démarche de soin
7133 mots | 29 pages
des connaissances concernant le raisonnement clinique
• Apporter des informations sur le plan de soins guide
• Identifier des éléments d'un génosociogramme
• Réaliser des transmissions ciblées de qualité
• Apporter des informations sur les macrocibles. Moyens: Dossier documentaire à disposition sur l'espace étudiant. • Document 1: La démarche de soins
• Document 3: Le génogramme, moyen d'enrichissement de l'entretien:
l'élaboration (2e partie) – Margot Phaneuf, Ph. D., août 2006. Promotion…. Médecine
924 mots | 4 pages
Soins réalisé: Glycémie capillaire
Macrocible d'entrée
Madame N, mariée et mère de 3 enfants est entrée dans le service de chirurgie il y a 4 jours. Elle est entrée dans le service pour une acromioplastie avec un débridement de l'épaule droite. Elle ouvrière machiniste, sa pathologie est dû à des mouvements répétitifs. Madame N est diabétique. Macrocible - Lettre type - levipetitange. Elle est à J4, la patiente est sortante demain. Il est 18h15, l'infirmière me demande de lui réalise une glycémie capillaire avant le repas du….
- Macrocible - 448 Mots | Etudier
- Partielo | La macrocible
- Aide-soignant : Les transmissions
- Macrocible - Lettre type - levipetitange
- Chape de stabilisées
- Chape de stabilisé le
- Chape de stabilisé si
Macrocible - 448 Mots | Etudier
Transmissions ciblées
687 mots | 3 pages
13/02/12
UE 3. 1
15h-17h
LES TRANSMISSIONS CIBLEES
OBJECTIFS:
• savoir ce qu'est:
- Transmission ciblée
- Macrocible
- Cible
- DAR
LEURS OBJECTIFS
Les intérêts de la transmission ciblée pour le patient et l'équipe soignante. HISTORIQUE:
1960: cahier de transmission
1985: le dossier de soins
1986: les transmissions ciblées
LES RAISONS DE CETTE EVOLIUTION
• l'évolution des techniques médicale:
• impose des modes de surveillance
• des soins IDE + nbreux
• + techniques…. Partielo | La macrocible. Www
4558 mots | 19 pages
la participation du patient lors
des soins. Encourager le patient à faire ce qu'il peut
en fonction de ces capacités physique et psychique,
maintient de l'autonomie acquise
Démarche de soins adaptée à l'évolution du patient
Savoir procédural
Connaissances
Les concepts
d'autonomie, de
dépendance. Les 14 besoins. Protocole de prévention
des escarres et des
risques liés à l'altération
de la mobilité
Les risques et
complications liés à
l'altération de….
Partielo | La Macrocible
Physique: autonomie, actes de la vie courante Psychologique: répercussions sur le vécu et le comportement Social: répercussions sur la vie de tous les jours, les activités Apprentissages: faculté à prendre en charge sa situation Ressources: indice en faveur d'une évolution favorable, soutien efficace Devenir: projection dans l'avenir, perspectives de soins, retour à domicile, projet de soins/de vie
2-4 Exemple
Maladie: Monsieur X, âgé de …ans, a été hospitalisé ce jour à …h, entrée en …, pour …. suite à …, adressé par …. Antécédents médicaux, chirurgicaux, allergies… Connaissance du patient, éléments pertinents. Thérapeutiques: Vu par …, mise en route de …, traité antérieurement par…, examen demandé ce jour …, préparé ou à préparer pour telle intervention…
Vécu: Première ou Xème hospitalisation, rechute ou complication de …., manque de connaissance sur …, réagit …. à son hospitalisation. Aide-soignant : Les transmissions. Environnement: Accompagné par … à l'arrivée, émet des réserves sur les visites personnelles et la prise en charge par un étudiant, réseau de soutien présent/absent…., souhaite que son dossier soit présenté à son médecin traitant Dr …..
