COMMENT RÉALISE-T-ON LE CATHÉTERISME ENDOSCOPIQUE BILIO-PANCRÉATIQUE? Les voies biliaires et pancréatiques se drainent dans la partie initiale de l'intestin (duodénum), à travers un sphincter puis par un orifice appelé papille. L'examen utilise un appareil souple appelé endoscope qui est glissé par la bouche jusque dans le duodénum. Il se déroule dans une salle de radiologie. Études sur le cathétérisme bilio-pancréatique et sur l'écho-endoscopie | www.sfed.org. Le cathétérisme diagnostique consiste à introduire dans la papille à partir du duodénum un cathéter pour injecter les voies biliaires et/ou pancréatiques avec du produit de contraste. Il est alors réalisé des radiographies. A la suite de ces radiographies et pendant la même séance, il peut être pratiqué un traitement. La première phase du traitement consiste le plus souvent à sectionner le sphincter (sphinctérotomie endoscopique) à l'aide d'un bistouri électrique. Ensuite, les calculs peuvent être enlevés à l'aide d'un panier ou d'un ballon, éventuellement en les fragmentant au préalable. En cas de rétrécissement, celui-ci peut être dilaté par un ballonnet ou une bougie, ou il peut être mis en place un drain (prothèse) définitif ou temporaire à travers ce rétrécissement.
- Le Cathétérisme bilio-pancréatique
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- Cathétérisme bilio-pancréatique | Gastro Nice Tzanck
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Le Cathétérisme Bilio-Pancréatique
Docteur Ulriikka CHAPUT
Paris, Hôpital Saint-Antoine
01 49 28 21 60
En cours. 27 patients inclus (sur un objectif de 40). a débuté en novembre 2016, finira en décembre 2019.
évaluation de la faisabilité de la mise en place sous écho-endoscopie d'au moins deux marqueurs fiduciaires, un au pôle supérieur et un au pôle inférieur de la tumeur, chez des patients présentant une tumeur de l'œsophage ou du rectum éligible à une radiothérapie externe. 5- DFG - Evaluation de l'intérêt de la technique du double fil-guide pour le cathétérisme de la voie biliaire principale. Docteur Arthur LAQUIERE
Marseille, Hôpital Saint-Joseph
04 91 80 66 08
Inclusions terminées: 150 patients inclus. Publications sur les études sur le cathétérisme bilio-pancréatique et sur l'écho-endoscopie | www.sfed.org. a débuté en octobre 2016, finira en août 2021.
analyse de la performance technique du double fil-guide précoce (au premier passage du fil-guide dans le canal de Wirsung) par rapport à la technique du double fil-guide standard (tardif) après 10 minutes de cathétérisme standard de la voie biliaire principale. 6- PANCHPB - Intérêt de la radiofréquence endocanalaire dans le fonctionnement des prothèses biliaires au cours de la prise en charge de l'adénocarcinome pancréatique localement avancé ou métastatique.
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L'arrêt des médicaments fluidifiant le sang (aspirine, antiagrégants plaquettaires et anticoagulants) est nécessaire et certains autres médicaments devront être adaptés, notamment chez les diabétiques. Toutes ces précautions vous seront rappelées lors de la consultation anesthésique qui sera réalisée quelques jours avant le cathétérisme et lors de laquelle vous devez amener votre dernière ordonnance et les examens récents, notamment cardio-respiratoires dont vous avez pu bénéficier. Informez votre médecin de vos allergies et des médicaments que vous prenez. Cathétérisme bilio-pancréatique - Harmonie Prevention le site prévention d'Harmonie Mutuelle & Dossiers santé, conseils pratiques, programmes d'accompagnement tout au long de la vie, Agenda des rendez-vous de prévention santé. Si vous devez prendre des médicaments prescrits par votre médecin le matin de l'examen, faites-le avec très peu d'eau (et après accord de votre gastroentérologue). Si vous portez une prothèse dentaire ou des lunettes, celles ci doivent être retirées avant l'examen. 3. Comment se déroule un cathétérisme? Il se déroule en salle au bloc opératoire sous un amplificateur de brillance (appareil permettant de faire des images radiologiques) lors d'une anesthésie générale avec intubation de la trachée, ce qui offre ainsi une sécurité indispensable.
