Quel type de valve dois-je choisir: mécanique ou biologique? Lors de remplacements valvulaires, il est nécessaire d'enlever votre valve native pour mettre en place une prothèse valvulaire. Il existe deux types de substitut qui peuvent être utilisés: Les prothèses mécaniques ou biologiques. Les valves mécaniques de dernière génération sont constituées de deux ailettes et sont faites à partir de produit dérivé du carbone. Ce sont donc des valves « inusables » dont la durée de vie est indéterminée, mais elles sont peu compatibles avec le sang. Elles nécessitent un traitement anticoagulant à vie afin d'éviter le dépôt de caillots ou thrombus qui pourrait gêner son fonctionnement. Ces traitements anticoagulants sont susceptibles d'impacter votre qualité de vie et peuvent être la source de complications non négligeables. Valve aortique mécanique y. Ils nécessitent donc beaucoup de rigueur dans leur utilisation et leur surveillance. Le traitement anticoagulant ne devra jamais être interrompu, et s'il devait être arrêté pour des raisons médicales (une intervention chirurgicale par exemple), un relais par des injections d'anticoagulants sera prescrit pour éviter tout risque de thrombose.
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Suivront trois semaines de réadaptation, période qui permettra de vous réhabiliter sur le plan physique, mais qui permettra aussi de mieux connaître la valve et les règles qu'il conviendra de suivre dans votre vie future. Les complications pouvant survenir sont identiques à tout opéré du cœur: épanchement péricardique post-opératoire, accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, arythmie de l'oreillette (fibrillation atriale), infection de cicatrice, désunion sternale, infection pulmonaire… même si elles sont nombreuses, leur incidence est relativement faible après ce type d'intervention. Valves aortiques - Service de chirurgie cardiaque - CHUV. Certaines sont cependant spécifiques au remplacement de la valve: la plus fréquente est d'engendrer après l'intervention un bloc auriculoventriculaire, responsable d'une non synchronisation électrique entre oreillette et ventricule, nécessitant la pose d'un pacemaker. En effet, juste sous la valve aortique, passe le tissu de conduction électrique du cœur, et celui-ci peut-être endommagé aussi bien lors de l'explantation de la valve native que de l'implantation de la prothèse.
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Sommaire Innovations technologiques: surtout pour les bioprothèses Performances cliniques à long terme Conclusion Prothèse mécanique ou prothèse valvulaire? Cette question agite la communauté cardiologique depuis des lustres. Valve aortique mécanique pour. Les malades concernés recherchent sur internet les informations récentes qui leur permettront de faire le bon choix ou feront confiance à leur cardiologue pour prendre la décision. Les sociétés savantes, américaines et européennes, ont émis des recommandations assez claires pour les patients les plus âgés mais qui laissent la décision au cardiologue pour les patients les plus jeunes. Dans cette grande confusion, une observation s'impose: le nombre des bioprothèses implantées est croissant, aux dépens des valves mécaniques dans la plupart des pays développés. En revanche, dans les pays émergents, la valve mécanique reste la valve la plus implantée, la bioprothèse restant un choix exceptionnel qui concerne moins de 10% des opérés. Une mise au point sur la question est d'autant plus intéressante que des innovations technologiques importantes sont apparues, que les aspirations des malades ont beaucoup changé et que l'objectif même du traitement s'est, à la suite des observations précédentes, beaucoup modifié.
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Vous devez être opéré(e) d'un remplacement valvulaire aortique
La valve aortique se situe entre la sortie du ventricule gauche et l'aorte. Elle représente un clapet, constitué de trois feuillets, qui doit s'ouvrir quand le ventricule éjecte le sang et se fermer lorsque celui-ci se remplit. Valve aortique mécanique dimensions. Les pathologies de la valve aortique sont les motifs d'interventions les plus fréquents en chirurgie cardiaque. Il peut s'agir d'une dégradation progressive de la valve, survenant avec l'âge, responsable de calcification aboutissant à un rétrécissement de la valve encore appelée maladie de Monckeberg ou rétrécissement aortique sénile. Parfois, la valve est malformée de naissance, où elle est le plus souvent constituée de deux feuillets communément appelée bicuspidie. Dans ce cas-là, la valve a tendance à se dégrader beaucoup plus rapidement, ce qui nécessitera une prise en charge chirurgicale plus précoce. Quel que soit son origine, le rétrécissement aortique a pour conséquence de créer un obstacle à l'éjection du ventricule gauche.
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gt gt gt Au-delà d un âge de 65 ans les patients doivent recevoir une prothèse biologique #12 2012-10-27 18:21 Voici le texte complet... Remplacement valvulaire aortique : avec ou sans circulation extra-corporelle (C.E.C) | Unité de cardiologie et de chirurgie cardiaque Jacques Cartier. Le choix de la prothèse valvulaire, mécanique ou biologique, reste difficile, notamment chez le jeune adulte. L'idée que les prothèses mécaniques assurent une plus grande longévité aux patients n'est pas confirmée par les quelques grandes études rétrospectives publiées au cours des dernières années: la durée de vie des opérés est identique quand une prothèse mécanique ou une prothèse biologique a été implantée il y a plus de vingt ans. La différence essentielle entre les deux groupes de patients réside dans le type des complications liées à la valve: accident thrombo-embolique en cas de prothèse mécanique, souvent brutal et mortel, dysfonction valvulaire primaire en cas de bioprothèse, volontiers progressive et accessible à une réintervention. Les progrès considérables dont ont bénéficié les bioprothèses, qui ont permis de doubler leur durée de bon fonctionnement, font qu'aujourd'hui le choix d'une bioprothèse chez un adulte jeune, aspirant à une bonne qualité de vie, paraît raisonnable, d'autant plus raisonnable qu'une éventuelle dysfonction devient accessible à un traitement non chirurgical.
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