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Le traitement débute à 0, 2 mg de naloxone par voie intraveineuse suivie par des administrations supplémentaires de 0, 1 mg toutes les deux minutes (
Forme première d'un document:
Droit: une minute est l'original d'un... ). Lors d'un surdosage massif (Le mot massif peut être employé comme:), on administre de le naloxone à la dose de 0, 4 – 0, 8 mg par voie intraveineuse. Les effets de la naloxone sont d'une durée relativement brève, une perfusion (La perfusion (du latin perfundere) est le processus physiologique qui permet d'alimenter un organe... Dose maximale de morphine par jour sur. ) de naloxone peut être installée jusqu'à ce qu'une respiration (Dans le langage courant, la respiration désigne à la fois les échanges gazeux (rejet... ) spontanée revienne. La morphine peut persister dans le sang (Le sang est un tissu conjonctif liquide formé de populations cellulaires libres, dont le... ) jusqu'à 24 heures (L'heure est une unité de mesure:) après l'administration, et le traitement du surdosage de morphine est adapté en conséquence.
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La morphine est un opioïde, c'est-à-dire un dérivé de l'opium. Elle est classée comme stupéfiant et son utilisation est très réglementée. Cependant elle reste un médicament prescrit sur ordonnance dans une indication médicale, le plus souvent en cas de douleur chronique. La morphine est un opioïde, c'est-à-dire un dérivé de l'opium. Cependant elle reste un médicament prescrit sur ordonnance dans une indication médicale, le plus souvent en cas de douleurs chroniques. Utilisée dans de bonnes conditions pour traiter la douleur, elle n'entraîne pas de toxicomanie, même si elle est prise à long terme. Définition
Synthétisée dès 1804, la morphine tient son nom du dieu grec du sommeil, Morphée, du fait de son effet sédatif, observé très tôt par les chercheurs. Elle est fabriquée à partir de feuilles de pavot. C'est un puissant antidouleur, principalement utilisé en médecine pour soulager les douleurs chroniques articulaires, les soins palliatifs et après une opération chirurgicale. Dose maximale de morphine par jour. Grace à sa capacité d'inhibition des récepteurs de la douleur, elle donne au cerveau une information faussée qui lui permet d' atténuer ou de supprimer la douleur.
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L'utilisation de morphine injectable doit s'accompagner d'une surveillance de l'intensité de la douleur, de la vigilance et de la fonction respiratoire, de manière d'autant plus rapprochée qu'il s'agit d'une douleur aiguë, que l'instauration du traitement est récente et que la voie est centrale. La somnolence constitue un signe d'appel de décompensation respiratoire. La morphine, est-ce si dangereux que ça ?. Une hyperalgésie ne répondant pas à une nouvelle augmentation de la dose de morphine peut survenir, notamment à des doses élevées. Une réduction de la dose de morphine ou un changement d'opioïde peut s'avérer nécessaire. La morphine présente un risque d'abus similaire à celui des autres puissants opioïdes agonistes et doit être utilisée avec précaution chez les patients présentant des antécédents d'alcoolisme ou de toxicomanie. Les concentrations plasmatiques de morphine peuvent être réduites par la rifampicine. Il convient de surveiller l'effet analgésique de la morphine et d'ajuster les doses de morphine pendant et après le traitement par rifampicine.
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Lorsque l'étiologie de la douleur est traitée simultanément: Il convient alors d'adapter les doses de morphine aux résultats du traitement appliqué. Chez l'insuffisant respiratoire non décompensé: La fréquence respiratoire sera surveillée attentivement. La somnolence constitue un signe d'appel d'une décompensation. MORPHINE (SULFATE) LAVOISIER - Sulfate de morphine - Posologie. Il importe de diminuer les doses de morphine lorsque d'autres traitements antalgiques d'action centrale sont prescrits simultanément, car cela favorise l'apparition brutale d'une insuffisance respiratoire. Chez l'insuffisant hépatique: L'administration de morphine doit être prudente et accompagnée d'une surveillance clinique. Chez les personnes âgées et très âgées: Leur sensibilité particulière aux effets antalgiques mais aussi aux effets indésirables centraux (confusion) ou digestifs, associée à une baisse physiologique de la fonction rénale, doit inciter à la prudence, en réduisant notamment la posologie initiale de moitié. Une pathologie urétro-prostatique ou vésicale, fréquente dans cette population, expose au risque de rétention urinaire.
Dose Maximale De Morphine Par Jour
15 kg Oramorph ® solution (20 mg/mL) 6 gttes 2 gttes 2 à 3 gttes
Poids de l'enfant
Médicament
En situation urgente
Hors urgence ou une fois l'amélioration obtenue
Dose de charge 0, 5 mg/kg
Puis 0, 2 mg/kg
toutes les 30 min jusqu'à l'analgésie satisfaisante
0, 2 mg/kg/4 h
5 kg
Oramorph ® solution (20 mg/mL)
2 gttes
1 goutte
8 kg
3 gttes
1 à 2 gttes
10 kg
4 gttes
Actiskenan ®
5 mg = 1 gélule
12 kg
18 kg
7 gttes
20 kg
8 gttes
10 mg = 1 gélule
25 kg
10 gttes
30 kg
12 gttes
4 à 5 gttes
5 mg = 1 gélule
Dose Maximale De Morphine Par Jour Les
Élimination urinaire. Diffuse dans tous les tissus, en fonction de leur vascularisation. Délai d'action: 1 er pic à 5 minutes, effet maximum au bout de 20 minutes. Demi-vie d'élimination: 2 à 3 heures. Durée d'action: 2 à 3 heures. Variations avec l'âge
* Chez le sujet âgé, les concentrations plasmatiques sont plus élevées. * Chez l'enfant à partir d'un an, la pharmacocinétique est identique à celle de l'adulte. * Au cours des premiers jours de la vie et chez le prématuré, demi-vie d'élimination prolongée (immaturité hépatique). Variations en fonction du pH sanguin
* L'acidose et l'alcalose augmentent les concentrations cérébrales de morphine. Insuffisance hépatocellulaire: peu de modifications. Morphine - chlorhydrate de morphine - Médecine d'urgence - Urgences médicales. Insuffisance rénale: les concentrations importantes de métabolites, persistant plusieurs heures, peuvent expliquer une action morphinique prolongée. Présentation
Ampoules de 10 mg/1mL. Existe également en ampoules de 50 mg/5mL, et en ampoules de 1 mg/1mL (sans conservateur, destinée à l'injection intrathécale).
Les prescriptions de morphine orale ou sous forme de patch sont limitées à 28 jours pour éviter les utilisations inappropriées et le stockage à domicile. Le dosage de morphine varie selon les patients et leur morphologie. Il est augmenté progressivement sous forme de titration, c'est-à-dire en commençant toujours avec le plus petit dosage et en augmentant progressivement pour trouver l'effet antalgique tout en limitant les risques de surdosage. Grâce à la titration, il est possible de toujours utiliser la dose minimale efficace de morphine pour soulager la douleur sans risquer une accoutumance ou un surdosage potentiellement mortel. "Les formes de morphine qui agissent rapidement sont plus à risque de dépendance. " Effets de la morphine
Les effets de la morphine sont principalement antidouleurs, y compris sur des douleurs puissantes et chronique. En plus de cet effet antalgique, elle provoque une sensation de détente, de mieux-être, et d'apaisement qui peut parfois s'accompagner d'une petite euphorie.