Sa stabilité est sous la dépendance d'un système
passif (éléments osseux et labro-capsulo-ligamentaires)
et actif (éléments musculaires). LES
ÉLÉMENTS OSSEUX
La
tête humérale
Elle correspond
à un segment de sphère irrégulier de 30 mm de rayon. La surface cartilagineuse s'étend sur 150 à 160°. Son axe d'orientation fait un angle de 45° avec l'horizontale,
de 130 à150° avec l'axe diaphysaire (angle cervico-diaphysaire),
de 20 à 30° avec l'axe transversal de l'épiphyse
inférieure (angle de rétroversion humérale). Deux tubérosités
la prolongent: le trochin -ou petite tubérosité- situé
en avant et en dessous de la tête,
donnant insertion au sous-scapulaire et le trochiter ou -grosse tubérosité-
situé sur le prolongement du bord externe de la diaphyse, dont
le contour supérieur présente 3 facettes d'insertion
musculaires pour les rotateurs externes de l'épaule. Ligament gléno humérale moyen. Ces deux tubérosités forment une gouttière,
dirigée 30 ° en dedans par rapport à une ligne sagittale
livrant passage au tendon du biceps.
Ligament Gléno Huméral Supérieur
Le profil le plus utilisé et le plus efficace est un profil développé par Jacques Bernageau qui dévoile de manière optimale le coin antéro inférieur de la glène, siège de fracture. En cas d'impotence de l'épaule, le cliché de Garth permet une analyse du rebord antéro inférieur de la glène sans abduction. L'encoche postéro supérieure de la tête humérale et les séquelles de fracture du rebord antéro inférieur de la glène permettent d'évoquer le diagnostic d'instabilité antérieure. Ligament gléno humérale inférieur. 2. Les lésions cartilagineuses et du bourrelet. En dehors des lésions osseuses, l'instabilité antérieure se caractérise par une atteinte traumatique du cartilage articulaire et surtout du rebord antéro inférieur du bourrelet glénoïdien créant la lésion de Bankart. La lésion de Bankart correspond à un remaniement du bourrelet avec une mise à nu de l'os sous chondral en rapport avec une mauvaise réparation de la fracture-avulsion du bourrelet donnant de multiples aspects séquellaires. 2. Les lésions capsulo-ligamentaires.
Ligament Gléno Humérale Moyen
ANATOMIE
DE L'ÉPAULE
(
INFORMATIONS GÉNÉRALES
ANATOMIE DE L'ÉPAULE
EPAULE
DOULOUREUSE ET INSTABLE
DISJONCTION
ACROMIO-CLAVICULAIRE
OMARTHROSE
ORGANIGRAMME
TENDINOPATHIE COIFFE
TENDINOPATHIE
DE LA COIFFE
DES ROTATEURS
TENDINITE CALCIFIANTE
RUPTURE DE LA COIFFE
RÉÉDUCATION DE L'ÉPAULE
L'articulation
de l'épaule
permet
au membre supérieur de se mobiliser dans les différents
plans de l'espace. Cette articulation est en réalité composée de plusieurs
articulations dont la principale est l'articulation gléno-humérale
entre la tête de l'humérus et la surface articulaire
de l'omoplate: la glène. 1)Surfaces articulaires: tête humérale et cavité
glénoïde
2)Bourrelet glénoïdien (labrum)
3) Tête humérale
4) Tendon du long biceps (LB)
5)
Capsule articulaire
6) Récessus inférieur
7) Tendon supra-spinatus
L'articulation gléno-humérale appartient au groupe
des énarthroses
(surface articulaire humérale hémisphérique et 3
degrés de liberté). La pathologie articulaire scapulo-humérale traumatique. – Imagerie de l'appareil locomoteur. Cette articulation peu congruente présente une mobilité
pluridirectionnelle importante
la rendant vulnérable dans les mouvements extrêmes.
Son action intervient lors de l'abduction du bras, situation dans
laquelle il exerce un effet coapteur supérieur de la tête humérale. Le sous-épineux (infra-spinatus):
Il s'insère sur la fosse sous-épineuse qu'il recouvre
entièrement, chemine au contact de la capsule postéro-supérieure
et se termine sur la partie inférieure de la grosse tubérosité. Ligament gléno huméral supérieur. Modérément abducteur du bras, son action intervient lors de
la rotation externe où il exerce un effet coapteur postérieur
de la tête humérale. Le petit rond (teres minor):
Il s'insère de la partie inférieure du bord externe
de l'omoplate, chemine au contact de la partie postérieure
de la capsule
sans y adhérer et se termine sur la partie inférieure de la
grosse tubérosité. Son action est essentiellement la rotation externe du bras. Le tendon de la longue portion du biceps
Le tendon nait du chef musculaire externe pour s'engager dans la coulisse
bicipitale sous le ligament huméral transverse,
puis il chemine sur le sommet de la grande tubérosité pour
passer entre les terminaisons des ligaments coraco-huméral
et gléno-huméral supérieur.
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