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9. 1
Fabuleux
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Très bien
20 expériences vécues
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M mic62jk 30/07/2013 à 22:37 Bonjour, Je dois me faire opérer pour une prothèse du pouce, j'avais subi une ligamentoplastie en 2004 et aujourd'hui les douleurs sont revenues ++. Lorsque le chirurgien m'a annoncé qu'il fallait opéré, j'ai tellement été surpris que je n'ai même pas posé la question des suites opératoires. Quelqu'un pourrait-il m'éclairer, en particulier sur la convalescence suite à une telle intervention chirurgicale car mon généraliste n'a jamais eu de patient opéré ainsi. Merci bonjour, une discussion a existé sur ce forum sous le nom de "rhizarthrose"; y sont expliqués les avantages et inconvénients des deux interventions classiques: ligamentoplastie et pose de prothèse. Prothèse articulée pour amputation du pouce | Orthoprothésistes (35)-(50). Pour ma part, j'ai subi une pose de prothèse de type Guepar à chaque pouce à quelques années d'intervalles et je ne le regrette pas. Les douleurs ont cessé très vite, la prothèse est parfaitement intégrée, j'ai retrouvé rapidement l'usage du pouce et de la pince. J'ai repris mon travail 5 semaines après.
Prothèse Du Pouce Et Arthrose
On peut également à partir de cette position travailler de nouveau l'opposition du pouce en demandant au patient de venir toucher le plateau canadien. Travail de la mobilité en rétropulsion du pouce: d'abord en passif avec une position en étirement de P1 posée passivement sur une mousse et l'autre main qui amène le reste de la main vers la table. Puis en actif: bloquer le poignet et l'index, tige à 45° pour recruter la rétropulsion du pouce et décoller le pouce le long de la tige. Prothèse de pouce pour. Posture en abduction du pouce toujours sur le plateau canadien et finir en actif en demandant à la patiente d'écarter au maximum le pouce depuis la même position. Cas clinique suite à une arthrodèse 4 os
Arthrodèse 4 os à 6 mois de l'opération: – très bonne extension à 80°, car la radio-carpienne est libre – la flexion est limitée à 25° car la médio-carpienne est bloquée. Ce qui compte au niveau fonctionnel est l'extension donc le patient est bien au quotidien. Voie d'abord de la chirurgie postérieure. Les fiches sont téléchargeables à la fin de la formation.
Prothèse De Pouce La
L'arthrodèse à ce niveau-là n'est pas bien tolérée, car l'utilisation de la main en devient très gênante même si la force est bonne. La MCP du pouce accepte par contre très bien l'arthrodèse. Le pouce en redevient stable et la mobilité est maintenue grâce aux autres articulations du pouce. On retient: pour une main en bonne santé, le pouce doit être stable et les doigts longs doivent être souples. Pose de prothèse sur un pouce. La prothèse trapézo-métacarpienne: très bonne prothèse, avec des résultats très bons à 6 semaines, une longueur du pouce maintenue et donc une bonne force. Il existe également le traitement par trapézectomie qui donne des résultats satisfaisants et comparables à la prothèse à 6 mois. Par contre la trapézectomie raccourcit la longueur du muscule et donc forcément il va y avoir une perte de la force de la colonne du pouce. La rééducation: – En cas d'arthrodèse d'IPP: ne pas forcer, mais aider à travailler l'IPD et bien sûr mobiliser pour éviter les adhérences. – Dans le cadre des prothèses: travailler en mobilisation rapide les prothèses en respectant la cicatrisation du tendon extenseur.
Prothèse De Pouce Pour Rhizarthrose
Sur le plan étiopathogénique, la rhizarthrose touche essentiellement la femme d'âge mûr et est volontiers bilatérale. L'évolution se fait vers la disparition des douleurs après en moyenne une dizaine d'années mais au prix d'une déformation globale de la colonne du pouce et cette
évolution a été longtemps un argument pour l'abstention thérapeutique mais actuellement l'augmentation de l'espérance de vie et l'augmentation parallèle de la demande fonctionnelle des patientes conduit à avoir une attitude thérapeutique plus interventionniste. L'histoire commence par la subluxation trapézométacarpienne avec un accourcissement de la colonne du pouce qui conduit à une fermeture de la première commissure. Cette déformation conduit à une hyperextension métacarpophalangienne (MCP) compensatrice qui peut être réductible activement, passivement ou irréductible. Prothèse de pouce pour rhizarthrose. Il
est important de pouvoir intervenir avant le stade évolué de pouce adductus fixé. Etiologie
Les étiologies de la rhizarthrose sont maintenant bien connues et dans 85% des cas il s'agit d'arthrose essentielle dégénérative.
Prothèse De Pouce Pour
C'était en 1998 et 2003. Tout est bien en place. Deux interdictions formelles à la suite de cette intervention sont: le marteau et le sécateur. Ne jamais aller au bout de son effort. La grand exigence est celle du choix du chirurgien: il doit être spécialiste de la main et parfaitement entraîné à cette micro chirurgie. Renseignez-vous bien. Amicalement.
Convalescence
2 semaines de résine + 2 semaines d'orthèse
Il faut 3 à 4 semaines pour reprendre un travail ménager léger: cuisine, repassage
6 semaines pour reprendre son travail habituel
La récupération est rapide. Espérance de vie de la prothèse: 10 à 15 ans. Les complications possibles (liste non exhaustive)
Infection: une bactérie entre dans la main pour donner rougeur, gonflement température et douleur pulsatile rebelle. Prévention: douches préopératoires, mains propres, ongles courts
Algodystrophie: une réaction anormale des nerfs périphériques autonomes que vous ne contrôlez pas. Cela engendre douleur, gonflement et raideur pendant de nombreux mois. Des séquelles sont possibles (douleurs résiduelles, une certaine raideur des doigts et/ou du poignet, parfois même de l'épaule). Prothèse du pouce et arthrose. Cette complication est souvent liée à une contrariété ou une nervosité inhabituelle. Prévention: toujours se faire opérer quand «votre ciel est bleu»
Hématome: fréquent dans la paume de la main, il disparaît rapidement.
1. Chaleur pour le relâchement musculaire 2. Bandage en opposition pour travailler la mobilité du pouce. Pose du bandage sans forcer en respectant la sensation du patient. Le but étant de ramener la pulpe du pouce vers le pli palmaire distal. On pose la main une fois bander en inclinaison ulnaire avec la main opposée qui étire les muscles extenseurs et abducteurs du pouce. Travail mobilité du pouce dans tous les secteurs sur le plateau canadien: travail de la flexion de l'IP (bâtonnet devant P1 du pouce et en bloquant le 2eme doigt; travail du long fléchisseur du pouce et écartement du MC). Prothèse de pouce / Étape 7: comparaison - tubefr.com. A partir de cette position on déplace le bâtonnet au niveau du 4ème doigt et on demande à la patiente de travailler l'opposition du pouce: fléchir l'IP et s'approcher du pli palmaire distal. Travail de l'antéposition du pouce: main de profil et bâtonnet devant la paume et les doigts puis on demande un écartement du pouce (tige pour donner un objectif d'écartement) et on demande aussi de ramener le pouce au maximum.