Les troubles cognitifs désignent beaucoup d'étiologies (dépression, addictions, troubles psychiatriques) et en particulier les démences, dont la maladie d'Alzheimer. Dans les Pays de la Loire, en 2014, 88 500 personnes étaient en affection longue durée pour maladie d'Alzheimer et autres démences. Chaque année, près de 4 000 nouveaux patients sont admis en ALD pour ces pathologies dans la région (1). Dans les Pays de la Loire, 2 413 tests d'évaluation du déficit cognitif ont été cotés par 632 médecins généralistes en 2017 (1). COTATION
Code: ALQP006
Tarif: 69, 12 €
• La facturation comprend le diagnostic initial ou l'examen annuel de contrôle le cas échéant. Cotation mms médecine générale dans. • Lors d'un premier test, il est possible d'y associer un test d'évaluation de la dépression. Pour le calcul des cotations en quelques clics, rendez-vous ici.
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Summary:
Contexte: le paiement à l'acte constitue le principal mode de rémunération des médecins généralistes français. Chaque acte, clinique ou technique, est inscrit dans une nomenclature et correspond à une cotation qui permet sa description et sa tarification. Deux nomenclatures coexistent, la NGAP (nomenclature générale des actes professionnels) et la CCAM (classification commune des actes médicaux). Les données issues du codage des actes constituent un outil précieux d'analyse des pratiques médicales et permettent de mieux orienter les actions visant à améliorer la qualité du système de soins. Cependant, les médecins généralistes n'offrent pas une bonne visibilité de la diversité de leur activité du fait d'une utilisation non optimale de la cotation des actes. ALQP006: pour évaluer les déficits cognitifs - NomenclatureMG. Objectif: quantifier les principaux freins à l'utilisation de la cotation des actes en médecine générale et étudier l'influence des caractéristiques des médecins sur ces freins. Évaluer secondairement la pratique de la cotation des actes et les moyens à mettre en oeuvre pour faciliter cette pratique.
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Méthode: étude quantitative épidémiologique descriptive transversale basée sur un auto-questionnaire distribué par voie postale durant l'été 2016 à l'ensemble des médecins généralistes libéraux des Pays de la Loire. Analyse des données par tri à plat, puis analyses univariées et multivariées par régressions logistiques. Résultats: 1 201 questionnaires ont été exploités, le taux de réponse était de 38%. Les principaux freins à la cotation des actes étaient: la complexité du codage 80, 3% (IC 95% [78, 1; 82, 6]), le manque de connaissance et de formation 60, 9% (IC 95% [58, 1; 63, 6]), l'oubli de coter 57, 6% (IC 95% [54, 8; 60, 4]) et le manque d'optimisation des logiciels médicaux 57, 1% (IC 95% [54, 3; 59, 9]). Cotations échographiques en médecine générale. Ces freins différaient en analyse multivariée selon les caractéristiques des médecins. Les jeunes médecins avaient significativement plus choisi les freins tournés vers les patients: appréhension de la réaction des patients non informés des tarifs (OR 0, 95, IC95% [0, 94-0, 96], p< 0, 0001) et culpabilité financière pour les actes de plus de 23 EUR (OR 0, 95, IC95% [0, 94-0, 96], p< 0, 0001).
Conclusion: The ultrasound remains a tool paraclinique of which the general practitioner little to
pull a major profit without hidting the physical examination. Training remains the key of this
examination operator depending with a very fast learning curve. A training and a first contact in
the ultrasound could be proposed during the medical studies or during the residency. ALQP003 Test d'évaluation d'une dépression - Code CCAM. SERMENT
En présence des Maîtres de cette école, de mes chers condisciples et
devant l'effigie d'Hippocrate, je promets et je jure, au nom de l'Etre
suprême, d'être fidèle aux lois de l'honneur et de la probité dans
l'exercice de la médecine. Je donnerai mes soins gratuits à l'indigent et n'exigerai jamais un
salaire au-dessus de mon travail. Admis (e) dans l'intérieur des maisons, mes yeux ne verront pas ce qui
s'y passe, ma langue taira les secrets qui me seront confiés, et mon état
ne servira pas à corrompre les mœurs, ni à favoriser le crime. Respectueux (se) et reconnaissant (e) envers mes Maîtres, je rendrai à
leurs enfants l'instruction que j'ai reçue de leurs pères.
Les analyses secondaires suggèrent une sous-utilisation de la cotation des actes, ainsi qu'une hétérogénéité des pratiques. Les maîtres de stage (OR 1, 87, IC95% [1, 41-2, 49], p< 0, 0001) et les jeunes médecins (OR 0, 97, IC95% [0, 96-0, 99], p< 0, 0001) semblaient avoir une meilleure utilisation de la cotation des actes. Selon les médecins de l'étude, les meilleurs moyens d'améliorer cette pratique seraient de réaliser une plaquette simplifiée des principaux actes 80% (IC 95% [77, 8; 82, 3]) et d'optimiser les logiciels médicaux 79, 6% (IC 95% [77, 3; 81, 9]). Cotation mms médecine générale simple. Conclusion: la cotation des actes est apparue comme un système trop complexe pour lequel les médecins généralistes manquaient de connaissance et de formation. Nos résultats encouragent à promouvoir la formation des médecins à la cotation des actes et l'utilisation d'outils facilitant cette pratique