SÉLECTION DES ÉTUDES: critères d'inclusion des études étaient QUI SUIT: lésions du LCA unilatérales primaires, l'âge moyen des patients de moins de 41 ans, suivi depuis au moins 24 mois postreconstruction. Les critères d'exclusion pour les études étaient les suivants: patients dont le squelette immature, les blessures de multiligament et les dates de publication avant 1990. Extraction des données: les mesures de stabilité conjointes, notamment Lachman test, essai pivot-shift, KT-1000 l'évaluation de arthromètre, et la fréquence des échecs de la greffe. Allogreffe ligament croisé labrador. Mesures des résultats fonctionnels inclus Tegner scores d'activité, les scores du genou Cincinnati, les scores de Lysholm et IKDC (Comité de documentation du genou International) scores totaux. RÉSULTATS: Plus de 5000 études ont été identifiées. Après examen complet des textes de 576 études, 56 ont été inclus, dont seulement 1 autogreffe comparé directement et de reconstruction allogreffe. Allogreffe ACL reconstructions étaient plus laxistes lorsqu'ils sont évalués par le arthromètre KT-1000.
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La veille et le matin de l'intervention, vous devrez prendre une douche avec un produit à base de savon chirurgical ou de désinfectant (bétadine/hibiscrub). Eventuellement, le site opératoire sera dépilé par une crème dépilatoire ou une tondeuse (le rasage est déconseillé). Il vous faut éviter toutes plaies ou excoriations cutanées en regard du genou à opérer. L'acte chirurgicale
La chirurgie se pratique sous anesthésie générale, rachianesthésie ou locorégionale. Allogreffe ligament croisés. Un garrot placé à la cuisse est le plus souvent nécessaire. Les cicatrices préexistantes sont souvent reprises mais il est possible que d'autres incisions soient réalisées. Une nouvelle greffe est prélevée mais étant donné la chirurgie précédente, sa provenance peut être différente (tendon rotulien, tendons ischio-jambiers, tendon quadricipital, fascia lata, allogreffe... ) ou même être prélevée sur le genou contro-latéral sain (ceci est évidemment choisi et vous est expliqué lors de la consultation précédent l'intervention…).
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était plus fréquente dans les autres pays (entre 43, 9% et 75, 5%). Les probabilités de révision cumulatives sur trois ans variaient entre 2, 8% et 3, 7%. Conclusions
Des similitudes dans la démographie des patients et la cause des traumatismes ont été observées entre toutes les cohortes de ligamentoplasties. Cependant, les choix de greffe et de fixation différaient. Les taux de révision étaient bas. Allogreffe ligament croise les. Ce travail est la description internationale la plus complète de la pratique contemporaine à ce jour. Commentaire ActuKiné
Note établie à partir du seul résumé. Si vous avez accès au texte intégral, merci de me faire part de toute inexactitude ou renseignement complémentaire. Références bibliographiques
Prentice HA, Lind M, Mouton C, Persson A, Magnusson H, Gabr A, Seil R, Engebretsen L, Samuelsson K, Karlsson J, Forssblad M, Haddad FS, Spalding T, Funahashi TT, Paxton LW, Maletis GB. Patient demographic and surgical characteristics in anterior cruciate ligament reconstruction: a description of registries from six countries.
Allogreffe Ligament Croisés
Toutes les allogreffes provenaient de la banque de tissus de Belge. Elles ont été utilisées pour reconstruire 10 ligaments croisés antérieurs, 3 ligaments croisés postérieurs, 12 ligaments latéraux externes ou internes de façon isolée ou combinée à des autogreffes. Les patients ont été interrogés ou revus par un examinateur indépendant au dernier recul avec les scores IKDC et KOOS, ainsi que des laximétries KT 1000 et GNRB. Résultats Les patients ont été revus au recul moyen de 36 mois (12–84). Il n'y avait aucune infection profonde ni rupture itérative. Possibilités de reprises d’autogreffes de LCA par allogreffes tendineuses et résultats. Suivi de 39 cas à un an minimum de recul - ScienceDirect. Le score IKDC subjectif était en moyenne de 69, 8 (36–85) avec un écart-type de 13, 7. Le score KOOS vie quotidienne était en moyenne de 90, 7 (52–100) avec un écart-type de 14. La laximétrie différentielle moyenne était avec le KT 1000 de 0, 2 mm (−4; 4) avec un écart-type de 2, 1 et avec le GNRB de 0, 2 mm (−1; 1, 6) avec un écart-type de 0, 5. Au dernier recul, deux patients avaient développé un pincement radiologique grade 2. Trois patients étaient sportifs professionnels et deux ont repris au même niveau en fin de rééducation.
3ème mois post opératoire: Reprise natation. 4ème mois et demi post opératoire: Reprise course à pied en terrain plat après réalisation de tests isocinétiques. 5ème mois et demi post opératoire: Reprise des sports pivots après réalisation de tests physiques effectués par un kinésithérapeute et de questionnaires subjectifs. Geco-Mdical - Les allogreffes tendineuses dans les reprises de plastie du LCA. 6ème mois et demi post opératoire: Reprise Sport Pivot Contact (Football, Basket, Handball, Rugby…)
Pourquoi les délais de reprise sportives sont si longs? Le transplant qui va remplacer votre ancien ligament croisé antérieur est un élément inerte, privé de sa vascularisation et de son innervation. Un processus biologique de « ligamentisation » va permettre au greffon de s'adapter à son nouveau rôle de ligament en modifiant sa structure. Ce processus de ligamentisation a été étudié (Shelbourne) et il se déroule en 4 phases:
Phase 1 de colonisation cellulaire (2 premiers mois),
Phase 2 de remodelage collagénique (2 mois à 1 an): activité fibroblastique et néovascularisation importantes, zones de dégénérescence.
14 L'ostéosynthèse d'une fracture inclut sa réduction simultanée et sa contention par appareillage externe. 14 L'ostéotomie inclut l'ostéosynthèse et/ou la contention par appareillage externe. 14 La réduction d'une luxation, par abord direct inclut la réparation de l'appareil capsuloligamentaire de l'articulation par suture ou plastie, la stabilisation de l'articulation [arthrorise] par matériel et/ou la contention par appareillage rigide externe. Reconstruction du ligament croisé antérieur : indications et techniques. 14 La reconstruction osseuse ou articulaire par greffe, transplant ou matériau inerte non prothétique inclut l'ostéosynthèse. 14 L'évacuation de collection articulaire inclut le lavage de l'articulation, avec ou sans drainage. 14 L'arthroplastie inclut la réparation de l'appareil capsuloligamentaire par suture ou plastie, la stabilisation de l'articulation [arthrorise] par matériel et/ou contention par appareillage rigide externe. 14 La libération mobilisatrice d'une articulation [arthrolyse] inclut la capsulotomie articulaire, la libération de tendon périarticulaire et la résection d'ostéophyte et de butoir osseux.
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