Doi: JTS-04-2002-19-1-0762-915X-101019-ART3
D. Leconte [1], L. Gouizi [1], P. Mouterde [1] Voir les affiliations
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Les auteurs présentent une série homogène de 21 adolescents sportifs victimes d'un arrachement traumatique de la tubérosité tibiale antérieure. Douze présentaient des antécédents d'Osgood-Schlatter. Les lésions anatomiques sont classées en deux types, selon que le trait de fracture atteint ou non l'épiphyse et donc l'articulation fémoro-tibiale. La plupart des lésions (18/21) ont nécessité une ostéosynthèse qui, dans 4 cas récents, a pu être effectuée par voie percutanée. L'immobilisation post-opératoire de 4 à 6 semaines est plus légère pour les fractures extra-épiphysaires (genouillère avec appui) que pour les lésions épiphysaires (cruro-pédieux sans appui), la récupération fonctionnelle en est plus précoce.
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Tubérosité Tibiale Antérieure
Une non consolidation (pseudarthrose) de la tubérosité tibiale peut nécessiter une greffe osseuse et une ré-opération. Une fracture de la tubérosité tibiale peut survenir en cas de flexion trop importante et trop précoce du genou. Elle nécessitera une nouvelle opération. Les nerfs et artères entourant le genou peuvent être accidentellement touchés, cette complication est rarissime. Les risques énumérés ne constituent pas une liste exhaustive. Votre chirurgien vous donnera toute explication complémentaire sur les avantages, les inconvénients et les risques de l'intervention. Médialisation de la tubérosité tibiale antérieure: quels résultats? La médialisation de la tubérosité tibiale antérieure permet la stabilisation de la patella avec une disparition de la sensation d'instabilité et des luxations chez plus de 90% des patients. Les douleurs disparaissent chez plus de 8 patients sur 10 mais peuvent parfois persister du fait d'une usure déjà présente du cartilage patellaire. Des injections d'Acide Hyaluronique et/ou de PRP pourront alors aider à les traiter.
Tubérosité Tibiale Antérieures
Là aussi c'est une intervention conservatrice. Elle ne passe pas par l'utilisation de la prothèse et conserve l'intégrité de l'articulation. Rééducation postopératoire de l'ostéotomie de la tubérosité tibiale antérieure
L'appui est immédiat et complet, la marche se fait à l'aide d'une attelle et avec un kinésithérapeute qui le fait travailler la flexion jusqu'à 90° voir 100°. Dès que la consolidation est obtenue, soit environ six semaines depuis l'intervention, l'attelle peut être retirée et la récupération se fait de façon complète. Les complications sont les mêmes que pour la chirurgie ostéo-prothétique à savoir surtout le risque infectieux qui nécessitera un lavage chirurgical et une antibiothérapie adaptée, les pseudarthroses sont possibles surtout si le montage n'est pas très solide avec ses deux vis, c'est dire s'il faut insister sur la mise en compression par les deux vis de la tubérosité tibiale sur le tibia. En cas d'hématome, hémorragie ou de désunion de cicatrice un geste chirurgical sera effectué.
Tubérosité Tibiale Antérieure Douleur
La douleur siège le plus souvent sur l'aileron rotulien interne, à la face interne du condyle du fémur. La face antérieure du genou comporte également des bourses synoviales qui peuvent souffrir lors de frottements ou de chocs rotuliens. Apparaissent alors des inflammations de ces bourses, ou « bursites », avec un gonflement par du liquide synovial. On parle également « d'hygromas ». Ces bursites siègent principalement en avant de la rotule ou en avant du tendon rotulien. La tuméfaction est généralement mobilisable par rapport à la rotule ou au tendon. La complication est « l'hygroma calcifié » et il vaut mieux les ponctionner, voire les infiltrer, puis les protéger. La graisse qui est située naturellement sous le tendon rotulien peut faire l'objet d'une douleur: il s'agit d'une inflammation de la boule de graisse physiologique sous le tendon rotulien (« maladie de Hoffa ») qui apparaît en raison d'écrasement répétés de la graisse sous le tendon extenseur chez les femmes jeunes. Une diminution de l'amplitude articulaire, une crépitation, un épanchement articulaire modéré et une tuméfaction péri-ligamentaire en regard du ligament patellaire peuvent être rencontrés.
dessous du genou: maladie d'Osgood-Schlatter (douleur de l'apophyse tibiale antérieure). cheville: maladie de Sever (atteinte du calcanéum), maladie de Kohler Mouchet (douleur scaphoïde tarsien). pied: maladie de Freiberg (atteinte tête métatarsienne), maladie de Renander (douleur première tête métatarsienne). Les douleurs de genou de l'enfant ou l'adolescent
Les statistiques rectorales sont à priori toutes d'accord pour préciser que les contre-indications à la pratique du sport à l'école les plus fréquentes correspondent aux gonalgies des jeunes filles, qui se plaignent de douleurs surtout lors de la pratique de l'endurance. Ces douleurs correspondent en fait à une morphologie particulière de la jeune fille, qui a tendance à avoir des rotules qui se décentrent par rapport aux garçons qui ont plutôt des rotules qui se recentrent. Lire: Les véritables contre-indications à la pratique du sport chez l'enfant
Circonstances de survenue
Fragment libre pouvant provoquer une tendinopathie chronique et une ablation chirurgicale.
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Venez découvrir les nombreuses cascades du Jura que vous pourrez visiter en louant votre hébergement à l'Auberge du tilleul dans la région des lacs. Les cascades du Hérisson. l'éventail cascades du hérisson
Certainement la plus connue et la plus belle du Jura, la vallée des cascades du Hérisson doit son nom au mot « yrisson » qui signifiait eau sacrée. La rivière du Hérisson et alimentée par les lacs d'Ilay et de Bonlieu elle offre sur son parcourt une série de 31 sauts et 7 cascades parmi lesquels
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Les cascades de Baume les messieurs. cascade de l'entrée de la grottes de Baume les messieurs
Au fin fond de la reculée de Baume les messieurs l'eau de la résurgence du Dard sort de la roche calcaire en une cascade surplombant la passerelle donnant accès aux grottes de Baume les messieurs.
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Cascade des parapluies dans les gorges de l'Hérault
Impression sur alu dibond au format 60x40cm. Fixation incluse
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Dimensions
30cm x 20cm, 45cm x 30cm, 60 cm x 40 cm, 90 cm x 60 cm, 105cm x 70cm
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