Il existe plusieurs types de hernies, les plus fréquentes sont au niveau de l'aine ( hernie inguinale), au niveau du nombril ( hernie ombilicale), ou au dessus du nombril ( hernie de la ligne blanche) hernie est une issue du contenu de l'abdomen (graisse, intestin, parfois une partie de la vessie) à travers un orifice naturel. La cure de la hernie consiste à refermer cet orifice et le plus souvent à placer une prothèse pour renforcer la suture et diminuer le risque de récidive. Dans tous les cas il faut rechercher des facteurs favorisant la hernie: une toux chronique, une constipation, une dysurie(=le fait de devoir pousser pour uriner). Opération hernie inguinale. Hernie inguinale
La cure peut se faire de deux façons:
par une courte incision au niveau de l'aine
par voie coelioscopique. Les deux techniques se valent en termes de résultats, c'est-à-dire sur les douleurs post-opératoires et sur la reprise d'une activité professionnelle et sportive. La voie coelioscopique est parfois privilégiée en cas de hernie bilatérale ou de récidive.
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Quel traitement proposer? La chirurgie est-elle obligatoire? Le traitement chirurgical est le seul traitement efficace. Les ceintures de contention ou les orthèses herniaires proposées soulagent la gêne mais n'empêchent ni la hernie d'augmenter de taille, ni l'étranglement. La chirurgie est recommandée dans les hernies inguinales dites « symptomatiques », c'est à dire entraînant une gêne ou une douleur. Les hernies inguinales totalement asymptomatiques peuvent faire l'objet d'une simple surveillance. En revanche, les hernies crurales sont beaucoup plus exposées au risque d'étranglement (35%) et doivent être opérées lorsqu'elles sont décelées. Quelle chirurgie? Il existe plusieurs techniques pour traiter les hernies inguinales. Meilleur chirurgien hernie inguinale bordeaux montaigne. Cela dépend essentiellement des antécédents du patient et parfois de son morphotype. Cette chirurgie peut être réalisée par « cœlioscopie », c'est à dire par technique chirurgicale mini-invasive; ou par « laparotomie », c'est à dire par chirurgie ouverte. La technique de référence aujourd'hui préconise la mise en place d'un renfort prothétique non résorbable.
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Dans le dernièr palmarès des hôpitaux publié par Le Point, le service du CHD de chirurgie digestive du Dr Comy, s'est particulièrement distingué. Par Nicolas Pipelier
Publié le 13 Sep 16 à 18:00
Le Journal du Pays Yonnais
L'unité de chirurgie digestive est réputée pour le traitement des hernies abdominales et de la vésicule biliaire. - Au Centre hospitalier départemental, un service s'est particulièrement distingué dans le dernier palmarès des hôpitaux. L'unité de chirurgie digestive, dirigée par le Dr Michel Comy, a décroché une 5e place dans le traitement des hernies abdominales et une 6e place pour la vésicule biliaire. Une prouesse de la part des sept chirurgiens qui opèrent près de 700 hernies par an. Meilleur chirurgien hernie inguinale bordeaux 2. « C'est une chirurgie de paroi de l'abdomen assez courante en France, relativise le Dr Comy. On utilise des prothèses et on procède par incision chirurgicale ou cœlioscopie (laser) à l ' endroit de la zone hernienne ». 70% d'ambulatoire Dans 70% des cas, le patient atteint d'hernies est opéré dans la journée et peut rentrer chez lui le soir même.
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Mais pour tout problème, votre chirurgien reste disponible dans l'intervalle. Fiche d'information des sociétés savantes
Vidéos: H ernie inguinale par coelioscopie
D'un point de vue pratique
- Au terme de la consultation avec votre chirurgien, l'indication de l'intervention sera décidée. Si l'intervention se fait sous anesthésie générale, une consultation avec un médecin anesthésiste est obligatoire. Dans certains cas, une évaluation au préalable par un cardiologue est nécessaire. - Après les différentes consultations, il sera décidé si vous serez hospitalisé en ambulatoire (entrée le matin, intervention et sortie le soir) ou en conventionnel pour une nuit ou plus. Centre de chirurgie endoscopique du rachis | Neurochirurgien Bordeaux. - Les consignes de jeûne et de prise de vos médicaments vous seront expliquées en consultation d'anesthésie. - Si vous êtes fumeur, il est recommandé d'arrêter l'intoxication. Les patients fumeurs ont plus de risque d'infection, cicatrisent moins bien et peuvent présenter des complications lors de l'anesthésie. - Dans les 48 heures précédant l'intervention, il est nécessaire de réaliser une dépilation en suivant le schéma remis lors de la consultation.
Après la consultation de contrôle avec votre chirurgien à 1 mois, il sera décidé si vous pouvez reprendre vos activités physiques. - Un arrêt de travail sera nécessaire après l'intervention et la durée sera déterminée en consultation avant l'intervention selon votre travail. - Il sera prescrit des soins de cicatrice, par une infirmière, tous les jours jusqu'à la cicatrisation complète. Ceci permet qu'un professionnel de santé contrôle au début quotidiennement le risque que vous fassiez une infection sur la cicatrice ou la prothèse. Cela peut se manifester par des douleurs inhabituelles et/ou de la fièvre et/ou une cicatrice inflammatoire et/ou un écoulement purulent. Contactez votre chirurgien ou consulter votre médecin en urgence si le cas se présente. - Aucun régime alimentaire n'est nécessaire. Meilleur chirurgien hernie inguinale bordeaux http. - Vous pourrez reconduire 48h après. Evitez les longs trajets les premiers temps. Vous pourrez être limité par vos douleurs. - Une consultation de contrôle avec votre chirurgien est prévue 1 mois après l'intervention.
L'augmentation de la douleur au niveau du dos par réaction inflammatoire
du disque peut se voir et être améliorée par les anti-inflammatoires. Une spondylodiscite (ou infection du disque inter-vertébral) nécessite
un diagnostic et une authentification du germe pour adapter
l'antibiothérapie. Complications post-opératoires retardées:
Des douleurs lombaires chroniques par insuffisance discale qui seront surtout améliorées par de la rééducation. Récidive de la douleur dans le membre inférieur pouvant faire craindre
une récidive retardée qui s'observe dans moins de 10% des cas. Pôle médico-chirurgical – Chirurgie digestive et viscérale - Maison de Santé Protestante de Bordeaux-Bagatelle. Consignes pour les semaines post-opératoires
La première semaine, observer un repos relatif, éviter les stations
debout et assise prolongées, les trajets en voiture. Vous pourrez
prendre des antalgiques si les douleurs, principalement lombaires,
persistent. La deuxième semaine, vous pourrez reprendre vos activités habituelles en
évitant les travaux de bricolage, jardinage, ménage ainsi que les
marches trop prolongées.
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