On en vient donc à l' ostéochondrite primitive de la hanche également appelé maladie de Legg-Calve-Perthes mais bon courage pour vous souvenir des noms. Faisons simple, pour une raison que l'on ignore ou que l'on comprend mal, la tête du fémur va se nécroser, c'est à dire qu'elle va mourir, et de fait l'os va déformer voire se casser. Ostéochondrite primitive hanche traitement kiné pour. Cette maladie touche généralement les garçons on ne va pas rentrer dans les statistiques, c'est une maladie qui est plus ou moins héréditaire mais on ne sait pas trop comment, vos enfants du sexe masculin ont une chance sur 750 de contracter la maladie et pour les filles une chance sur l'aurez compris c'est une maladie très connu et pourtant on ignore quasiment tout de son origine. La maladie se déclare généralement entre 8 et 10 ans par des épisodes de boiteries douloureuses avec une projection dans le genou, c'est à dire que le genou est douloureux. A ce titre si vous avez mal à la hanche la douleur peu descendre dans le genou. En revanche si vous avez mal au genou, la douleur ne remonte pas dans l'articulation supérieur.
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Rééducation et ostéochondrite primitive de hanche
FRITOT S
SAURAMPS MEDICAL,
2017,
p.
101-109
Doc n°: 183447
Localisation: Documentation IRR
Descripteurs: DE362 - TRAITEMENT DE REEDUCATION / HANCHE
Emplacement: F 3 ABU
disponible (Document N°: 182586)
Langue: FRANCAIS n° inventaire: 6203
Contenu dans
[Ouvrages]
La hanche de l'enfant et de l'adolescent: ostéochondrite primitive, épiphysiolyse, coxa vara
/ sous la ABU AMARA S; LEROUX J; BERNARDINI I; LECHEVALLIER J.
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Le papa au bout d'un moment se posait des questions, il a passé outre leur médecin et a réussi à avoir un RDV chez un spécialiste des articulations mais il fallait attendre 3 mois!!!! ils n'ont pas eu le temps d'attendre ces 3 mois, un week-end ou Paul s'est mis à pleurer qu'il en pouvait plus, ses parents l'ont emmené aux urgences à Dijon ET c'est là que le diagnostic est tombé!!! On s'en est tous voulu, cette douleur n'était pas normale et trainait trop. L'ostéochondrite de hanche - ORTHOPEDIE-PEDIATRIQUE.COM %. Après, il y a eu le plâtre (là je pense que c'est un moment vraiment dur pour les parents) y a tout une organisation location du fauteuil roulant, location du lit, il a fallu 2-3 semaines pour avoir un taxi ambulance qui déposait Paul à l'école et le récupérait le soir, on a mis en place une aide pour la cantine et la classe, un papa de l'école a fait un pupitre adapté en hauteur à Paul pour qu'il puisse écrire (car il était avec le plâtre totalement raide). On a du réorganiser le plan de la classe pour qu'il puisse circuler et rester en même temps avec ses copains de tablées, un fauteuil ça prend de la place et nos tables scolaires étaient trop petites et basses pour lui!!!
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Au départ, ce sera le seul signe et la maladie peut être confondue avec un rhume de hanche. Mais en fait, 1% des rhumes de hanche sont des LCP. C'est pourquoi on recommande de revoir les rhumes de hanche à 6 semaines avec une radiographie pour dépister le LCP. Figure 4 - Echographie de hanche. − La scintigraphie « pin hole » montrera l'interruption vasculaire au niveau de l'épiphyse fémorale supérieure atteinte: vide vasculaire. − La radiographie montrera seulement les premiers signes après plusieurs semaines. Il y a quatre stades radiologiques: nécrose, fragmentation, reconstruction et guérison (FIG. 1). Stade de nécrose: l'épiphyse devient plus dense. L'espace articulaire médial s'élargit. Cette phase peut durer 3 à 6 mois (FIG. 1A). Stade de fragmentation: la tête fémorale paraît se fragmenter. Cela résulte du processus de revascularisation et de la résorption osseuse. Ostéochondrite primitive hanche traitement kine.com. L'os se collapse et donc sa densité paraît augmenter. C'est à ce stade que la classification de Herring s'applique (FIG.
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Pas de bol ça a pas marché. Alors qu'est ce que ça donne, je vais essayer de vous expliquer ce que vit un enfant qui a une ostéochondrite non traitée. C'est simple, on lui demande de ne pas vivre à peu de choses près, c'est à dire qu'il est interdit de courir, de sauter, la plupart des sports sont interdits à l'exception du vélo et de la natation à condition de faire du crawl. Ostéochondrite primitive hanche traitement kiné chtip. Autant vous dire que c'est impossible pour un enfant de s'y tenir. Donc pour ma part je n'ai pas tout respecté à la lettre, est ce que ça aurait été moins grave si j'avais tout bien fait j'en doute. Les conséquences sont relativement simple, on empire les choses, et on a mal. La solution qui se présente alors sont les anti inflammatoires et les antalgiques, on parle de perte de poids pour les personnes en surcharge, et si ça ne suffit pas c'est le passage par la case chirurgie pour une prothèse totale de hanche (PTH). Voila, vous avez ici un apercçu de la maladie, le prochain épisode sera consacré aux traitements médicamenteux, puis ensuite viendront avec le temps les épisodes sur la chirurgie car moi j'en suis à cette étape là.
Bien sûr on a accepté et 3 mois plus tard la reconstruction de la tête de hanche avait reprise! Son ostéochondrite aura bien durée 5 ans et maintenant il a souvent mal, il est moins sportif et porte lui aussi des semelles orthopédiques. A la radio, sa hanche fait peur: le col de fémur est gros comme le fémur, mais la tête est à peine plus grosse et ovoïde... Je crains qu'il n'est une PTH avant 50 ans. Conclusion, les guérisons d'ostéochondrite sont très divers, la transmission héréditaire est possible, mais peu courante (j'ai maintenant 2 petits fils... Ostéochondrite primitive de hanche - EM consulte. ) l'important et un bon entourage familiale et... on en meurt pas
Définition
C'est une nécrose ischémique de l'épiphyse fémorale supérieure en croissance dont la revascularisation se fait de façon spontanée. On l'appelle aussi Maladie de Legg Perthes Calvé. Elle évolue spontanément de façon cyclique en 4 phases:
Condensation
Fragmentation
Reconstruction
Remodelage
Âge: 4 à 9 ans
Sexe: 4 garçons pour 1 fille
Clinique
Boiterie +/- ancienne
Douleur inconstante
Diminution des rotations et de l'abduction
Radiographie
Nécessite toujours une radiographie du bassin de face et de la hanche de profil. Les premiers signes apparaissent souvent sur la radio de profil. La radio peut être normale au début ou montrer:
Signe de début: fracture sous-chondrale
Phase de condensation
Phase de fragmentation
Phase de reconstruction
Phase de remodelage
Classifications
Il existe de nombreuses classifications
Scintigraphie
Elle montre une hypofixation du noyau épiphysaire. Ses modifications apparaissent avant les modifications radiologiques et elle permet donc un diagnostic précoce.
On retrouve dans cette catégorie le spa à coque rigide dit portable doté d'une cuve en acrylique et le spa gonflable en PVC; ce modèle a l'avantage d'être facile à déplacer même s'il est assez fragile;
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