Parfois, ils ont constaté l'usure exagérée du bord interne de la chaussure. Plus rarement, l'enfant se plaint d'une fatigabilité anormale à la marche. Chez l'adolescent de 12 ou 13 ans, les contractures peuvent être très douloureuses, localisées au pied ou à la face antéro-externe de la jambe, provoquant une boiterie qui empêche toute marche prolongée. Souvent, les parents sont inquiets parce qu'eux même ont "les pieds plats" et qu'ils ne veulent pas que leur enfant en souffre. Diagnostic
Le diagnostic de pied plat ne peut être porté qu'après 3 ans. En effet, chez l'enfant plus jeune, il existe un coussinet plantaire volumineux qui donne une fausse impression de pied plat. Les pieds sont "dodus"! L'enfant est examiné d'abord couché. On recherche une brièveté du tendon d'Achille en effectuant une flexion dorsale du pied après avoir corrigé manuellement le valgus du talon. L'enfant est ensuite examiné debout si possible sur un podoscope qui permet de prendre et d'étudier les empreintes plantaires ou, à défaut, sur un plan dur.
Opération Pied Plat Du Jour
La chirurgie? Lorsque le pied plat se décompense en devenant symptomatique, il convient d'envisager la chirurgie à l'issue du traitement médical sans trop tarder. Au début, on privilégera un traitement conservateur pour traiter les pieds plats c'est à dire sans blocage d'articulation (arthrodèse). Parmi les techniques conservatrices, on retrouve:
– L'ostéotomie de translation médiale du calcanéum (on décale le talon en dedans pour qu'il se place sous l'axe de la jambe),
– L'arthrorise par la mise en place implant dans le sinus du tarse (on met un implant entre le talus et le calcanéum pour rechausser le talus sur le calcanéum). – L'ostéotomie d'allongement du calcanéum ( intervention d'Evans) avec une interposition d'une greffe sur le bord externe du calcanéum pour ramener l'avant pied en dedans. Cette greffe osseuse pourra être prélevée sur une des crêtes iliaques antérieures au niveau du bassin. -De maniére isolée ou associée au gestes osseux décrits ci-dessous, il peut être envisager de réaliser
une réparation du tendon tibial postérieur.
Opération Pied Plat Préféré
« éviter l'apparition de l'œdème » et « auto rééducation »). La disparition complète de ces symptômes peut parfois être longue (6 à 12 mois). Les pseudarthroses (absence définitive de consolidation) et/ou retards de consolidation. Ce risque est loin d'être minime. On le retrouve dans 10 à 20% des blocages de médio et arrière- pied. La nécrose osseuse. Il s'agit de la mort d'un os par atteinte de sa vascularisation. Après la première année
L'arthrose et l a récidive de la déformation. Et après, qu'est ce que je peux faire? Qu'est ce que je dois faire? Les suites opératoires sont longues sur ce type de pathologie. Elles varient en fonction de l'importances des gestes réalisés et de l'importance de la déformation en pied plat initial. L'appui sera interdit pendant 6 semaines avec l'utilisation de cannes anglaises et d'un traitement anticoagulant de couverture. Une prise en charge rééducation sera mise en place
Quelles suites puis-je espérer? Plus la déformation est importante moins le résultat sera favorable.
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Questions fréquentes...
Faut-il m'opérer? Cela dépend de différents facteurs:
L'âge
Les comorbidités associées: TABAC, DIABETE, mauvaise circulation …
Les objectifs fonctionnels et sportifs
Le travail
Tous ces critères vont permettre à votre chirurgien d'envisager la meilleure solution pour vous. Quel type d'anesthésie vais-je avoir? Tout est envisageable, il n'y a, à ce jour, aucun consensus dans la prise en charge anesthésique pour ce type de chirurgie. Tous les types d'anesthésie sont possibles:
L'anesthésie générale
La rachianesthésie (seulement les jambes)
L'anesthésie locorégionale (seulement le pied et la cheville)
L'anesthésie la plus adaptée à votre cas vous sera proposée par l'anesthésiste au cours de la consultation préopératoire. Est-ce que ça fait mal? La chirurgie du pied plat a fait de nombreux progrès depuis une dizaine d'année. Bien souvent cette chirurgie sera sur une hospitalisation de courte durée car la douleur est modérée. La douleur est une notion très subjective (propre à chacun) raison pour laquelle il est très difficile de répondre à cette question.
Opération Pied Plat Du Pied
En revanche, elles soulagent l'inconfort occasionné par le pied plat. Elles répartissent aussi le poids et diminuent le risque d'autres déformations. Le port de chaussures orthopédiques: À la manière des orthèses plantaires, les chaussures orthopédiques soulagent la douleur associée aux pieds plats. Une chaussure adaptée à la morphologie du patient lui permet de se déplacer plus facilement. Lorsque le pied plat est rigide ou la douleur trop importante, la chirurgie corrective est une solution envisageable. Toutefois, cette intervention chirurgicale n'est pas sans contraintes. Un rétablissement complet n'est que rarement obtenu avant 1 an. De plus, le pied doit être immobilisé avec un plâtre dans les 6 semaines suivant l'opération. L'apport du podiatre Avant de faire appel à un podiatre pratiquant la chirurgie du pied, votre podiatre traitant détermine l'origine de la pathologie. Pour le pied plat, il est impératif de définir la nature de la déformation avant d'envisager une chirurgie: Le pied plat flexible: affecte souvent les deux pieds.
Opération Pied Plat Principal
Grâce à l'utilisation de semelles dites proprioceptives, les muscles du pied sont stimulés et favorisés, de sorte que la voûte longitudinale du pied est renforcée et que l'aplatissement est réduit. Exercices pour le pied plat
De bons résultats thérapeutiques peuvent également être obtenus grâce à des exercices qui peuvent être facilement intégrés dans la vie quotidienne. Les exercices sont conçus pour stimuler les muscles du pied et assurer le maintien de la mobilité. La spirale du pied
Cet exercice se fait assis sur une chaise, pieds nus. Placez d'abord le pied sur votre genou du côté opposé et serrez-le avec les deux mains. Une main tient le talon, l'autre main tient l'avant-pied. Veillez à ce qu'un angle droit subsiste entre la jambe inférieure et le pied. Maintenant, tendez la plante du pied, tournez l'avant-pied vers l'intérieur et en même temps le talon vers l'extérieur, comme si vous "essorez" votre pied. Ces mouvements augmentent la mobilité du pied. L'exercice doit être effectué de manière régulière pendant environ 2 à 5 minutes, puis changer de pied.
Vraiment, moi je t'encourage à consulter un pro du pied avant de refaire quoi que ce soit sur ce pied. Je me répète: -il n'est pas question de la super gentillesse, de la bonne foi, de la volonté de t'aider et de la compassion de ton chir actuel, -il est question de ton pied à toi, de ton avenir, de ta vie, de ta jeunesse que là tu mets entre parenthèse depuis 2 ans parce que précisément ce chir n'a pas pu te mettre en garde contre les complications liées à cette chirurgie qui pourtant, je te l'assure, sont connues... C'est la meilleure raison pour ne pas te précipiter et prendre l'avis d'un vrai pro. Je peux te donner des noms par MP si tu es intéressée. Cela ne t'empêchera pas de te faire opérer par ce chir qui te suit actuellement si tu le décides, mais au moins tu le feras en toute connaissance de cause, en ayant pris le maximum de précaution et d'avis de compétents, en ayant pesé le pour et le contre de façon éclairée. Il vaut mieux regretter d'avoir repoussé une intervention ( même avec le chir qui te suit) car on peut toujours la reprogrammer.
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