Le domaine de la chirurgie esthétique bat son plein avec pas moins de 400 000 patientes enregistrées rien qu'en France. Ce nombre est plus important à travers le monde vu que, selon une étude menée en 2013 par l'INTERNATIONAL SOCIETY OF AESTHETIC PLASTIC SURGERY (ISAPS), pas moins d'1, 8 millions de procédures chirurgicales ont été pratiquées en ce sens. Malgré cet engouement croissant pour ce genre d'intervention, peu de gens ignorent encore comment ça marche et s'il existe des risques avant, pendant et après l'opération. De surcroît, tout est possible avec cette méthode car vous pouvez, dans certains cas, augmenter ou réduire la taille de votre poitrine. Pour votre sécurité, retrouvez ici tout ce que vous devez savoir pour écarter tous vos doutes avant de décider si oui ou non, vous devez absolument le faire. En quoi consiste une augmentation mammaire? Le développement des nouvelles techniques pour opérer un individu et la conception de divers implants a permis l'apparition de la chirurgie esthétique des seins.
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Les patientes très minces ne sont donc pas de bonnes candidates à cette technique. Elle peut répondre aux attentes d'une patiente souhaitant une augmentation de volume modérée du sein ou désirant retrouver un galbe plus harmonieux sur un sein « vidé » (amaigissement, grossesse, allaitement). L'augmentation sera naturelle, sans corps étranger, et ne donnant pas l'aspect d'un sein artificiel et permettra de traiter dans le même temps des surcharges
graisseuses localisées dysharmonieuses: avantage d'une technique combinée de lipoaspiration et augmentation mammaire modérée. En cas de faisabilité ( quantité suffisante de graisse chez la patiente), il faudra éliminer une contre indication. L'examen clinique des seins est primordial, une mammographie et une échographie sont systématique. En cas de besoin une IRM peut être necessaire. Lors du suivi la patiente s'engage à réaliser des examens de contrôle à six mois, un an, deux ans et trois ans puis une surveillance régulière en fonction de son âge.
L'intervention a pour but de déplacer l'aréole et le mamelon bas situés vers le haut, de concentrer
la glande et d'obtenir un volume et une forme harmonieuse. La ptose peut être isolée ou associée à une hypertrophie (gros seins) ou à une hypoplasie (petits
seins) mammaire qui seront bien entendu également corrigés dans le même temps opératoire. Quelles sont les meilleures indications pour la correction d'une ptose
mammaire (chute ou descente des seins)? Les meilleures indications du traitement d'une ptose mammaire sont:
les ptoses d'emblée importantes, chez la jeune femme, souvent associées à une hypertrophie mammaire
(un gros volume). la ptose secondaire à un amaigrissement important et à une diminution du volume mammaire. la ptose fréquente au terme des grossesses, associée à une involution de la glande mammaire
(diminution des seins). une asymétrie mammaire peut exister avec un sein harmonieux et un sein ptosé. L'intervention portera
sur le sein ptosé. Cette intervention peut être effectuée à partir de 17 ans dans les formes importantes, sinon, il est
conseillé d'attendre la fin des grossesses avant de l'envisager.
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Dans la mesure où la greffe de cellules graisseuses est une réussite, nous avons vu que ces cellules restaient vivantes aussi longtemps que resteraient vivants les tissus dans lesquels elles ont été greffées. Cependant, le vieillissement normal des seins n'est pas interrompu et l'aspect des seins se modifiera naturellement avec le temps et les éventuelles pertes de poids. Tous les risques d'imperfections et de complications chirurgicales, pourront vous être exposées en consultation où une fiche d'information spécifique vous sera remise.
Des ecchymoses (bleus) apparaissent dans les premières heures au niveau des zones de prélèvement de graisse: elles se résorbent dans un délai de 10 à 20 jours après l' certaine fatigue peut être ressentie pendant une à deux semaines, surtout en cas de prélèvement graisseux et de liposuccion importante. Le résultat est apprécié dans un délai de 3 à 6 mois après l'intervention. Il est le plus souvent satisfaisant, chaque fois que l'indication correspondait à ce que l'on peut obtenir: les seins opérées présentent en général un volume plus important et un galbe plus harmonieux. La silhouette est également améliorée grâce à la lipoaspiration des zones de prélèvement (hanches, abdomen, culotte de cheval, genoux). Une deuxième séance de lipomodelage est parfois necessaire et envisageable quelques mois plus tard si nécessaire (et si cela est possible compte-tenu des zones donneuses de graisse), afin d'augmenter encore le volume des seins, ou d'en améliorer la forme. Cette deuxième intervention entraine des contraintes et des coûts comparables à ceux de la première séance.
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Y a-t-il des complications liées au traitement d'une ptose mammaire (chute ou descente des
seins)? Comme toute intervention chirurgicale, la correction d'une ptose mammaire peut avoir quelques rares
complications tel que: infection, hématome ou un léger saignement. Dans le cas de ptoses mammaires importantes, il peut exister des problèmes cicatriciels (nécrose
cutanée) au niveau de l'aréole. En fait, ce risque doit être réduit le plus possible par un choix adapté de la technique. En effet
l'importance de la ptose peut conduire à une modification technique pour assurer une meilleure
sécurité vasculaire de l'aréole. Il convient également de surveiller l'évolution cicatricielle et d'assurer au mieux les conseils
post-opératoires pour réduire le risque de cicatrice hypertrophique ou chéloïdienne. Il existe fréquemment des troubles de la sensibilité au niveau de l'aréole, liés au geste
chirurgical et aux cicatrices. Ces modifications de la sensibilité s'améliorent souvent au bout de
quelques mois.
Cette chirurgie nécessite une hospitalisation courte, d'environ 12 à 24 heures. La graisse prélevée est ensuite purifiée soit par centrifugation de quelques minutes, de manière à séparer les cellules graisseuses intactes, qui seront greffées, des éléments qui ne sont pas greffables (sérosités, huile) soit par des poches qui permettent la séparation et le lavage de la graisse. Le transfert du tissu graisseux se fait à partir d'incisions de 1 à 2 mm à l'aide de micro-canules. On procède ainsi au transfert de micro-particules de graisse dans différents plans (du plan des côtes jusqu'à la peau), selon de nombreux trajets indépendants (réalisation d'un véritable réseau tridimensionnel), afin d'augmenter la surface de contact entre les cellules implantées et les tissus receveurs, ce qui assurera au mieux la survie des cellules adipeuses greffées et donc la « prise de la greffe ». On estime qu'il y a une perte d'environ 30% du volume greffé, qui se rajoute à la perte de l'oedème post opératoire soit encore 20% du volume que la patiente voit à son réveil.
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