Dans ces mêmes recommandations, l'insertion d'un dispositif supra-glottique ou d'une sonde intratrachéale est réservée à des situations très spécifiques, comme le transport, une réanimation anticipée comme prolongée ou en cas d'impossibilité de ventilation au masque 1. Si cette étude va dans le sens des recommandations, il n'est pas surprenant qu'elle objective une application insuffisante de ces dernières. En effet, étant donné la période de l'étude, les pratiques reflétées ici sont celles qui découlent des recommandations de 2010 2, plus que celles de 2015 et encore moins 2021. Positionnement de la SFAR sur la place des tests antigéniques (tag) SARS-COV-2 pour le dépistage pré-interventionnel - La SFAR. Cette étude est un modèle très intéressant de recherche rétrospective en pédiatrie et en réanimation. En effet, la réalisation d'essais randomisés est complexe dans ces disciplines et le recours à la fois à des bases de données et à des techniques statistiques de type score de propension offre une alternative parfaitement fiable 3, 4. Toutefois, avant de prendre en considération les conclusions de telles études, il est essentiel de s'assurer de la qualité des données inclues dans la base source 5, 6, 7.
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LES GESTES Généralités, connaissances et gestes de base
Auteur(s): Laetitia Garbay*, Emmanuel Risi** Fonctions: *Unité NAC CHV Saint-Martin 74370 Saint-Martin-Bellevue **FauneVet CHV Atlantia 22, rue René Viviani 44200 Nantes
Deux techniques d'intubation sont possibles chez le lapin, par sonde endotrachéale ou par dispositif supraglottique. Outre les précautions à prendre, chacune présente des avantages et des inconvénients. La plupart des vétérinaires utilisent un masque lors de l'anesthésie du lapin, ce qui limite largement le contrôle de la ventilation et réduit alors la sécurité de l'anesthésie. Il est pourtant possible de recourir à d'autres dispositifs, tels que l'intubation supraglottique récemment mise au point et commercialisée pour cette espèce. Par ailleurs, si l'intubation peut être perçue comme un acte intimidant, elle demeure la meilleure technique de maintien de la perméabilité des voies respiratoires. INTUBATION ENDOTRACHÉALE1. Dispositif supra glottique c. MatérielDes sondes trachéales de 2... Accès réservé
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Par conséquent l'assurer est la solution de voie aérienne la plus sûre pour des lapins. ---
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Le réglage et le fonctionnement du respirateur doivent être contrôlés (au minimum par une obstruction manuelle du circuit). L'auscultation du patient doit être systématique après branchement au respirateur de transport. Les paramètres ventilatoires, l'oxymétrie et éventuellement la capnographie doivent être monitorés avant le départ et pendant le transport. Le respirateur du secteur d'accueil doit être vérifié par l'équipe qui va accueillir le patient;
À l'arrivée sur un plateau technique non équipé (hors site d'anesthésie): la surveillance du patient est sous la responsabilité du médecin. Dispositif supra glottique de. Les appareils de monitorage doivent être visibles et les alarmes visuelles et auditives en fonction. Le respirateur de transport doit être alimenté par de l'oxygène mural et de l'électricité mural. Doivent être disponibles le matériel de réanimation comportant un BAVU, un masque facial, des médicaments pour l'urgence vitale et le matériel d'intubation;
*Le CAMR considère que le capnographe est le moniteur idéal pour détecter précocement des anomalies de ventilation pendant le transport 5, 6.
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