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A quoi sert-elle? La scintigraphie myocardique est un examen qui permet d'évaluer la perfusion myocardique (c'est-à-dire la qualité de l'irrigation par les artères, les coronaires), et ainsi de faire le diagnostic de maladie coronaire. Cet examen a des performances supérieures au test d'effort seul et équivalentes à l'échocardiographie sous dobutamine (ou d'effort). Cet examen renseigne aussi sur le fonctionnement du muscle cardiaque, c'est-à-dire sur sa contractilité globale (la fonction pompe du cœur, ou fraction d'éjection ventriculaire). Il peut aussi étudier le métabolisme cellulaire en particulier évaluer la viabilité myocardique: par exemple, après un infarctus du myocarde, il s'agit de voir s'il subsiste au niveau de l'infarctus des zones encore viables donc qui peuvent récupérer une certaine contraction. Imagerie Moléculaire Poitiers - Examens de Scintigraphie myocardique. Dans quel cas? La scintigraphie permet, par exemple, d'étudier la répercussion sur le fonctionnement du cœur de lésions telles que des rétrécissements au niveau des coronaires.
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Cette différence de coloration permet d'estimer la proportion de muscle cardiaque sain et, donc, la fonction cardiaque. Y a t il un risque à faire une scintigraphie? Le seul risque est la survenue d'une douleur thoracique au cours de l'effort. Cette douleur pourrait signer une baisse de l'oxygénation du cœur par une obstruction au niveau des artères coronaires. Les contre-indications de la scintigraphie myocardique sont celles qui sont liées à la réalisation d'un effort soutenu. Les effets secondaires sont extrêmement rares. La scintigraphie est elle douloureuse? Non, c'est un examen totalement indolore et ce quelque soit la localisation. Ici, au cours de l'épreuve d'effort, une douleur thoracique est toujours possible. Elle impose l'arrêt de l'examen. Combien de temps dure cet examen? Cet examen dure environ 6 heures Quels sont les intérêts de cet examen? Résultat scintigraphie myocardique indication. » La scintigraphie myocardique permet un diagnostic topographique des lésions du muscle cardiaque. C'est tout l'intérêt de cet examen comparé à l'épreuve d'effort.
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Puis le patient est placé sur une table d'examen. Une substance radioactive, un marqueur ou traceur (technétium, thallium), est alors administrée dans une veine de l'avant-bras. Résultat scintigraphie myocardique de stress. Celle-ci se fixe sélectivement au niveau du myocarde. Dès que ce marqueur a bien diffusé dans l'organisme, des enregistrements d'émission de la radioactivité sont réalisés. Une caméra à scintillation, placée au-dessus de la table d'examen, enregistre la radioactivité émise et va la traduire sous forme photographique. La scintigraphie peut révéler des anomalies de perfusion du cœur (les zones bien perfusés donnent une image homogène alors que les zones mal perfusées (on parle d' ischémie) apparaissent en négatif (on parle de défects de perfusion), des anomalies de la fonction globale de la pompe cardiaque (on parle de fraction d'éjection ventriculaire). En fonction de ces données, un nouvel examen peut être effectué, quatre heures plus tard au repos, après ré-injection ou pas du marqueur radioactif qui apportera des informations complémentaires.
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Les précautions à prendre
La scintigraphie est contre-indiquée chez la femme enceinte ou susceptible de l'être et les femmes qui allaitent. Il est nécessaire d'être à jeun au moins 6 heures avant l'examen. Il ne faut pas consommer, durant les 48 heures précédant l'examen, des médicaments contenant du potassium et des aliments riches en potassium (comme les fruits secs, les bananes et les légumes secs). Durant les 24 heures qui précèdent l'examen, il ne faut pas prendre de café, de chocolat, de thé (ni théophylline). Selon le cas, le cardiologue traitant peut demander l'arrêt de certains médicaments 24 à 48 heures avant l'examen (comme par exemple les bêta-bloquants qui ralentissent le cœur). La scintigraphie myocardique - FFC. Copyright des images: ICP CHRU de Lille
Où peut-on réaliser cet examen? Cet examen s'effectue dans les hôpitaux ou cliniques ayant l'appareil adéquat, pas nécessairement dans le service de radiologie mais plutôt dans celui de médecine nucléaire. Quels papiers nécessaires - Votre carte Vitale et votre carte de mutuelle - L'ordonnance de votre médecin pour réaliser cet examen - Votre ordonnance actuelle de médicaments - Les résultats des autres examens de votre bilan Faut-il faire une préparation spéciale? Vous ne devez pas être à jeun, ne pas prendre de café, de thé ou de chocolat. Résultat scintigraphie myocardique au. Votre cardiologue vous demandera de ne pas prendre des médicaments gênent la réalisation de l'examen (bêta-bloquants) ou pour améliorer la réalisation de l'examen, notamment si vous ne pouvez pas faire d'effort physique. « Faut-il injecter un produit? » Oui, il faut injecter un produit radioactif qui se fixe sur les cellules du muscle cardiaque lorsque celui-ci est vivant et ne se fixe pas si le muscle est mort. Ainsi, les zones vivantes du muscle sont colorées en rouge alors que les zones mortes sont colorées en bleu ou vert.