Aide-Soignant : Les Transmissions
Il est veuf depuis 23 ans. Il a deux filles, sa fille Madame G est sa personne de confiance et sa personne à prévenir. Madame G et sa fille viennent régulièrement lui rendre visites les après-midi. Au sein de l'établissement, Monsieur N partage sa chambre avec Monsieur L, avec qui il s'entend bien. Durant la journée, il aime regarder la télévision et lire le journal. Concernant son devenir, Monsieur N doit conserver ses capacités à réaliser les actes qu'il peut effectuer seul et maintenir les liens sociaux que ce soit avec sa famille mais également avec les résidents de l'EHPAD. Antécédents passifs:
Embolie pulmonaire (post-chirugie) en 1989
Diverticulose sigmoidienne
Hernie inguinale droite opérée
Hyperthyroïdie
Fracture de l'extrémité supérieur du tibia Gauche en 2010
Artériopathie oblitérante des membres inférieurs, ayant nécessité l'amputation du 2éme et 3éme orteil (Pied gauche)
Ulcère jambe gauche
Érysipèle membre inférieur gauche en 2012 et en 2013. Résection transuretrale prostatique
Chute avec traumatisme crânien en 2014
Prothèse totale de hanche bilatérale (fin 2014)
Antécédents actifs:
Hypertension artérielle
Trouble du rythme (Arythmie cardiaque par fibrillation auriculaire
Gonarthrose gauche
Hyperacousie à gauche nécessitant le port d'une prothèse auditive à gauche.
Macrocible - Lettre Type - Levipetitange
Ce jour à l'arrivée de la patiente dans le service, madame G est non douloureuse, consciente et orientée. Elle évoque les troubles de l'orientation lors de son dernier passage et les imputes à l'anesthésie générale ayant eu lieux récemment. Dans le service, elle est suivie par le Dr C. C. Au niveau de ces antécédents:
• Infections urinaires fréquentes
• Canal carpien opéré en 1990
• Cancer du sein opéré en 2012
• Maladie de Horton
• Tassement vertébraux
• Arthrose
Son traitement actuel est le suivant
• DOLIPRANE® 500mg: 2-2-2
• FUNGIZONE 10%: 1-1-1 (cuillère à café) pendant 10 jours
• FURADANTINDE 50mg 1-1-1 pendant 8 jours
• IMOVANE 7. 5mg: ½ au coucher
• LYRICA 50mg: 1-0-1
• CORTANCYL 20mg: ¾ -0-0
• FORLAX 10gr: 2-0-0
• INEXIUM 40mg: 1-0-0
• TOPALGIC 50mg: 1-1-1
• KARDEGIC 75mg: 1-0-0
• LOVENOX 4000UI: une injection à 20h
Lors de sa visite d'entrée, le médecin du service à également prescrit des bilans sanguins afin de contrôler le taux de plaquettes (lundi et jeudi) ainsi qu'un bilan complet: Natrémie, Kaliémie, Urée, Créatinine, albumine, pré albumine et NFS à réaliser le 26/06.
Cela permet de contrer le célèbre " pas tracé = pas fait ". Lorsque vous tracez une information, vous vous engagez. Les transmissions orales
Les transmissions orales correspondent au passage d'informations entre 2 soignants au minimum. Elles nécessitent une participation active des acteurs et relèvent d'un temps de travail (il n'y a pas de durée minimum ou maximum, cependant on compte en moyenne 20 à 30 minutes pour un service d'hospitalisation de 15 lits). Les transmissions orales participent à la continuité des soins, comme les macrocibles et les cibles. Néanmoins, elles ne sauraient s'opposer à une transmission écrite. Il est donc primordial de tracer à l'écrit ses soins et les informations que vous jugez nécessaires à la prise en charge du patient/résident. Tracer ses soins
Tracer ses soins dans le DPI, c'est attester (informatiquement) que vous avez réalisé tous les soins que vous renseignez: toilette, aide au repas, lit à blanc, cotation des selles, poids... Un soin non tracé est souvent considéré comme non réalisé, et cela vous sera reproché.
