Quand la coiffe des rotateurs est atteinte, on pose une prothèse dite "inversée". Il s'agit d'un implant qui modifie l'anatomie interne de l'épaule pour permettre de récupérer sa mobilité à l'aide du seul muscle resté fonctionnel, le deltoïde. Quels résultats obtient-on? Chez les patients où l'usure du cartilage est restée isolée, on obtient une récupération proche de 85% de la normale en termes de mobilité et de douleur. Avec la pose d'une prothèse inversée, on arrive à supprimer les douleurs mais les résultats sur la mobilité sont moins satisfaisants; on peut espérer récupérer 70% de sa fonction normale. Témoignage prothèse inverse. Une anesthésie moins longue et plus légère Par quelle procédure propose-t-on d'améliorer cette prise en charge chirurgicale? Elle consiste à mettre en place une prothèse d'épaule grâce à une technique chirurgicale ambulatoire où le patient entre à l'hôpital le matin et repart chez lui le soir. Le but est de limiter le risque infectieux, de diminuer le stress psychologique, de raccourcir la durée d'hospitalisation afin qu'il retrouve rapidement son environnement familier tout en gérant la douleur postopératoire à domicile.
Témoignage Prothèse Inversé Portable
Charles Neer aux Etats-Unis. Ce dernier instaura l'utilisation du métal, ainsi que la possibilité d'ajuster la taille de la prothèse en fonction de l'anatomie du patient. Durant les décennies suivantes, les travaux de ces précurseurs ne cessèrent d'être améliorés, afin d'arriver aujourd'hui à une prothèse relativement complexe, constituée de plus d'une dizaine d'éléments et disponible en plusieurs tailles. Aujourd'hui, la mise en place de prothèses d'épaules est devenue une pratique routinière, particulièrement indiquées en cas de douleurs, que ce soit suite à un traumatisme ou une dégénérescence liés à l'âge du patient. Il existe deux types de prothèses: anatomique (qui reproduit la même structure que l'épaule humaine, ou inversée (avec pivot qui n'est plus dans l'humérus, mais dans l'omoplate). Pose de prothèse d’épaule : une chirurgie ambulatoire. Dans les deux cas, l'intervention dure environ deux heures et nécessite une incision d'une dizaine de centimètres. Il serait toutefois exagéré de dire que l'on change d'épaule comme on remplace une dent.
Témoignage Prothèse Inverse
Décrivez-nous la première étape de ce protocole ambulatoire? Le patient est d'abord reçu par le chirurgien, qui lui explique le déroulement de l'opération, puis par l'anesthésiste, qui détaille le programme des soins qu'il recevra chez lui. Le malade connaît alors l'ensemble des étapes de sa prise en charge, dont celle à domicile par une équipe de soignants reliés à l'hôpital (infirmière, kinésithérapeute, médecin traitant). Y a-t-il des différences entre les protocoles en ambulatoire et les conventionnels? Pour la chirurgie ambulatoire, l'anesthésie est moins longue, plus légère et les produits sont éliminés plus rapidement. Elle permet au patient de se réveiller plus tôt, de récupérer plus vite son autonomie, pratiquement sans douleur. Si cette procédure est possible, c'est parce qu'on y associe une anesthésie locorégionale, au niveau du bras. Témoignage prothèse inversée. Appelée "bloc plexique", elle endort les nerfs moteurs et sensitifs durant 24 à 48 heures. Quant à l'opération, les gestes chirurgicaux sont les mêmes que ceux du protocole conventionnel, mais la durée de l'intervention est plus courte (quarante-cinq minutes au lieu d'une heure trente) et le saignement est moindre, ce qui explique l'absence de drains.
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De nouvelles prothèses vous permettent-elles d'opérer plus souvent en ambulatoire? Dans notre institut, nous utilisons assez fréquemment des hémiprothèses de nouvelle génération en pyrocarbone qui ne remplacent qu'une seule partie de l'articulation de l'épaule, l'humérus. Le pyrocarbone a un comportement mécanique très proche de celui de l'os, en comparaison des prothèses en titane ou en alliage de chrome et de cobalt. Le but est d'éviter la pose d'un implant sur l'omoplate qui risque de se desceller avec le temps. Parcours Patient : prothèse d'épaule, témoignages - YouTube. Cela permet aussi de réduire la durée de l'intervention et le saignement. Nous pouvons ainsi proposer plus souvent cette chirurgie en ambulatoire. Existe-t-il des contre-indications à cette pose de prothèse? On réserve cette technique aux personnes de moins de 65 ans dont la coiffe des rotateurs est intacte, chez qui une hémiprothèse est indiquée, et qui sont désireuses d'une chirurgie ambulatoire. On ne peut envisager ce protocole ambulatoire pour des patients vivant seuls ou trop loin de l'hôpital.
* Chirurgien orthopédiste spécialiste du membre supérieur à l'Institut de la main à Marseille.
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