Les prothèses myoélectriques peuvent être employées pour les personnes amputées de la main. Elles permettent de garder une grande autonomie. Avec une prothèse de main myoélectrique, le patient contrôle ses mouvements comme s'il s'agissait d'un membre véritable. Pour fonctionner, des électrodes placées au contact de la peau captent l'influx nerveux envoyé par le cerveau et transfèrent de signal à un moteur placé dans la main. Le moteur effectue le mouvement demandé grâce à une pile située dans la prothèse. Remarque: ce type de prothèse n'est pas toujours efficace, car certaines personnes ne parviennent pas à atteindre le seuil de déclenchement suffisant. L'impulsion musculaire sera donc trop faible pour activer la prothèse. Il existe également des articulations mécaniques de poignet sur lesquelles on peut fixer une main myoélectrique. Ce type de matériel permet simplement de maintenir le poignet dans une position. Le même type de système permet de réaliser des mouvements de rotation de la main (paume vers le haut ou vers le bas).
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Schéma de la prothèse de main "I-Limb Hand"
Vidéo I-Limb Hand
Suite: Les Prothèses hydrauliques de main
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Le mouvement de balancement est lui retirer car l'individu ne peut gérer trois mouvement de manière efficace. Un travail de rééducation est indispensable pour pouvoir apprendre à contrôler les contractions musculaires au niveau du moignon. Progressivement, le patient ne va plus penser à ouvrir et fermer mais à prendre et lâcher, cette main fera alors partie de son schéma corporel. On dénombre trois grands types de main:
La main « digital twin »Elle traite les informations envoyées par les deux électrodes: si l'impulsion appliquée sur l'électrode dépasse un seuil minimal il y aura ouverture. La même impulsion sur l'électrode opposée entraîne la fermeture de la main. La vitesse d'ouverture ou de fermeture reste constante. Dès que l'impulsion est stoppée la main s'arrête. La main DMC (Dynamic Mode Control): Cette fois-ci la force de l'impulsion musculaire influe sur la rapidité d'ouverture ou de fermeture de la main. Plus l'impulsion sera forte plus la vitesse de mouvement sera rapide. La main sensor speed: Sa rapidité d'ouverture/fermeture est pratiquement multipliée par trois par rapport aux deux mains précédentes.
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Schéma d'une électrode Schéma d'une prothèse myoélectrique
Une longue rééducation est nécessaire pour apprendre à
contrôler cette main prothétique. Digital Twin, Sensor speed et I-Limb
sont différentes marques de prothèses myoélectriques qui ont
chacune leur spécificité. Des coudes myoélectriques, fonctionnant sur le même principe,
existent aussi et peuvent reproduire les mouvements du coude humain. Epaule à commande myoélectrique avec bras et
main électrique Les prothèses hydrauliques fonctionnent sur le même principe que les prothèses myoélectriques. La seule différence est qu'elles ont des articulations hydrauliques qui sont donc plus fluides et plus silencieuses. De plus cette prothèse permet un mouvement séparé des doigts ce que ne peut pas une prothèse myoélectrique qui ne bouge que le pouce et l'index séparément avec le reste des doigts qui suivent. Les articulations sont constituées de
minuscules coussinets élastiques gonflables à l'aide d'un liquide
hydraulique amené par un conduit souple depuis un petit réservoir.
Une prothèse est une pièce artificielle remplaçant un organe ou un membre disparu, dans le cas du remplacement d'un membre tel que le bras ou la main, on parle de prothèses «externes» ou d'exo-prothè site est consacré au prothèse Myoéléctrique
LA PROTHÈSE MYOÉLECTRIQUE:
Myoélectrique est formé du grec «myo» qui veut dire muscle et de «électrique». Cette prothèse est souvent utilisée suite à des amputations de l'avant-bras. En effet, suite à une amputation, il reste toujours des parties de muscles originales dans le moignon. Chaque contraction de ces muscles est accompagnée par une petite tension électrique due aux messages nerveux à caractère électrique. Avec la prothèse myoélectrique, cette tension est récupérée par deux électrodes posées sur la surface de la peau du moignon. puis transformée en commande pour la main. Dans les modèles les moins développés 4 mouvements sont possibles; une contraction rapide d'un muscle permettra d'ouvrir la pince dite sensible (formée du pouce, de l'index et du majeur) tandis qu'une contraction lente permettra un mouvement de supination de la main, la contraction rapide de l'autre muscle fermera la pince et une contraction lente du même muscle permettra un mouvement de pronation de la main.
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