Favoriser l'évaluation et d'aider au développement de la recherche infirmière. 1-4 Les transmissions ciblées
Les transmissions ciblées permettent de trouver rapidement le problème à traiter pour chaque patient. Les cibles peuvent découler d'une analyse de situation, d'un projet de soins, d'une évaluation…
La cible peut être:
liée à la pathologie: changement de l'état du patient, concernant les données recueillies dans le diagramme de soins. un risque de: complications liées à la pathologie, aux effets secondaires des thérapeutiques, des explorations, des réactions humaines. des réactions humaines: diagnostic infirmier, préoccupation du soigné, comportement, réaction aux soins, évènement inhabituel. Attention, la cible n'est pas un diagnostic médical, un acte de soin, un jugement de valeur ou un besoin, mais un événement significatif pour le patient, UN PROBLEME. 2- La macrocible
2-1 Définition
Faire une synthèse c'est l'opération mentale qui consiste à regrouper des faits épars et à les structurer en un tout.
Avec une telle dose, on obtient un peu moins de 1 m3 de boue. Combien y a-t-il de sable dans le sac de ciment? Ce problème rappelle les primaires de la vieille école: sachant qu'une pelle contient 5 litres de sable, pour la boue, il y a 45 à 60 litres de sable (donc 9 à 12 pelles) pour un sac de 35 kg. Les 6 meilleurs conseils pour faire du sable stabilisé - la-ptite-flambee.com. Pour le béton, comptez 8 pelles à sable et 12 pelles à pierre dans un sac à béton de 35 kg. Comment calculer la quantité de sable et de ciment pour une dalle? Pour 1 m3 de béton, il faudra commander: pour fondation ou terrasse: 350 kg de ciment, 875 kg de sable et 1 225 kg de pierres; pour le béton à tous usages: 350 kg de ciment, 700 kg de sable et 1 050 kg de pierre.
Chape De Stabilisées
Oui on a prévu ce cas de figure aucun ne se croisera! Gauche ou droite dans la maison. Si c est bien fait aucune raison que cela ne se croise. Donc, je demandais juste si 5 cm etait suffisant pour les vibrations et/ou craquement ect
Si tu n'as pas de chauffage sol, pas de minimum. C'est juste très embêtant à mettre en œuvre quand c'est inférieur à 5cm... Quand ca devient trop fin, on passe en anhydride... plus cher, avec des avantages/ inconvénients mais épaisseur nécessaire moindre. Chape de stabilisé si. En fait faut bien réfléchir et connaitre la hauteur des techniques "à noyer" au point le plus défavorable... Les techniques sont uniquement des tuyaux pour radiateur chauffage centrale qui ont une gaine en mousse isolée et les câbles électriques avec gaine plastique de protection. Les tuyaux isolés feront vite 3cm extérieur et imaginons un câble qui croise, ça fera vite 4cm. Je ne descendrait pas en dessous de 4, 5-5cm pour la chape. Là dessus une finition... Au total ca va vite remonter de 6cm... Ce n'est pas 2 cm qui vont changer quoique ce soit....... Autant mettre ce qu'il faut et ne pas prendre de risque.
Chape De Stabilisé Le
Le béton est nécessaire pour la production de prédalles ou de dalles larges et c'est pourquoi Predalco dispose également d'une centrale de stabilisé professionnelle. Que vous soyez entrepreneur, paysagiste, terrassier ou particulier, vous pouvez nous contacter pour du stabilisé, du béton sec ou du sable de remblai à des prix très intéressants. Le retrait du béton sec ou du stabilisé est possible du lundi au vendredi de 5h15 à 15h30 sur le site de notre entreprise de Lokeren. Nous livrons également aussi bien de petits que de très gros volumes. Nous vous demandons de bien vouloir nous envoyer votre demande de livraison deux jours ouvrés à l'avance. Le volume de production minimum est de 0, 50 m³. Vous pouvez traiter sans problème du sable stabilisé (chape/ciment de sable) à une température de 20 ° jusqu'à environ 1h30 après la production. Vous avez besoin de plus de temps? Dans ce cas, nous vous conseillons d'ajouter un retardateur de prise. Calculateur stabilisé | GAMMA. Cela vous permettra de disposer d'un délai de traitement post-production de respectivement 3, 6 à 12 heures.
Chape De Stabilisé Si
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Je pense que je vais opté pour la chape puis le ragréage. Je perds 2 cm mais je pense que ce sera plus simple. Fabian