La consultation est alors de mise. La rééducation d'une périostite tibiale peut consister en des étirements progressifs du jambier postérieur en diminuant les contraintes. Notes et références [ modifier | modifier le code]
↑ (en) Cetinus E, Uzel M, Bilgiç E, Karaoguz A, Herdem M, « Exercise induced compartment syndrome in a professional footballer », Br J Sports Med, vol. 38, n o 2, 2004, p. 227-9. ( PMID 15039267, PMCID PMC1724759, lire en ligne [PDF]) modifier
↑ (en) Matt Skalski, « April Fools' 2016: Cactus disease (paleo-induced mineral periostitis) | Radiology Case | », sur Radiopaedia (consulté le 14 décembre 2018)
Voir aussi [ modifier | modifier le code]
Articles connexes [ modifier | modifier le code]
Périoste
Liens externes [ modifier | modifier le code]
La périostite du footballeur
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Le diagnostic de périostite repose sur l'examen clinique. Dans le cas d'une périostite tibiale, la douleur siège généralement sur le versant interne de la jambe, et n'apparaît qu'en course ou à la marche prolongée et jamais au repos. La douleur peut devenir très invalidante. Dans la périostite la radiographie est normale. La seule utilité d'examens complémentaires est d'éliminer les autres causes possibles de douleurs et les pathologies graves comme le cancer des os par exemple. Parfois et dans les formes anciennes, la radiographie montre une petite densification devant la zone douloureuse. Cette pathologie peut s'atténuer ou disparaitre en quelques mois, avec des phases aiguës et des moments de rémission, ou durer plusieurs années. Causes [ modifier | modifier le code]
L'étiologie de cette pathologie provient d'une traction excessive des muscles insérés sur la membrane inter-osseuse qui s'insère sur le périoste. Ce sont très majoritairement les muscles de la loge postérieure de jambe et en particulier le muscle Tibial Postérieur qui tracte le plus sur cette membrane.
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Le protocole de soins de la périostite tibiale
La mise au repos de la jambe douloureuse s'impose dans tous les cas. Pour les périostites tibiales très douloureuses et handicapantes, l'immobilisation plâtrée du tibia s'avère la méthode la plus efficace. Mais c'est aussi aussi la plus difficile à faire accepter alors que la marche avec béquille ou le simple arrêt de la course, moins astreignants, sont aussi moins rapides. Localement, la physiothérapie (ultra-sons, laser) visera à diminuer l'inflammation et la douleur. Durant cette période de mise à pied, afin d'entretenir la condition physique, on recommande de pratiquer des sports où la jambe ne supporte pas en totalité le poids du corps, tels que le cyclisme et la natation qualifiés de sports portés alors que pour la course à pied, le choc plantaire peut atteindre trois à quatre fois le poids du corps. Enfin, la reprise de la marche puis de la course ne se fera qu'après disparition complète de la douleur. Elle devra être progressive. Fixons quelques points de repère: marcher 100 mètres sans aucune gêne.
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Dans les deux cas, les points d'appui sont en déséquilibre, l'amortissement devient inefficace et les ondes de choc se propagent de plus en plus rapidement. Ce déséquilibre est d'ailleurs bien souvent confirmé lors d'un bilan postural complet chez le Podologue du Sport. La Périostite Tibiale peut aussi se manifester lors d'un défaut d'amplitude dans la flexion plantaire des chevilles ou encore lorsqu'il existe une trop grande mobilité du scaphoïde tarsien que l'on appelle aussi « os naviculaire », lors de la pose du pied. Le surpoids joue également un rôle dans l'apparition de ce syndrome, l'impact du pied au sol étant plus massif à cause des kilos excédentaires. Quels sont les symptômes de la maladie des "pieds plats"
Les ¾ du temps, c'est le sportif lui-même qui fait son diagnostic en montrant au médecin ou au Podologue du Sport le bord interne de son tibia, devenu extrêmement douloureux, sur une dizaine de cm environ dans son tiers moyen ou inférieur. D'origine mécanique bien que présentant quelques signes en faveur du syndrome inflammatoire, la douleur de la Périostite Tibiale apparaît de façon progressive à l'effort, peut sembler disparaître au repos où l'on assiste à un soulagement temporaire mais revient très vite dès la reprise du mouvement où elle ne cesse de s'intensifier jusqu'à devenir permanente.
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La douleur se produit le plus souvent sur le bord intérieur du tibia. Origine
Les périostites tibiales se développent lorsque les tissus musculaires et osseux (périoste) de la jambe sont surmenés. L'origine du muscle tibial postérieur fut longtemps considérée comme étant la seule source tissulaire de la douleur. On sait à présent que la périostite tibiale est souvent secondaire à l'inflammation de l'attache fasciale du muscle soléaire, bien plus que du muscle tibial postérieur. D'ailleurs, le lieur d'apparition des douleurs les plus fréquentes se situe le long du bord postéro-interne du tibia, là où s'insère l'attache fasciale du muscle soléaire. Alors que le muscle tibial postérieur s'insère sur les deux tiers supérieurs de la membrane interosseuse, sur la face interne du péroné et sur la face antéro-externe du tibia. La périostite tibiale est principalement liée à une hyperéversion sous-talienne excessive (appelé pied plat dans le langage populaire) difficilement compensée par ses muscles inverseurs.
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Périostite Tibiale
Les impacts répétés du talon sur le sol peuvent provoquer des micro-traumatismes sur la structure osseuse du membre inférieur. Ces traumatismes peuvent causer des douleurs plus ou moins diffuses situées sur la face antérieure du tibia. La colonne vertébrale peut également souffrir de ces chocs TALON/SOL. Traitement: Semelle thermoformée Les semelles orthopédiques: Elles auront pour objectif d'atténuer ces chocs, rendant la marche ou la course moins douloureuse. Voir les semelles
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