Chirurgie lombaire
La prothèse a fait ses preuves sur les rachis peu arthrosiques et est maintenant remboursée. Elle est posée par en avant en contournant le tube digestif, en écartant l'aorte et la veine cave, après avoir enlevé complètement le disque dégénéré. En l'absence de disque, il n'y aura pas récidive de hernie discale. La durée de vie de la prothèse discale est de 20 ans. Les résultats en sont bons et dépassent de peu ceux des arthrodèses. Prothèse totale de disque cervicale - Dr Sébastien LE PAPE. Durée deux heures. Lever le soir même. Sortie au quatrième jour.
Prothèse Totale De Disque Cervicale - Dr Sébastien Le Pape
La hernie discale est retirée en totalité, pour éviter qu'un fragment libre ne se déplace et entraîne une récidive de la compression. La libération de
la racine exige parfois un geste de libération complémentaire par résection de l'uncus (partie osseuse de la vertèbre à l'entrée du foramen). Il est parfois nécessaire d'agrandir le trou de
conjugaison de la vertèbre (foraminotomie) pour libérer convenablement la racine comprimée. Une fois les structures neurologiques décomprimées, il faut restabiliser l'espace intervertébral qui a été évidé du disque malade. Un remplacement discal par une prothèse mobile est réalisé. Un drain aspiratif peut-être est mis en place la plupart du temps pour 24 h. Prothèse discale cervicale en. La plaie refermée sur un surjet intra dermique. Les suites de l'intervention sont peu douloureuses, bien contrôlées par le traitement antalgique. La plus grande partie des douleurs disparait de suite au réveil, soit plus progressivement après quelques jours. Le lever est possible le soir de l'intervention.
Prothèse Discale Cervicale Et Lombaire | Ccr Du Mans
Les troubles de cicatrisation sont très rares mais peuvent imposer une nouvelle intervention. Le positionnement sur la table d'opération peut causer des compressions de la peau, des vaisseaux,
des nerfs. Le risque de phlébite (veine obstruée par un caillot sanguin) est faible. Un traitement anticoagulant préventif n'est nécessaire qu'en cas de prédisposition, ou lorsque l'alitement se
poursuit au-delà de 24 heures. Les risques propres à cette intervention chirurgicale:
Le risque d'erreur de niveau est exceptionnel car l'opération est réalisée sous contrôle radiologique. Pour cette raison, vous devez impérativement apporter vos radiographies, scanner, IRM,
nécessaires au chirurgien pour l'intervention. Prothèse discale cervicale. Une brèche de la dure-mère (enveloppe contenant le liquide céphalo-rachidien, et les racines nerveuses), peut survenir pendant l'intervention
mais est très rare à ce niveau. Il s'agit alors d'un incident sans conséquence. Elle peut se compliquer d'une fuite de LCR, soit contenue dans les parties molles (méningocèle) soit s'écoulant par
la cicatrice.
La Prothèse Discale
Par la prise d'antalgiques, les douleurs post-opératoires sont relativement modérées. Immédiatement après l'opération, le levé est autorisé, tout comme la déglutition des liquides et la nourriture solide. Après 24 à 72 heures, le patient peut retourner à son domicile. Tous les deux jours jusqu'au terme de la cicatrisation, le pansement doit être refait par un infirmier. Pendant un mois, le patient est invité à porter une minerve à visée antalgique. Rééducation post-opératoire
Des consignes de posture et de repos sont transmises par le chirurgien. Il est important de les respecter. La reprise d'activité sportive s'effectue de manière graduelle à partir de six semaines après l'opération. Cependant les sports violents ne sont pas recommandés avant 3 mois. La reprise d'une activité professionnelle est également possible lorsqu'elle s'exerce dans un bureau. La prothèse discale. Si des contraintes physiques importantes sont à prévoir, la convalescence peut se prolonger jusqu'à trois mois. Les rendez-vous post-opératoires (4 semaines après l'intervention, 3 à 6 mois après, puis 1 an après) permettent de contrôler l'évolution et d'affiner les consignes post-opératoires.
Prothèse Discale Cervicale
Sur le long terme, le plateau mobile de la prothèse peut s'user, ce qui va entrainer un rigidification du disque. A court et moyen terme, les résultats de la prothèse sont comparables à ceux de l'arthrodèse.
Un hématome peut survenir sur le trajet de l'intervention. S'il est volumineux, il peut entraîner une compression de la moelle épinière contenue
dans le canal cervical responsable de troubles neurologiques plus ou moins étendus et régréssifs après décompression. Il peut survenir sur la voie d'abord et entraîner des troubles respiratoires
par compression de la trachée. Une réintervention pour évacuation de l'hématome est nécessaire. Prothèse discale cervicale e. Des complications neurologiques peuvent survenir: troubles sensitifs (insensibilité, paresthésies); troubles moteurs avec paralysie; ces troubles sont le plus souvent transitoires, très
rarement définitifs. Une complication plus fréquente est l'étirement du nerf récurrent lors de l'abord chirurgical, souvent du à un écarteur trop compressif qui entraine une dysphonie (voix cassée) et des troubles de
déglutition. Cette complication est presque toujours spontanément régressive en 3 mois. Des troubles de la déglutition peuvent survenir par compression trop forte de l'oesophage responsable de dysphagies.
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