Les tendons peuvent être parfois abîmés, de même que leur gaine synoviale. Un traitement chirurgical complémentaire peut alors être nécessaire. Le ressaut peut concerner un ou plusieurs doigts, dont le pouce, sur une ou les 2 mains. Le diagnostic ne nécessite en général aucun examen complémentaire. Les causes possibles du Doigt à ressaut
une inflammation de la gaine synoviale qui entoure le tendon fléchisseur
des gestes mécaniques répétitifs
des rhumatismes
une opération pour syndrome du canal carpien une section partielle d'un tendon fléchisseur lors d'une coupure
une poulie du pouce trop petite chez de très jeunes enfants. Le traitement indiqué en cas de gêne
Le traitement peut être au début et dans un premier temps médical. réalisation d'une infiltration de corticoïdes en regard du nodule. L'efficacité est rapide mais souvent temporaire. Les infiltrations peuvent être répétées mais non multipliées car la cortisone peut fragiliser le tendon et entraîner sa rupture. Le doigt ou la main peuvent être douloureux pendant 48 heures après une infiltration.
Infiltration Doigt À Ressaut De
Typiquement en étendant le doigt fléchi il se produit un ressaut débloquant brutalement l'extension. Le diagnostic est alors évident. La gêne est plus importante le matin. A un stade ultérieur il faut parfois s'aider de l'autre main pour allonger complètement le doigt. Ce passage est alors souvent très douloureux. Le doigt peut parfois rester complètement bloqué en flexion. Comment poser le diagnostic? Aucun examen complémentaire n'est nécessaire. Le diagnostic est clinique. Parfois une échographie est demandée et montre un épaississement du tendon et un épanchement dans sa gaine. La radiographie de la main est normale. Quel est le traitement du doigt à ressaut? Deux possibilités thérapeutiques sont possibles:
L'infiltration
Il consiste en la réalisation d'une infiltration de corticoïdes en regard du nodule dont l'efficacité est rapide mais souvent temporaire. Les infiltrations peuvent être répétées mais non multipliées car la cortisone peut à la longue fragiliser le tendon et entraîner une rupture secondaire.
Quelles sont les possibles causes du Doigt à ressaut? Bien que la cause exacte de l'apparition du doigt à ressaut reste encore inconnue, il est possible de comprendre son origine. Si vous voulez comprendre les origines de cette maladie, vous devez d'abord maitriser le mécanisme de la disposition anatomique des tendons fléchisseurs au niveau des doigts et de la main. Ces tendons représentent la suite du corps musculaire situé à l'avant-bras. Ils traversent la paume de la main et s'arrêtent à l'extrémité des doigts. Dès lors que vous essayez de plier les doigts, ces tendons ne prennent pas la corde. Ils sont plutôt plaqués contre les phalanges par des poulies de réflexion. Ces dernières sont de petits tunnels analogues au câble de frein d'un vélo qui parcourent le cadre. Étant donné que ce système de tendons et de poulies est extrêmement bien ajusté, il ne suffit que d'un petit épaississement du tendon pour entraîner un blocage dans le fonctionnement de la main. C'est précisément ce qui se produit avec le phénomène du doigt à ressaut.
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