Qu'est-ce qu'une prothèse d'épaule? Une prothèse d'épaule consiste à remplacer l'articulation détruite par une articulation artificielle. Dans le cas de l'épaule on remplace la tête de l'humérus et la glène. En fonction du type d'arthrose il existe deux types de prothèse:
La prothèse anatomique pour l'omarthrose centrée
La prothèse inversée pour l'omarthrose excentrée
2/ Prothèse anatomique d'épaule
Quel est le principe de la prothèse anatomique? L'objectif de la prothèse anatomique est de remplacer l'articulation détruite par une articulation artificielle. Prothèse anatomique épaules. On implante dans l'humérus une tête métallique et dans la glène une cupule en plastique (polyéthylène). Le but est de retrouver la mobilité et l'indolence de cette épaule. Comment se déroule l'opération? L'intervention se déroule sous anesthésie générale, elle dure en moyenne 1h30. Juste avant l'opération l'anesthésiste pratiquera un bloc anesthésique qui permet « d'endormir » l'épaule. Cela permet de diminuer la quantité de médicaments administrés pendant l'anesthésie générale et de calmer les douleurs au réveil.
Prothèse Anatomique Épaules
La sphère, qui normalement correspond à la tête humérale, sera mise sur l'omoplate. Le muscle deltoïde seul permettra l'élévation du bras. La fixation dans l'os des prothèses est réalisée de deux façons:
- avec ciment, il s'agit d'un polymère synthétique qui va fixer la prothèse à l'os. - sans ciment, c'est-à-dire que la prothèse est enfoncée en force et que secondairement, l'os « colle » la prothèse par l'intermédiaire d'un revêtement osteo-inducteur ( qui induit la fabrication d'os). La durée de vie moyenne d'une prothèse d'épaule est d'une quinzaine d'années. L' arthrose est la plus fréquente des pathologies qui justifie de la mise en place d'une prothèse d'épaule. Prothèse anatomique épaule. On distingue l'arthrose primitive qui 'est liée à l'usure du cartilage sans étiologie particulière. Il existe des formes familiales mais le plus souvent c'est une dégénérescence liée à l'âge. L'arthrose secondaire est une usure du cartilage qui survient secondairement:
- à l'usure, au mauvais fonctionnement ou à la rupture des tendons de la coiffe des rotateurs.
Ces douleurs sont localisées au niveau de l'épaule mais peuvent irradier vers le bras ou vers le rachis cervical. Une difficulté voire une impossibilité de réaliser certains mouvements à cause de la raideur ou de la douleur. Une perte de force qui est d'autant plus importante qu'elle est associée à une rupture des tendons de la coiffe des rotateurs. Des craquements, claquements ou sensation d'accrochage sont en rapport avec le frottement des tendons sur l'acromion. Prothèse anatomique. De nombreux patients se plaignet d'un inconfort et de douleur la nuit avec des difficultés à dormir sur l'épaule et à trouver une position indolore allongés. Parfois il peut exister un gonflement de l'épaule ou un déformation de celle-ci
Quels sont les examens complémentaires à réaliser? D ans un premier temps des radiographies permettent d'avoir une orientation diagnostic en corrélation avec l'examen clinique du chirurgien. Il s'agit du bilan de débrouillage qui sera complété le plus souvent par un arthro-scanner ou une IRM.
Prothèse Anatomique Épaule
Il est parfois important surtout s'il y a prise de médicaments anticoagulants. La nécessité de transfuser existe mais reste rare tout comme la reprise chirurgicale pour évacuation de l'hématome. La luxation de la prothèse: comme une épaule normale, la prothèse peut se luxer suite à certains mouvements forcés. Prothèse de l'épaule, prothèse inversée, prothèse anatomique, chirurgie de l'épaule , traitement chirurgical docteur roussanne chirurgien spécialiste à montpellier. Complication rare. L'infection de la prothèse est une complication rare mais sévère, il y en a de 2 types: Soit elle apparaît dans les jours qui suivent l'opération, sa détection précoce permet alors parfois de se contenter d'un lavage chirurgical sans toucher à l'implant. Il est suivit d'une antibiothérapie de quelques semaines. Soit elle apparaît tardivement, plusieurs mois ou années après l'intervention, le diagnostic est en général tardif, parfois difficile à faire et la reprise chirurgicale pour changement de la prothèse est nécessaire. Il est suivit d'une antibiothérapie de plusieurs mois. Blessure accidentelle des nerfs au voisinage de l'épaule: complication exceptionnelle pouvant occasionner douleur, perte de sensibilité, voire de motricité d'une partie du bras.
Quand elle est détectée rapidement, un simple lavage de la prothèse et une mise sous antibiotiques peuvent être suffisants. Les nerfs qui entourent l'épaule peuvent être accidentellement blessés. Cette complication exceptionnelle peut occasionner une douleur ou une perte de la sensibilité et de la motricité de certaines parties du bras. Des petits caillots de sang solidifié peuvent se former et se coincer dans les veines du bras occasionnant une phlébite. Un traitement anticoagulant est alors nécessaire. Afin de prévenir cette complication inhabituelle, une mobilisation précoce du bras est entreprise après l'opération. Prothèses d'épaule / Versailles Arthroscopie Orthopédie - Centre Hospitalier de Versailles. La prothèse de l'épaule peut se déboîter lors de certains mouvements comme peut l'être une épaule normale. Ce risque reste néanmoins très minime. Les risques énumérés ne constituent pas une liste exhaustive. Votre chirurgien vous donnera toute explication complémentaire et se tiendra à votre disposition pour évoquer avec vous chaque cas particulier avec les avantages, les inconvénients et les risques de l'intervention.
Prothèse Anatomique Epaule D'agneau
La phlébite du membre supérieur: formation de petits caillots de sang dans les veines profondes du bras nécessitant la prescription d'anticoagulants. Complication exceptionnelle La liste des risques énumérés ci-dessus n'est pas exhaustive. Les taux de complications sont faibles. Prothèse anatomique epaule d'agneau. Votre chirurgien se tient à votre disposition pour discuter des avantages et inconvénients du choix de se faire poser une prothèse d'épaule (rapport bénéfice-risque).
Les ordonnances post opératoires vous seront remises lors de la consultations pré opératoire. A démarrer à J5 de l'intervention en moyenne en fonction des douleurs Protocole de rééducation spécifique fourni lors de votre sortie à poursuivre pendant 3 à 6 mois. Pour juger des résultats définitifs il faudra compter 6 mois à 1 an. Concernant votre arrêt de travail, il faudra compter un minimum de 3 mois en fonction de votre récupération et de votre activité professionnelle
Algodystrophie Infection Descellement Conversion vers prothèse inversée si rupture secondaire coiffe des rotateurs Lésion neurologique (axillaire, plexus brachial) Lésion vasculaire (axillaire)
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