Traitements chirurgicaux Les ostéotomies (Figure 2A-B) Le but est de traiter certaines arthroses localisées à une partie du genou ( compartiment interne ou externe) L'ostéotomie va corriger l'axe du membre inférieur permettant une répartition des charges et des contraintes au niveau du genou de façon homogéne. Elle va permettre de soulager les douleurs et de STABILISER l'arthrose chez le patient jeune, elle ne fait pas disparaître l'arthrose. L'ostéotomie siège au niveau du tibia ou du fémur en fonction du type d'arthrose. L'intervention se déroule sous anesthésie loco-régionale ou générale. Une incision est faite à la partie interne du genou. Radiographie du genou face et profil france. Afin de redresser le membre inférieur, on va créer une fracture chirurgicale et contrôlée du tibia, réaxer le membre et ajouter une cale à ce niveau afin de maintenir la réaxation. La mise en place d'une plaque est nécessaire afin de maintenir l'ostéotomie en place en attendant la consolidation osseuse. Les prothèses (Figure 2C-E) Une articulation usée ou endommagée est opérée et les surfaces articulaires sont remplacées par une articulation artificielle nommée prothèse articulaire.
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Examen du genou
L'examen et la palpation du genou accompagné de la réalisation de tests spécifiques du genou permettent de vérifier les caractéristiques des douleurs, l'existence d'un épanchement de liquide synovial dans le genou, l'existence d'une limitation des mouvements ainsi que de la possibilité d'atteinte des ligaments latéraux ou croisés. L'examen du genou s'effectue dans plusieurs positions: debout, lors de la marche, et couché sur le dos et à chaque fois comparé à l'autre genou: L'examen dans la position debout permet de vérifier la présence de Genu varum ou de genu valgum. L'examen du genou lors de la marche permet de vérifier la présence ou l'absence d'une bascule du genou. Diagnostic des lésions méniscales - Examen, radio et IRM - Journal des Femmes. Le genou est également examiné dans la position couchée sur le dos afin de rechercher un flexum, encore appellé genu flessum, correspondant à une attitude anormale du genou en flexion, manifestation importante témoignant de la souffrance du genou. Les ménisques sont examinés sur le genou à 90 degrés de flexion avec le pied posé au sol afin de tenter de provoquer la douleur ressentie habituellement.
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L'Irm permet également d'examiner les cartilages, les os et les ligaments croisés afin d'apprécier les lésions associées. Ponction et analyse du liquide articulaire
Lorsque le genou est gonflé et qu'il existe un épanchement synovial, une ponction intra articulaire peut être envisagée afin de prélever et d'analyser le liquide intra articulaire. Ce geste permet également d'évacuer le plus de liquide possible et de soulager le patient. © Sebastian Kaulitzki -
Sources:
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Une radiographie de l'ensemble des membres inférieurs (pangonogramme) est demandée afin d'évaluer la désaxation du memebre inférieur. D'autre examens complémentaires peuvent être demandés pour aider dans la prise en charge thérapeutique. La douleur est le principal symptôme. Ces douleurs sont responsables le plus souvent d'un retentissement dans la vie quotidienne avec des difficultés à monter ou descendre des escaliers, des difficultés à la marche ou à s'accroupir, etc. Le genou a tendance à présenté des épanchements à répétions (gonflements). Par la suite, le genou peut s'enraidir avec une limitation de la flexion ou de l'extension. Le but du traitement est de soulager la douleur du patient et d'améliorer la mobilité de l'articulation. Traitement médical Il associe des règles hygiéno-diététiques: perte de poids, poursuite des activités physiques (vélo, natation, etc. Entorse de genou - Radiographies. ) et un traitement par antalgiques, anti-inflammatoires. Des infiltrations font également partie de l'arsenal thérapeutique Lorsque le traitement médical est dépassé, le traitement chirurgical peut être proposé.
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