Cathétérisme Bilio-Pancréatique | Gastro Nice Tzanck
8- MOBIDYC - Valeur diagnostique histologique de la micro-pince Moray™ dans la prise en charge des kystes pancréatiques. Professeur Geoffroy VANBIERVLIET
CHU de Nice
04 92 03 63 85
En cours. a débuté en janvier 2020, fin des inclusions en janvier 2021 et du suivi en juillet 2021.
détermination de la capacité de la micro-pince Moray™ à obtenir un prélèvement tissulaire de paroi permettant de réaliser son étude histologique dans l'exploration des kystes pancréatiques par écho-endoscopie avec ponction. 9- CYST GEN - Faisabilité et rentabilité diagnostique de l'analyse en biologie moléculaire du liquide des tumeurs kystiques pancréatiques. Promoteur: Hôpital Saint-Joseph à Marseille, sous l'égide de la SFED. comparaison de la précision diagnostique de l'analyse en biologie moléculaire du liquide des tumeurs kystiques pancréatiques obtenue par écho-endoscopie aux bilans clinique et para-clinique actuels.
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Par exemple, en présence de calculs, la papille peut être élargie (sphinctérotomie) permettant l'extraction spontanée ou mécanique.
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Afin de vous endormir, l'anesthésiste injectera des produits via un cathéter qui sera placé préalablement au moment de votre arrivée au bloc au niveau du bras. Il faut être à jeûn strict, sans boire ni manger ni fumer durant les 6 heures précédentes. L'examen utilise un duodenoscope (endoscope à vision latérale), désinfecté selon les normes en vigueur, glissé par la bouche et descendu jusqu'à la papille majeure. Un cathéter est alors inséré et permet l'injection d'un produit de contraste iodé pour visualiser les voies biliaires et pancréatiques et faire des radiographies. En cas d'allergie à l'iode, une préparation médicamenteuse pourra être proposée afin de réaliser sans danger cet examen qui ne comporte pas de passage vasculaire. En fonction de la pathologie rencontrée, l'opérateur pourra ensuite sectionner le sphincter d'Oddi à l'aide d'un bistouri électrique (appelé sphinctérotomie). Les calculs seront ensuite enlevés avec un panier (dormia) ou un ballonnet en utilisant parfois une fragmentation préalable.
Les complications du cathétérisme diagnostique sont rares quand seules des radiographies sont réalisées. Il s'agit d'une inflammation aiguë du pancréas (pancréatite aiguë), d'une perforation ou d'une infection des voies biliaires ou de la vésicule biliaire. Les complications de la sphinctérotomie endoscopique et des traitements associés sont plus fréquentes: pancréatite aiguë, infection des voies biliaires ou de la vésicule biliaire, perforation de la paroi digestive, hémorragie digestive. La fréquence de chacune de ces complications est de l'ordre de 1%. D'autres complications sont exceptionnelles telles que les troubles cardio-vasculaires ou respiratoires. Ces complications peuvent être favorisées par vos antécédents médico-chirurgicaux ou par la prise de certains médicaments. Toutes ces complications peuvent nécessiter une prolongation de l'hospitalisation et rendre une opération nécessaire. L'hémorragie peut conduire à pratiquer des transfusions de sang ou de dérivés sanguins. Toutes ces complications apparaissent le plus souvent lors de l'endoscopie, mais peuvent également se révéler quelques jours après l'examen (douleurs abdominales, jaunisse, sang rouge ou noir dans les selles, fièvre, frissons... ).
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