L'épaisseur de la cornée est l'une des principales considérations qui déterminent si vous pouvez être admissible à la chirurgie réfractive au laser à rabat (LASIK). Vous avez peut-être entendu des gens dire qu'ils ne peuvent pas subir de LASIK parce que leurs cornées sont « trop fines » ou « pas assez épaisses ». Avant de subir toute forme de chirurgie réfractive au laser, vous devez comprendre pourquoi les mesures d'épaisseur de la cornée sont essentielles. LE LASIK agit en retirant (ablatant) le tissu de la cornée. Lasik épaisseur cornée Cornée fine. Cela remodèle la surface de la cornée pour corriger l'erreur de réfraction. La quantité de tissu cornéen retirée du stroma est appelée profondeur d'ablation, ce qui dépend du degré d'erreur de réfraction. Dans la myopie, le tissu cornéen est retiré du centre de votre cornée pour aplatir la surface cornéenne. En cas d'hypermétropie, le tissu cornéen est retiré de la périphérie de votre cornée pour renforcer la surface cornéenne. Le tissu cornéen sous-jacent restant est appelé lit stromal résiduel.
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» Questions fréquentes (FAQ) » Qu'est ce que l'épaisseur de la cornée? (pachymétrie cornéenne)
La cornée est une lentille naturelle transparente de l'œil, qui est au contact de l'air et qui possède une épaisseur variable selon les individus. En fait, l'épaisseur de la cornée n'est elle-même pas constante en tous points: elle est plus fine au centre qu'en périphérie. Quand on rapporte le chiffre de l'épaisseur cornéenne, on sous entend le plus souvent celui de l'épaisseur du centre de la cornée. La cornée est le siège de la chirurgie réfractive cornéenne au laser: la sculpture de la cornée au laser retire une certaine épaisseur tissulaire, et ceci s'accomplit sous un capot avec la technique LASIK. Comment programme t-on l'épaisseur du capot en LASIK ? - Docteur Damien Gatinel. On conçoit ainsi qu'il est nécessaire que la cornée soit pourvue d'une certaine épaisseur minimale initiale pour pouvoir subir ces modifications. L'épaisseur de la cornée varie du centre vers la périphérie: la cornée est plus fine vers le centre que vers les bords. En cas d'oedème central important, cette variation est moindre voire inverse.
(Image adaptée d'internet)
En raison de cette complication potentiellement dévastatrice, la plupart des ophtalmologistes préfèrent laisser jusqu'à 300 micromètres de lit stromal résiduel pour plus de sécurité et pour permettre des retraitements (amélioration) si nécessaire. L'épaisseur de la cornée est généralement mesurée à l'aide d'un pachymètre à ultrasons. Une fois que votre œil est engourdi avec des gouttes ophtalmiques anesthésiques, la sonde pachymétrique sera placée devant votre œil, en touchant simplement la surface cornéenne. Les mesures sont automatiquement prises par la sonde puis affichées sur le moniteur. Il existe d'autres instruments qui peuvent mesurer l'épaisseur de la cornée sans toucher l'œil. Ceux-ci incluent l'Orbscan, le Pentacam et le segment antérieur OCT. Épaisseur de corne minimum pour lasik le. EXEMPLE DE CALCUL D'ÉPAISSEUR CORNÉENNE – ASSEZ ÉPAIS
Dans le LASIK, il existe différentes épaisseurs de volets et de nombreux algorithmes et nomogrammes pour les calculs de profondeur d'ablation. À titre d'illustration, utilisons l'épaisseur typique du lambeau LASIK de 160 micromètres, et disons que pour une pupille de 6 millimètres de diamètre, chaque 1 dioptrie de puissance de prescription nécessite l'élimination de 12 micromètres de tissu cornéen.
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La cornée risque donc d'être trop amincie et on obtient une cornée résiduelle nettement inférieure à l'épaisseur théorique que l'on avait calculée et alors que l'on pensait qu'il resterait 250 microns, on s'aperçoit, après l'opération, qu'il n'en reste que 210 ou 220 par exemple!. Le danger d'ectasie cornéenne est alors important. L'utilisation du laser femtoseconde pour découper le volet de lasik est beaucoup plus précise, l'épaisseur du volet obtenu ne pouvant que peu s'écarter de l'épaisseur programmée: 30 voire 50 microns de plus pour le microkératome, 10 microns de plus pour le laser femtoseconde. Importance du diamètre du volet cornéen Dans le calcul de la cornée résiduelle on ne tient pas compte de l'épaisseur du volet découpé donc on soustrait l'épaisseur de ce volet à l'épaisseur de la cornée initiale. En effet le volet ne participera que très peu au maintien de la structure et de la rigidité cornéennes après Lasik. Épaisseur de corne minimum pour lasik les. Mais il ne faut pas seulement raisonner sur cette seule dimension mais aussi raisonner en matière de volume de cornée ablaté dans le volet.
Ces symptômes sont améliorés par un traitement local immédiat nécessitant l'instillation répétée des collyres anti-inflammatoires, antibiotiques, de lubrifiants cornéens, et éventuellement la prise de comprimés antalgiques. Chaque patient bénéficie d'une ordonnance post-opératoire. Le traitement local sera adapté lors de la consultation du lendemain au cabinet d'ophtalmologie. Il convient de patienter quelques heures pour retrouver une vision réellement confortable. Il est tout de même préférable d'interrompre son activité profesionnelle pendant 24 à 72h. Cette intervention n'est pas remboursée par la caisse d'assurance maladie et ne donne pas droit à un arrêt de travail. Épaisseur de cornée minimum pour lasik center. La quasi-totalité des personnes traitées par Lasik retrouvent leur meilleure acuité visuelle sans correction. Référence
Fiche d'information
Les informations délivrées ci-dessus sont données à titre purement informatif. En raison de l'évolution des spécificités de chaque cas, les informations délivrées ne seraient se substituer à celles qui vous seront délivrées en consultation.
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Vous pouvez également être un peu sonné par les médicaments anti-anxiété qui vous ont peut-être été administrés. De plus, le fait de suivre la procédure, bien que rapide, crée un peu de stress et peut vous désorienter..
L'équipe médicale du Centre d'ophtalmologie Jean Jaurès.
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Descriptif du bien
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