendre.
Les couleurs
Le homard européen est caractérisé par un couleur bleue sombre affirmée, avec des taches blanches ou noires plus ou moins marquées. Sa couleur dominante l'a fait surnommer le homard bleu. Le homard canadien est lui, paré d'une couleur vert bronze sur le dessus de corps et orange sur la partie inférieure. Couleur bleue avec taches blanches pour le homard breton. Rostre avec 8 dents. 2. La tête
Les têtes des deux homards sont quasi identiques, à part le rostre qui permet de faire la différence. Le homard breton a plus de « dents » sur son rostre. Celui du Canadien est moins indenté. Couleur Vert bronze pour le homard canadien rostre avec 4 dents
4. Les pinces
Les pinces du homard canadien sont plus larges et plus plates que celles du homard européen. 6. La carapace
La carapace du homard canadien est beaucoup plus fine que celle de son congénère d'Europe. Faites l'expérience en poissonnerie. Si vous pincez la tête du homard, vous devez sentir la carapace se déformer sous vos doigts.
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Comment décortiquer le homard? Une fois ton homard refroidi, vient l'étape de la découpe:
Détache la tête du homard du reste du corps. Fais de même avec les pinces. Pour ôter la chair des pinces, casse-les en plusieurs morceaux (au niveau des articulations et de la partie amovible). Puis, à l'aide d'un couteau de chef à large lame, casse délicatement la carapace sur les bords les plus larges. Tu peux ensuite retirer la chair plus facilement. Dispose le reste du corps (la queue) de côté et presse-le à l'aide d'un torchon jusqu'à entendre un léger craquement. Retire délicatement la carapace. Tu obtiens un beau morceau de chair. Pour ce qui est de la tête, ne la jette surtout pas. Elle sera l'ingrédient phare d'une sauce ou d'une bisque de homard. Quelle est la meilleure partie du homard? Tu l'as compris, la meilleure partie du homard est la queue. Une fois la carapace retirée, c'est dans cette partie que tu trouveras le plus de chair. Peut-on manger la partie verte? La partie verte dans le homard se nomme le tomalley.
«En Asie, on veut notre homard et en Europe aussi. Les marchés internationaux fonctionnent très bien. Au début de la COVID, c'était le contraire. Notre homard n'était pas cher. »
«Depuis peut-être huit ou douze mois, les prix augmentent. Ce sont des prix records. »
Quant aux saisons propices aux rabais, les amants de fruits de mer pourraient très bien être déçus. «J'ai l'impression qu'en avril ou mai, on va sursauter. Je ne crois pas que les prix vont diminuer, prévient-il en précisant que tous les produits de la mer ne seront pas plus chers. Photo d'archives Agence QMI, Joël Lemay
«Tout augmente à l'épicerie et on veut se payer la traite en déconfinement rendu en mai. Les gens pourront se voir pour une première soirée homard en deux ou trois ans. C'est là qu'ils vont s'apercevoir que le prix est très cher. »
En ce qui est du panier d'épicerie en général, c'est presque unanime. L'invasion en Ukraine pourrait avoir des répercussions sur votre portefeuille. «On maintient nos prévisions du mois de décembre: sept pour cent pour cette année.
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41, 93 €
(59, 90 € le kilo)
TTC
Aussi appelé homard americain, reconnaissable à sa couleur feu orangée. Moins prisé que le bleu de bretagne et moins chère, il ravira les papilles de vos convives. -
Zone de pêche: Pêchés en atlantique Nord Ouest
Espèces: Homard americanus
Méthode de pêche: Casier
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Jean-Michel G.
publié le 24/02/2021
suite à une commande du 11/02/2021
Le calibre des homard était inferieur a celui prévu
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Sorti du vivier, il doit replier sa queue brusquement sur son corps (réflexe de fuite). Son abdomen doit être un peu coloré de rouge aux extrémités (signe de fraîcheur). Il pourra être conservé vivant deux jours au réfrigérateur et ne doit pas être rincé à l'eau du robinet qui le tuerait. Si vous l'achetez congelé, les queues ne doivent pas présenter de brûlures. Homard mâle ou homard femelle? Lequel choisir et comment les reconnaître? Les homards mâles ont les mêmes caractéristiques physiques que les femelles à quelques détails près. On les différencie par la partie apparente de leurs organes reproducteurs situés à la base de l'abdomen. Les pléopodes (petites pattes) des femelles sont plus fines et plus petites que celles des mâles. Il n'y a pas de différence de goût entre les deux sexes mais le homard femelle contient du corail (oeufs de crustacés en formation) contrairement aux mâles. A choisir donc selon vos goûts. Comment cuisiner un homard? Le homard peut se cuisinier de différentes façons: cuit à la vapeur, dans de l'eau bouillante, au four, sur le gril ou même cru en sashimi.