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Ce que vous devez savoir
Mis à jour le:
02/04/2021
Les personnes dont les ressources sont faibles peuvent bénéficier de la Complémentaire santé solidaire. Voici ce que vous devez connaître en termes de garanties, de prix et de formalités. Qui est concerné? Les personnes vivant en métropole, seules, en couple ou en couple avec un ou des enfants, vont pouvoir avoir accès à la Complémentaire santé solidaire moyennant le versement ou non d'une participation forfaitaire selon leurs ressources annuelles. Acs c optique de. Ce dispositif a remplacé, fin 2019, l'ACS (Aide à l'acquisition d'une complémentaire santé). Nombre de personnes composant le foyer
Plafond annuel* Complémentaire santé solidaire sans participation financière
Plafond annuel* Complémentaire santé solidaire avec participation financière
1 personne
9 041 €
12 205 €
2 personnes
13 561 €
18 307 €
3 personnes
16 273 €
21 969 €
4 personnes
18 985 €
25 630 €
Au-delà de 4 personnes
+ 3 616, 24 € par personne supplémentaire
+ 4 881, 92 € par personne supplémentaire
* Applicable depuis le 1er avril 2021.
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Vous avez poursuivi jusqu'à son terme votre contrat ACS
Vous étiez assuré depuis début mars 2019, par exemple, votre assurance complémentaire santé courait donc jusque fin février 2020. À la date d'échéance annuelle de votre contrat ACS, vous avez obligatoirement basculé vers la Complémentaire santé solidaire avec participation financière, sous réserve bien sûr de remplir les conditions exigées. ACS, l'aide à la complémentaire santé : qu'est-ce que c'est ?. Les autres démarches à connaître
Vous avez bénéficié de l'ACS ou de la Complémentaire santé solidaire mais vous ne pourrez bientôt plus y prétendre car vos ressources ont augmenté (changement familial par exemple) et vont dépasser les plafonds autorisés? Dans ce cas, votre organisme d'assurance complémentaire santé actuel doit vous proposer, pour une durée d'un an, ce que l'on appelle un « contrat de sortie ». Par rapport aux autres contrats santé individuels du marché, les tarifs de ces contrats sont moins chers, car fixés par arrêté: ils vont actuellement de 16 €/mois pour une personne de moins de 29 ans à 60 €/mois pour une personne de plus de 70 ans.
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Les lentilles de contact sont prises en charge sur prescription médicale, pour les indications suivantes: astigmatisme irrégulier, myopie égale ou supérieure à 8 dioptries, strabisme accommodatif, aphakie, anisométropie à 3 dioptries, kératocône. Acs c optique mutuelle optique. En cas d'intolérance aux verres progressifs, est-il possible d'avoir deux équipements optiques pris en charge? La prise en charge de deux équipements est autorisée uniquement pour les patients ayant:
– une intolérance ou une contre-indication aux verres progressifs ou multifocaux. Pour ces patients, qui présentent un déficit de vision de près et un déficit de vision de loin, et qui ne peuvent ou ne souhaitent pas porter de verres progressifs ou multifocaux, la prise en charge peut couvrir deux équipements corrigeant chacun un des deux déficits mentionnés précédemment (vision de près, vision de loin);
– une amblyopie et/ou un strabisme nécessitant une pénalisation optique. Pour ces patients, la prise en charge peut couvrir deux équipements de corrections différentes à porter en alternance.
Pour les assurés relevant du régime spécifique d'assurance maladie d'Alsace-Moselle, ces cotisations sont plus faibles: 5, 60 €/mois avant 29 ans et 21 €/mois pour les plus de 70 ans.