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C'est le moment rêvé pour sortir ses bougies arc-en-ciel qui fondront en des couleurs étincelante qui raviront petits et grands. Et qui sait, peut-être trouverez vous le trésor d'un Leprechaun une fois votre bougie fondue.
c. Rôle des colonnes métacarpo-phalangiennes
Les colonnes I et II participent au serrage de précision
Les colonnes III et IV permettent le serrage de force. d. L'articulation trapézo-métacarpienne
Articulation en selle permettant 2 degrés de liberté (flexion-extension et abduction-adduction)
En flexion, le pouce se porte en avant et en dedans. Inverse pour l'extension
En abduction, le pouce se porte en avant et en dehors. Inverse pour l'adduction. IV. Anatomie: éléments de liaison et de stabilité
1. LE COMPLEXE ARTICULAIRE POIGNET-MAIN
a. La capsule radio-carpienne
Épaisse et serrée en avant, mince et lâche en arrière. Ne comprend pas l'articulation radio-ulnaire inférieure. La capsule est renforcée en avant et en arrière par les ligaments supinateur et pronateur de Poirier, orientés vers le bas et le dedans. Il existe également des ligaments latéraux interne et externe. b. La membrane synoviale
Tapisse la face profonde de la capsule
Émet des prolongements palmaires et dorsal, d'où la possibilité de kystes au niveau du poignet.
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Les lésions du TFCC entraînent des douleurs du poignet. Le diagnostic nécessite souvent un arthroscanner. Le traitement est le plus souvent arthroscopique. Qu'est ce que le TFCC? Le TFCC se trouve sur le côté médial du poignet. C'est une structure souple placée entre l'ulna, qui est un os de l'avant-bras, et les petits os du poignet. Le terme TFCC signifie Complexe Fibro Cartilagineux Triangulaire, mais comme l'anglais met tout à l'envers, on dit TFCC. Les douleurs dues aux lésions du TFCC se situent du côté ulnaire du poignet Le TFCC est une structure complexe qui est de mieux en mieux connue depuis quelques années. Il est composé d'une partie centrale triangulaire fibrocartilagineuse (TFC). La base du triangle s'insère solidement sur toute la largeur du radius. Vers la pointe, le ligament se divise en deux couches qui s'insèrent sur l'ulna; l'une sur la styloïde et l'autre sur la fovea. Sur les côtés de ce triangle, le TFC est bordé par deux ligaments, l'un en avant et l'autre en arrière, tendus entre le radius et l'ulna.
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"La radiographie et le scanner ne permettent de visualiser directement les ligaments, mais sont parfois utiles pour voir si l'articulation a été abimée par la rupture des ligaments", souligne la rhumatologue. Opération des ligaments
L'opération des ligaments est indiquée quand une articulation est instable, mais qu'elle n'est pas abimée. "Par exemple, si le tendon de votre épaule est cassé mais que l'articulation est en bon état, l'intervention chirurgicale au niveau du tendon peut être préconisée pour permettre le mouvement et protéger l'articulation, argue le Pr Aleth Perdriger. Parfois, il vaut mieux ne rien faire parce que l'intervention risque d'endommager l'articulation. Une opération des ligaments est décidée en fonction de la douleur, de la gêne fonctionnelle, du retentissement sur l'articulation et de la profession du patient. Ainsi, un sportif de haut niveau qui a besoin d'un genou performant va se faire opérer du ligament. En revanche, une personne qui reste assise toute la journée non. "
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Le poignet. Le complexe articulaire du poignet. Ostéologie - YouTube
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L'anatomie du poignet
Composition du poignet
L'articulation du poignet est constituée par l'extrémité distale des deux os de l'avant bras (radius et ulna) et les huit os du carpe, disposés en deux rangées. La première est constituée du scaphoïde, du semi-lunaire ou lunatum, du triquetrum ou pyramidal, et du pisiforme. La deuxième rangée comprend le trapèze, le trapézoïde, le grand os ou capitatum, et l'os crochu ou hamatum. Ces os sont unis par de nombreux ligaments interosseux. Certains, comme le ligament scapho-lunaire et le ligament triangulaire ont un rôle mécanique prépondérant et sont fréquemment lésés dans les traumatismes du poignet. Il existe en fait trois articulations distinctes dans le poignet:
L'articulation radio-carpienne se situe entre le radius et la première rangée des os du carpe. L'articulation médiocarpienne se situe entre la première et la deuxième rangée des os du carpe. Ces deux articulations permettent les mouvements de flexion et d'extension du poignet, ainsi que les mouvements d'inclinaison latérale (radiale et ulnaire).
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04 76 48 14 85
5, rue des Tropiques, 38130 Echirolles
Exploration de l'articulation du poignet sous arthroscopie
Le poignet et la main sont composés par de nombreux os:
La partie distale du radius est articulée avec la partie distale de l'ulna (cubitus) pour former ainsi la partie haute de l'articulation du poignet. En tournant l'un sur l'autre, ils participent avec le reste de l'avant-bras aux mouvements de prono-supination. Les fractures du poignet concernent habituellement la partie distale du radius et parfois celle de l'ulna. Les os du carpe correspondent aux os du poignet. Ils sont organisés en 2 rangées. La 1ère rangée des os du carpe est formée par le scaphoïde, le semi-lunaire, le triquetrum (os pyramidal) et le pisiforme. La fracture du scaphoïde est relativement fréquente. La 2ème rangée des os du carpe est formée par le trapèze, le trapézoïde, le capitatum (grand os) et l'hamatum (os crochu). Ces os du carpe s'articulent dans leur partie distale avec les os de la main: les métacarpes.
Lors du serrage d'un objet, le scaphoïde bascule en flexion palmaire et entraine tous les os de la 1ère rangée tandis que la 2ème rangée part en flexion dorsale. Ce mouvement de rotule:
Permet à la paume de se déformer pendant la prise d'un objet (adaptation polymorphe). Se combine avec la possibilité d'opposition du pouce pour le serrage fin. Absorbe les contraintes liées au serrage qui transitent majoritairement par la colonne du pouce
Limite les déformations pathogènes des tissus articulaires et péri-articulaires avoisinants
Est rendue impossible si le poignet est en adduction. La majeure partie des forces appliquées à la main transite par la colonne du pouce. c. Le poignet peut être également modélisé en 3 colonnes
Une colonne centrale composée du lunatum et du capitatum et servant de support au majeur. Une colonne interne comprenant le triquétrum, le pisiforme et l'hamatum. Elle supporte les deux derniers doigts
Une colonne externe, la plus mobile, composée du scaphoïde, du trapèze et du trapézoïde.