Il existe plusieurs types de hernies, les plus fréquentes sont au niveau de l'aine ( hernie inguinale), au niveau du nombril ( hernie ombilicale), ou au dessus du nombril ( hernie de la ligne blanche) hernie est une issue du contenu de l'abdomen (graisse, intestin, parfois une partie de la vessie) à travers un orifice naturel. La cure de la hernie consiste à refermer cet orifice et le plus souvent à placer une prothèse pour renforcer la suture et diminuer le risque de récidive. Dans tous les cas il faut rechercher des facteurs favorisant la hernie: une toux chronique, une constipation, une dysurie(=le fait de devoir pousser pour uriner). Hernie inguinale
La cure peut se faire de deux façons:
par une courte incision au niveau de l'aine
par voie coelioscopique. Accueil - Hernie Abdominale Bordeaux. Les deux techniques se valent en termes de résultats, c'est-à-dire sur les douleurs post-opératoires et sur la reprise d'une activité professionnelle et sportive. La voie coelioscopique est parfois privilégiée en cas de hernie bilatérale ou de récidive.
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Un arrêt de travail est proposé pour les métiers en station debout prolongée ou nécessitant de produire des efforts physiques. Comment se passe l'opération d'une hernie? Meilleur chirurgien hernie inguinale bordeaux la. L'intervention consiste à ouvrir le sac de la hernie pour repousser son contenu dans l'abdomen, et à refermer au mieux la paroi. Diverses techniques existent, à ventre ouvert ou par chirurgie laparoscopique (2), en introduisant dans l'abdomen les instruments et la caméra par de petites incisions. N'oubliez pas de partager l'article!
Il existe d'autres techniques sans mise en place de matériel. La chirurgie de la hernie, par cœlioscopie ou par laparotomie, est très souvent réalisée en ambulatoire. Ce mode de prise en charge permet de raccourcir votre hospitalisation à une seule journée. Le patient rentre le matin pour être opéré le jour même et ressort le soir de l'intervention. Chirurgie viscérale et digestive. Quelles complications? Les « complications » habituelles sans gravité sont principalement les hématomes post opératoire, une gêne ou douleur décrite au niveau du site opéré pendant 2 à 3 semaines, et des séromes (chez les patients ayant une hernie de taille importante) entrainant l'apparition d'une tuméfaction en post-opératoire qui disparaît - très souvent - spontanément. D'autres complications telles que la récidive, l'infection du matériel mis en place, les douleurs chroniques et les troubles génito-urinaires possibles mais rares. Quelles suites après l'intervention? Le patient sort le jour même de son intervention et revoit le chirurgien dans le mois suivant son opération.
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L'augmentation de la douleur au niveau du dos par réaction inflammatoire
du disque peut se voir et être améliorée par les anti-inflammatoires. Une spondylodiscite (ou infection du disque inter-vertébral) nécessite
un diagnostic et une authentification du germe pour adapter
l'antibiothérapie. Complications post-opératoires retardées:
Des douleurs lombaires chroniques par insuffisance discale qui seront surtout améliorées par de la rééducation. Récidive de la douleur dans le membre inférieur pouvant faire craindre
une récidive retardée qui s'observe dans moins de 10% des cas. Consignes pour les semaines post-opératoires
La première semaine, observer un repos relatif, éviter les stations
debout et assise prolongées, les trajets en voiture. Meilleur chirurgien hernie inguinale bordeaux pour. Vous pourrez
prendre des antalgiques si les douleurs, principalement lombaires,
persistent. La deuxième semaine, vous pourrez reprendre vos activités habituelles en
évitant les travaux de bricolage, jardinage, ménage ainsi que les
marches trop prolongées.
Principes de l'intervention Il s'agit de lever la compression herniaire qui appuie sur votre racine nerveuse et qui entraine des douleurs non contrôlées par le traitement conservateur, ou une paralysie. Cette hernie n'a pas voulu se résorber spontanément et il faut donc l'enlever par voie directe mais la plus petite possible, en abordant le canal rachidien, sous anesthésie générale. Déroulement de l'intervention
La chirurgie se fera en service ambulatoire. Vous arriverez le matin tôt et vous partirez l'après-midi. Elle sera pratiquée sous anesthésie générale. Meilleur chirurgien hernie inguinale bordeaux 2017. L'intervention dure en moyenne 3/4 heure après une installation
spécifique une ouverture des espaces intervertebraux pour éviter tout
saignement per-opératoire. Le chirurgien réalise un abord de l'espace
inter-lamaire en rapport avec le disque concerné. Le ligament jaune, qui
ferme la fenêtre sera enlevé, la racine repérée, écartée et la hernie
enlevée. S'il n'y a pas de communication avec le disque, ce seul geste de herniectomie sera réalisé.
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L'étranglement
Hernie étranglée
Le risque principal d'une hernie est l'étranglement du contenu (qui se bloque à l'extérieur de l'abdomen) avec différentes conséquences, de la nécrose locale à la péritonite, avec un pronostic vital nécessitant une intervention chirurgicale en extrême urgence. Différents signes peuvent faire évoquer un étranglement: douleur aiguë et persistante, impossibilité de « réintégrer » la hernie, inflammation locale (rougeur, œdème), vomissements, une hospitalisation immédiate est alors nécessaire. Types de hernie
On distingue en fonction de la localisation de l'orifice pathologique différents types de hernie de l'aine:
Hernie inguinale oblique externe: orifice de localisation inguinale, en dehors du cordon testiculaire, plus fréquent chez l'homme jeune. Chirurgie des hernies inguinale et ombilicale. Hernie inguinale directe: orifice de localisation interne, en dedans du cordon testiculaire, au niveau de l'insertion osseuse des muscles abdominaux
Hernie crurale (ou fémorale): orifice en dedans des vaisseaux sanguins fémoraux, plus fréquent chez la femme
Hernies inguinale et fémorale
Hernies inguinales
Traitement
Le seul traitement de la hernie inguinale est chirurgical, nécessaire pour les hernies symptomatiques, et impératif en extrême urgence dans les hernies étranglées.
Le Centre de Chirurgie Endoscopique du Rachis
Situé à Bordeaux, le centre de chirurgie endoscopique du rachis regroupe 2 chirurgiens, le Dr Majory Rué et le Dr Amélie Léglise spécialisés dans la mise en oeuvre de l'endoscopie dans des interventions chirurgicales telles que la hernie discale cervicale ou lombaire, le canal étroit ou le kyste synovial. L'équipe du centre de chirurgie endoscopique du rachis rassemble 2 spécialités complémentaires: la chirurgie orthopédique et la neurochirurgie. Avec un taux de satisfaction de 95%, l'endoscopie permet de traiter ces pathologies tout en réduisant la durée de l'hospitalisation, en accélérant la reprise des activités et d'une vie normale et ce sans avoir à recourir à des soins post-opératoires. La chirurgie endoscopique du rachis diminue le traumatisme musclaire, les douleurs post opératoires et permet un retour très rapide à une vie normale sans restriction. Dans la grande majorité des cas, l'hospitalisation n'excède pas 48 heures. La chirurgie du rachis par endoscopie permet l'opération de la hernie discale (lombaire et cervicale) et l'opération du canal lombaire étroit.
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Année de sortie
2013
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