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L'examen cytobactériologique est une étape incontournable pour le diagnostic et le traítement des pleurésies et des péritonites. Examen cytobactériologique des liquides d épanchement pleural. En fonction de l'examen macroscopique du liquide d'épanchement et de la prédominance de la population leucocytaire, on distingue les épanchements à liquide clair lymphocytaires et les épanchements purulents, à polynucláires. Les premiers reconnaissent, classiquement, une étiologie tuberculeuse ou virale. Mais, entrent également dans cette catégorie, des infections bactériennes décapitées par une antibiothérapie précoce. Les secondes ont une étiologie microbienne, monomicrobienne ou polymicrobienne. Depuis quelques années, les bactéries responsables changent: ces modifications résultent de la pression antibiothérapique et de l'extension des infections nosocomiales. Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Examen Cytobactériologique Des Liquides D Épanchement Pleural
Seul l'exsudat intéresse le laboratoire de bactériologie. Distinguer un exsudat d'un transsudat constitue ainsi la première étape de l' examen d'un liquide d'épanchement.
Examen Cytobactériologique Des Liquides D Éepanchement 6
EXAMEN BACTERIOLOGIQUE DES SUPPURATIONS CLOSES ET OUVERTES
Pus: cellules à activité phagocytaire et de bactéries. Germes dits pyogènes
♦ Suppurations closes:
→ en général secondaires à un foyer infectieux éloigné, voire secondaires à des actes chirurgicaux, ou à a un traumatisme. Classé en deux catégories:
- suppurations classe I: zone profonde, normalement stérile
- suppurations classe II: foyer infectieux en liaison avec organe contenant une flore commensale. Examen cytobactériologique des liquides d éepanchement 2019. ♦ Les séreuses:
Def: fine membrane de tissu conjonctif sans ouverture enveloppant un organe. Constituée de deux feuillets glissant l'un sur l'autre par l'intermédiaire d'une faible quantité de sérosité
→ on parle de liquide d'épanchement:
- liquide pleural (aspect normal: jaune, limpide, visqueux)
- liquide péricardique (cœur)
- liquide ascite ou péritonéal (abdomen)
- liquide synovique (articulations)
Origine d'un liquide d'épanchement:
→ inflammation des séreuses au cours d'une infection microbienne ou d'un cancer. Le liquide est produit par la séreuse.
1. Epanchements inflammatoires ou infectieux: Ils n'ont pas de traduction échographique spécifique. Ils sont plus fréquemment cloisonnés que les épanchements séreux. Ils peuvent faire porter à tort le diagnostic d'hydrosalpinx ou de kyste de l'ovaire. 2. Hémopéritoines: Les hémopéritoines d'origine pelvienne se rencontrent dans la GEU et la rupture d'un kyste hémorragique de l'ovaire. Ils sont plus rarement liés à un reflux tubaire en période menstruelle ou après une IVG ou un curetage. Ces épanchements associent volontiers du sang liquide et des caillots. Cette notion rend compte de certaines discordances entre la valeur de l'épanchement appréciée en cours d'intervention et celle estimée par échographie. Analyse des liquides d'épanchement -. La partie caillotée est souvent méconnue car d'échostructure assez hétérogène, confondue avec les structures digestives. Une volumineuse hématocèle, peu fréquente, doit être évoquée en présence d'une masse mal limitée, échogène et hétérogène, occupant le cul-de-sac de Douglas ou les culs-de-sac latéraux.
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